
- •1. Основные этапы развития микробиологии. Работы Коха, Пастера, Мечникова, Гамалеи. Цели и задачи медицинской микробиологии, ее связь с другими науками.
- •2. Особенности химического состава клеточных стенок Грам(+) и Грам(-) бактерий. Методы выявления клеточной стенки. Кислотоустойчивые бактерии.
- •3. Капсулы у бактерий. Химический состав, способы синтеза капсул. Источники, используемые для построения капсул. Примеры. Методы выявления капсул.
- •4. Строение цитоплазматической мембраны у бактерий. Особенности химического состава, функции.
- •5. Жгутики у бактерий, расположение. Химический состав. Особенности строения базального тельца у грамположительных и грамотрицательных бактерий. Характер движения у бактерий. Методы выявления жгутиков. Примеры патогенных бактерий.
- •6. Споры, химический состав, ультраструктура. Процесс спорообразования у бактерий, методы выявления спор.
- •7. Классификация бактерий по типам питания. Питательные вещества, условия роста, факторы роста.
- •8. Размножение микробной популяции, кривая роста при периодическом культивировании, определение показателей кривой роста, коэффициенты. Диауксия, триауксия. Понятие о непрерывных и синхронизированных бактериальных культурах.
- •10. Организация дыхательной цепи у аэробов и факультативных анаэробов. Примеры. Нитратное и сульфатное дыхание. Особенности дыхательных цепей у бактерий.
- •11. Молочнокислое брожение и семейство лактобацилл.
- •12. Муравьинокислое брожение и семейство энтеробактерий.
- •13. Спиртовое брожение. Примеры микроорганизмов.
- •14. Маслянокислое брожение и семейство клостридий.
- •15. Антимикробные препараты. Классификация, спектры действия. Методы определения чувствительности бактерий к антимикробным препаратам. Показания к применению антибиотиков. Селективная деконтаминация.
- •16. Морфологические группы фагов. Ультраструктура, химический состав. Стадии взаимодействия фага с клеткой. Характеристика каждой фазы.
- •17. Практическое применение вирулентных и умеренных фагов.
- •18. Фаг лямбда. Специфическая трансдукция. Дефектные фаги. Генерализованная трансдукция. Происхождение трансдуцирующего агента. Фаговая конверсия.
- •19. Генетические аспекты лизогении у бактерий. Лизогенизация клетки и ее генетическая регуляция. Репрессор. Операторы и промоторы ранних и поздних генов. Индукция фага. Зиготная индукция.
- •20. Спонтанные мутации у бактерий, их частота и механизм. Тест Лурия и Дельбрюка.
- •21. История открытия трансформации. Природа и размер трансформирующего начала. Эффективность трансформации и компетентность реципиента. Механизм интеграции ДНК при трансформации.
- •23. F-плазмида. Генетическая характеристика. Молекулярный механизм интеграции плазмиды в хромосому бактерий. Образование Hfr-штаммов. Направление переноса хромосомы при конъюгации.
- •24. Стадии конъюгации. Эффективное соединение пар. Мобилизация хромосомы. Конъюгативная репликация и перенос хромосомы. Рекомбинация.
- •25. Микрофлора человека в норме и патологии. Значение индигенной микрофлоры в поддержании здоровья человека.
- •26. Восстановление микрофлоры с помощью бактерийных препаратов. Виды препаратов-пробиотиков.
- •27. Определение понятия инфекция и инфекционное заболевание. Инфекционный процесс. Условия развития инфекционного процесса.
- •28. Инфекционное заболевание. Отличительные черты, стадии. Рецидив, реинфекция, суперинфекция, токсинемия, бактериемия, септикопиемия. Исходы инфекционного заболевания.
- •29. Понятие об антигенах. Антигены полноценные и гаптены. Синтетические антигены.
- •30. Строение О-антигена сальмонелл. Генетическая детерминация синтеза О-антигена. Особенности О-антигена у шигелл, эшерихий.
- •31. Компоненты комплемента и их свойства. Пути активации комплемента. Пропердиновая система и ее роль.
- •32. Классы иммуноглобулинов, их характеристика.
- •33. Антитоксические сыворотки, получение, единицы измерения и применение. Иммуноглобулины общего и направленного действия.
- •34. Реакция агглютинации. О- и Н- агглютинация. Пассивная гемагглютинация. Механизм, практическое применение.
- •35. Реакция преципитации. Механизм, практическое применение. Метод двойной диффузии в агаре по Оухтерлони. Иммуноэлектрофорез.
- •36. Реакция связывания комплемента, цель, ингредиенты, фазы реакции, механизм, учет.
- •37. Иммунофлюоресценция, прямой и непрямой методы. Цель постановки, значение для диагностики инфекционных заболеваний.
- •38. ИФА, цель постановки, ингредиенты, механизм, учет.
- •39. Инвазивность. Ферменты инвазии и методы их определения.
- •40. Факторы патогенности бактерий с антифагоцитарной активностью. Классификация, свойства, химический состав, локализация.
- •41. Фагоцитоз, его стадии и характеристика каждой стадии. Незавершенный фагоцитоз. Примеры.
- •42. Источники энергии у бактерий. Дыхание, типы, ферменты. Особенности катаболизма и анаболизма у бактерий.
- •43. Источники энергии у облигатных анаэробов. Классификация клостридий по способам получения энергии. Реакция Стикленда.
- •44. Выделение чистых культур облигатных анаэробов. Особенности идентификации. Роль анаэробов патологии человека.
- •45. Этапы бактериологической диагностики инфекционных заболеваний. Выделение чистой культуры аэробов и факультативных анаэробов, идентификация возбудителей. Роль аэробов в патологии человека.
- •46. Стафилококки-возбудители гнойно-септических инфекций. Морфология, культуральные свойства, факторы патогенности, патогенез стафилококковой инфекции. Принципы микробиологической диагностики, терапия стафилококковых инфекций.
- •47. Стрептококки-возбудители гнойно-воспалительных, септических и раневых заболеваний. Принципы микробиологической диагностики и терапии стрептококковых инфекций.
- •48. Возбудитель коклюша: особенности морфологии, физиологии, факторы патогенности и патогенез заболевания. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение.
- •49. Возбудитель менингококковых менингитов: особенности морфологии, физиологии, факторы патогенности и патогенез заболевания. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение.
- •51. Возбудитель туберкулеза: морфология, физиологические свойства, факторы патогенности. Инфекционный процесс при туберкулезе. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика.
- •53. Сальмонеллы-возбудители брюшного тифа и паратифов. Особенности антигенной структуры, принципы классификации (схема Кауфмана-Уайта). Патогенез брюшного тифа. Этапы бактериологической диагностики.
- •55. Бруцеллы-возбудители бруцеллеза. Морфология, физиология. Патогенез бруцеллеза, методы микробиологической диагностики. Специфическая профилактика и лечение.
- •56. Возбудитель чумы. Морфология, физиология, инфекционный процесс, патогенез заболеваний. Специфическая профилактика и лечение. Принципы микробиологической диагностики.
- •57. Возбудитель сибирской язвы, морфология, физиология, факторы патогенности, инфекционный процесс, патогенез заболевания. Специфическая профилактика и лечение. Принципы микробиологической диагностики.
- •58. Патогенные лептоспиры. Таксономическое положение возбудителя лептоспироза. Особенности морфологии и ультраструктур, факторы патогенности. Патогенез заболеваний. Принципы микробиологической диагностики. Лечение и профилактика.
- •59. Патогенные спирохеты. Возбудитель сифилиса. Морфология, культуральные свойства. Инфекционный процесс при сифилисе. Стадии заболевания. Микробиологическая диагностика, профилактика и лечение.
- •60. Хламидии-возбудители инфекционных заболеваний. Особенности морфологии. Стадии внутриклеточного развития. Патогенез заболеваний. Диагностика хламидийной инфекции, лечение и профилактика.
- •61. Микробиология гонореи. Морфология, физиология возбудителя, факторы патогенности. Инфекционный процесс. Диагностика острой и хронической гонореи. Лечение и профилактика.
- •62. Принципы универсальной классификации вирусов. Ультраструктура простых и сложных вирусов.
- •63. Методы культивирования вирусов: животные, куриные эмбрионы, культуры тканей. Типы клеточных культур, применяемые в вирусологии. ЦПД вируса на клетку.
- •64. Принципы диагностики вирусных инфекций. Вирусная гемагглютинация. Гемадсорбция. Цветная реакция. Метод бляшек. Типирование вирусов по реакциям торможения (нейтрализации).
- •65. Семейство вирусов герпеса. Строение вируса простого герпеса, репродукция, патогенез заболевания.
- •66. Семейство ортомиксовирусов. Строение, репродукция, патогенез, клиника и профилактика заболевания.
- •67. Пикорнавирусы. Строение вируса полиомиелита. Особенности взаимодействия с чувствительной клеткой. Инфекционный процесс при полиомиелите, патогенез заболевания. Диагностика. Профилактика полиомиелита.
- •68. Вирус гепатита В. Особенности морфологии, типы взаимодействия с чувствительной клеткой, патогенез заболевания. Диагностика, лечение и профилактика.
- •69. Семейство ретровирусов. Вирус СПИДа. Строение, репродукция, патогенез. Профилактика заболевания.
- •70. Основные препараты, применяемые для профилактики и лечения вирусных инфекций.
Маскировка: может "одеваться" в белки хозяина, уменьшая распознавание иммунной системой. -Входные ворота: кожа слизистые -Сифилис - венерическое заболевание с длительный рецедивирующим течением, входе которого в
ходе которого происходит смена нескольких периодов с различными клиническими проявлениями, могут поражать я практически все системы и органы. Увеличение лимфоузлов, сыпь, поражение ЦНС, поражение кожи, костей, зубов. Первичный сифилис - твёрдый шанкр. Вторичный период - генерализации инфекции. Третичный период развивается на фоне ГЗТ.
-Иммунитет: Гуморальный, клеточные факторы. ГЗТ -Лаб диагностика: серология (РПГА, РИБТ, ИФА), ПЦР, только нативные препараты, окрашивание по
Романовскому-Гимзы(сине-фиолетовый или розовый цвет), серебрение по морозову(коричневый цвет) -Лечение: пенициллин G
60. Хламидии-возбудители инфекционных заболеваний. Особенности морфологии. Стадии внутриклеточного развития. Патогенез заболеваний. Диагностика хламидийной инфекции, лечение и профилактика.
-Chlamydia trachomatis
-Грам минус, коккобактерия, мелкая -Нет спор, нет капсулы -Внутриклеточное дыхание
-Обитает в эпителие урогениталия, коньюнктиве -Культивируют культурой клеток -Передается контактно половым
-Факторы патогенности 1 Адгезия и проникновение в клетку
Белки наружной мембраны (OMP, MOMP) — участвуют в прикреплении к эпителиальным клеткам.
TARP (translocated actin-recruiting phosphoprotein) — инициирует активный эндоцитоз, нарушая
цитоскелет клетки.
2 Облигатно внутриклеточный паразитизм
Chlamydia попадает в клетку и формирует вакуоль (включённое тельце), где:
Избегает лизосомного слияния.
Использует ресурсы клетки (АТФ, аминокислоты, липиды).
Это позволяет ей скрываться от иммунной системы. 3 Антигенная структура
Основной мембранный белок (MOMP) — имеет серотипоспецифические вариации → определяют тип инфекции:
A–C: трахома
D–K: урогенитальные инфекции
L1–L3: лимфогранулёма венерическая (LGV) -Токсины - эндотоксин
-Входные ворота - слизистые
-Нет стойкого иммунитета
-Лаб диагностика: культура клеток эукариот, ПЦР, ИФА, окрашивают методом романовского-гимзы ( э -
розовый, р - синий)
-Лечение: азитромицин
-Элементарное (внеклеточное выживание) и ретикулярное тельце (внутриклеточная форма,
размножение)
61. Микробиология гонореи. Морфология, физиология возбудителя, факторы патогенности. Инфекционный процесс. Диагностика острой и хронической гонореи. Лечение и профилактика.
-Neisseria gonorrhoeae -Грам минус, диплококки
-Спор нет, микрокапсула (тонкий капсулоподобный слой)
-Факультативный анаэроб
-Обитает в уретре эпителие -Культивируется на кровяном шоколадном агаре -Передается половым путем -Факторы патогенности:
пили (Обеспечивают адгезию к эпителию урогенитального тракта) , микрокапсула (защита от фагоцитоза), белки (PorB (образует поры в наружной мембраны), Opa-белки (плотное прикрепление к эпителиальным или иммунным клеткам), IgA-протеаза (расщепляющий секреторный IgA)
-Токсины: эндотоксин -Входные ворота: эндотоксин
-гонорея с хроническими проявлениями. Вызывает урогенитальную, ректальную, фарингиальную , офтальологическую инфекции. Симптомы у ж: влагалищные выделения, боль и жжение при половом акте, м: выделения из мочеиспускательного канала, боль в яичках и жжение при мочеиспускании -Иммунитет: ограниченный -Лаб диагностика: культура, ПЦР, ИФА
-Лечение: цефалоспорины + азитромицин (стандарт) -пили 4 типа (способны удлиняться и укорачиваться)
62. Принципы универсальной классификации вирусов. Ультраструктура простых и сложных вирусов.
Классификация вирусов основана на особенностях строения, генома и репликации, так как вирусы не относятся к клеточным организмам.
Классификацию разрабатывает Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV).
Основные уровни таксонов:
● домен (realm)
● царство (kingdom) ● отдел (phylum)
● класс (class) ● порядок (order)
● семейство (family, оканчивается на -viridae)
● род (genus, оканчивается на -virus)
● вид (species)
Ключевые признаки для классификации:
● тип нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК, одноили двуцепочечная) ● форма генома (линейный, кольцевой, сегментированный)
● способ репликации
● симметрия капсида (икосаэдрическая, спиральная, комплексная)
● наличие или отсутствие оболочки
● типы хозяев и ткани-мишени Классификация по Балтимору Основана на способе синтеза мРНК вирусом. Все вирусы делятся на 7
классов в зависимости от типа генома и пути образования мРНК.
I класс — двуцепочечная ДНК (dsDNA) Пример: герпесвирусы II класс — одноцепочечная ДНК (ssDNA) Пример: парвовирусы
III класс — двуцепочечная РНК (dsRNA) Пример: реовирусы
IV класс — (+) одноцепочечная РНК (ssRNA+) Пример: пикорнавирусы (полиовирус) V класс — (–) одноцепочечная РНК (ssRNA–) Пример: вирус гриппа
VI класс — одноцепочечная РНК с обратной транскрипцией (ssRNA-RT) Пример: ретровирусы (ВИЧ)
VII класс — двуцепочечная ДНК с обратной транскрипцией (dsDNA-RT) Пример: вирус гепатита B
Ультраструктура вирусов
Все вирусы имеют два основных компонента:
● геном (ДНК или РНК) — несёт генетическую информацию ● капсид — белковая оболочка, защищает геном
У некоторых вирусов есть дополнительные компоненты:
● суперкапсид (оболочка) — липопротеидная оболочка с гликопротеиновыми шипами (spikes)
● ферменты — например, обратная транскриптаза у ретровирусов
Простые вирусы (без оболочки)
Состоят только из нуклеокапсида (геном + капсид). Чаще имеют икосаэдрическую симметрию. Примеры: полиовирус, аденовирус, папилломавирус.
Сложные вирусы (с оболочкой)
Имеют нуклеокапсид и липидную оболочку с шипами. Оболочка содержит вирусные белки, участвующие в прикреплении к клетке. Чувствительны к эфиру, хлороформу, желчи. Примеры: вирус гриппа, ВИЧ, герпесвирусы, вирус оспы.
Типы симметрии капсида
● Икосаэдрическая (кубическая) — 20 граней, 12 вершин. Пример: аденовирус.
● Спиральная — капсомеры окружают нуклеиновую кислоту в виде спирали. Пример: вирус гриппа.
● Сложная (комплексная) — сложная форма, не укладывающаяся в простые схемы. Пример: бактериофаги, вирус оспы.
63. Методы культивирования вирусов: животные, куриные эмбрионы, культуры тканей. Типы клеточных культур, применяемые в вирусологии. ЦПД вируса на клетку.
Культивирование вирусов — это выращивание вирусов в живых клетках для: диагностики (выделение вируса), изучения их свойств, производства вакцин, оценки действия препаратов, научных исследований.
Так как вирусы — облигатные внутриклеточные паразиты, они не размножаются на питательных средах, как бактерии. Им нужны живые клетки-хозяева.
Методы культивирования вирусов
На животных (in vivo)
● Ввод вируса живым животным (мыши, кролики и др.)
● Применение: диагностика, изучение патогенности, тест вакцин ● Минус: этические и технические сложности
В куриных эмбрионах (in ovo)
● Вирус вводят в различные полости эмбриона:
○ аллантоис — грипп (гемагглютинация)
○ амнион — грипп
○ желточный мешок — орнитоз, оспа ○ хориоаллантоисная мембрана — герпес (бляшки некроза)
● Применение: производство вакцин, выделение вирусов
В культуре клеток (in vitro)
● Современный стандарт
● Клетки выращиваются в питательной среде, заражаются вирусом
Типы клеточных культур
● Первичные — из тканей, мало делений (почки обезьяны, лёгкие эмбриона)
● Полуперевиваемые — ограниченное деление (WI-38, MRC-5) ● Перевиваемые — бессмертные клетки (HeLa, Vero)
ЦПД (цитопатическое действие вируса)
Это изменения клетки под действием вируса.
● Лизис — разрушение клетки (полиовирус, грипп)
● Синцитии — слияние клеток (корь, герпес, РС-вирус)
● Вакуолизация — появление пузырьков в цитоплазме (полиовирус)
● Включения — накопления вирусного материала (бешенство — тельца Бабеша-Негри, ЦМВ — "совиные глаза")
● Гидропическая дистрофия — набухание клеток (герпес, ЦМВ)

64. Принципы диагностики вирусных инфекций. Вирусная гемагглютинация. Гемадсорбция. Цветная реакция. Метод бляшек. Типирование вирусов по реакциям торможения (нейтрализации).
Принципы диагностики вирусных инфекций
● Выявить вирус или его компоненты (прямая диагностика) ● Найти иммунный ответ (непрямая диагностика)
● Уточнить тип вируса, стадию инфекции
Основные методы диагностики
1 Вирусная гемагглютинация (ВГА)
● Вирус склеивает эритроциты за счёт гемагглютинина ● Применение: диагностика гриппа, кори, парагриппа
● Результат: при склеивании — равномерная вуаль, без — осадок
2 Гемадсорбция ● Эритроциты прилипают к инфицированным клеткам (на их поверхности — вирусные белки)
● Отличие от ВГА: вирус не в растворе, а на клетках
● Применение: диагностика гриппа, парагриппа
3 Цветная реакция ● Живые клетки не окрашиваются, мёртвые/повреждённые — окрашиваются (трипановый синий)
● Применение: выявление ЦПД (цитопатического действия)
4 Метод бляшек ● Вирус вызывает гибель клеток → образуются бляшки (прозрачные зоны)
● Каждая бляшка — от одного вируса
● Применение: подсчёт вирусного титра (PFU), оценка активности вируса
5 Типирование по реакциям торможения
● РТГА (торможение гемагглютинации)
Антитела связывают вирус → вирус не склеивает эритроциты → типирование гриппа, кори