Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Задачи_вторая_версия (1)

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
06.07.2025
Размер:
30.36 Mб
Скачать

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 11

Ребенок, возраст 10 дней, девочка. Диагноз: ранний врожденный сифилис. В ходе скрининга у матери в родильном доме выявлен сифилис. У ребенка имелись следующие проявления: сифилитическая пузырчатка, ринит, увеличение печени, боль и ограничение движений в суставах рук. Серологические исследования: реакция связывания комплемента с кардиолипиновым и трепонемным антигеном положительная (+), реакция иммунофлюоресценции - положительная (+++), иммуноферментный анализ на специфические иммуноглобулины IgМ - положительный, IgG - отрицательный.

1. Определите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его биологические свойства.

2. Опишите особенности ультраструктуры

Строение

клеточной

спирохет и их подвижности.

стенки

3. Охарактеризуйте пути передачи сифилиса и различия в клинической картине врожденного и приобретенного сифилиса.

Первичный

Вторичный

Третичный

Гуммы

Сыпь

Твердый

шанкр

4. Опишите представленные графики. С помощью каких методов можно провести определение этих показателей?

Доля пациентов с положительным результатом теста

Первичный

Вторичный

Латентный

Третичный

IgG к трепонемным антигенам

 

 

Лечение не

 

Антитела к

проводилось

 

 

 

кардтолипиновому

 

IgM

антигену

Лечение

 

 

 

 

проводилось

Недели после заражения

Годы после заражения

 

5. В результате каких методов лабораторной диагностики сифилиса могут быть получены данные визуализации результатов?

Опишите механизм этих методов

Отрицательный

Положительный

результат

результат

Бета-лактамное кольцо

6. Охарактеризуйте препараты для лечения сифилиса. Опишите их механизм действия.

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 12

Пациентка 5 лет госпитализирована с подозрением на кишечную инфекцию. Заболевание началось остро со спастических болей в животе и рвоты, впоследствии появилась диарея с примесью крови. На шестой день от начала симптомов появились сыпь в виде мелких кровоизлияний, прогрессиоующая вялость, снижение диуреза. При клиническом анализе крови обнаружены фрагментированные эритроциты, ретикулоцитоз. В ходе бактериологического метода в испражнениях были выявлены энтерогеморрагические Escherichia coli O157:H7.

1.Назовите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его морфологические признаки.

2.Опишите строение клеточной стенки Escherichia coli.

3.Охарактеризуйте строение и молекулярный механизм действия основных токсинов

энтерогеморрагических Escherichia coli.

Остаток

аденозина

Субъединица А

Пять одинаковых субъединиц B

Аденин

4.Охарактеризуйте процесс взаимодействия энтерогеморрагических Escherichia coli с клетками человека. Для каких других возбудителей кишечных инфекций характерны похожие механизмы патогенности?

5.Опишите культуральные и биохимические свойства возбудителя. Какие питательные среды можно использовать для культивирования Escherichia coli?

Пьедесталы

Цитотоксины

Системная

абсорбция

Лактозопозитивные колонии на агаре Левина

6. Опишите представленную схему. Каким образом можно провести обнаружение в выделенной чистой культуре генов токсинов?

 

Профаг, содержащий

Бактериофаг

гены цитотоксинов

7. Что означает O157:H7? С помощью каких методов можно выявить принадлежность культуры Escherichia coli к этой группе? Какие другие группы диареегенных Escherichia coli вы знаете?

Реакция латекс-агглютинации

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 13

В инфекционную больницу поступил ребёнок 10 лет с жалобами на обильный водянистый стул, напоминающий рисовый отвар, многократную рвоту, повышение температуры до 38°С, резкую слабость. При осмотре: кожные покровы сухие, холодные, цианотичные, голос осиплый. Симптомы проявились в течение суток. За два дня до начала заболевания пациент вернулся с родителями из трехмесячной поездки в Индию. Исходя из клинической картины был заподозрен диагноз «холера».

1. Назовите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его

морфологические признаки. На основании каких признаков эти бактерии классифицируют внутри вида?

2. Как возбудитель холеры проникает в организм человека? Охарактеризуйте пути распространения и природные резервуары холеры?

Биоплёнка, сформировавшаяся во

внешней среде

Слой

слизи

Тонкая кишка

3. Перечислите основные факторы патогенности

O1

возбудителя. Чем отличаются представители различных

 

серогрупп возбудителей холеры?

O139

4. Охарактеризуйте строение и молекулярный механизм действия холерного токсина. Какие клетки будут служить его мишенью? К каким последствиям будет приводить его действие?

НАД+

Cl-

Холерный

токсин

Cl-

Р

 

 

Gsα

цАМФ

ПкА

 

 

АДФАТФ рибоза

Белок

Никотинамид

АДФрибоза

5. Перечислите методы лабораторной диагностики холеры. С помощью каких методов можно обнаружить в клиническом материале живые бактериальные клетки, антигены, нуклеиновые кислоты?

6. Большинство вакцин от холеры используются перорально. Опишите принцип их действия и механизмы создаваемого местного иммунитета.

Сахарозопозитивные колонии на дифференциальной среде TCBS

sIgA

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 14

Пациент 38 лет почувствовал боль в горле при глотании. К вечеру температура повысилась до 38,5°С, появилась головная боль, ломота в теле и слабость. Вызванным врачом при осмотре отмечены: диффузная гиперемия, увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов, плотные беловатые пленки на миндалинах, язычке, нёбных дужках. Был заподозрен диагноз «Распространенная дифтерия ротоглотки». Диагноз подтвердился при лабораторном исследовании.

1. Назовите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его биологические свойства.

2. Перечислите основные факторы патогенности. Объясните механизм действия дифтерийного токсина и его роль в патогенезе заболевания. Укажите возможные осложнения дифтерии.

Фибринозные

наложения

Токсин

Эндоцитоз

НАД+

АДФрибоза

Рибосома

мРНК

Пептидная цепь

3.Почему не все представители вида способны к синтезу дифтерийного токсина? Опишите представленную схему и поясните, какое она имеет отношение к возбудителю дифтерии.

4.Охарактеризуйте механизмы противоинфекционного иммунитета. С помощью каких вакцинных препаратов проводится специфическая профилактика дифтерии? Что в них выступает в качестве адъюванта?

5.Опишите методы лабораторной диагностики дифтерии. Как проводится выявление токсигенности чистых культур возбудителя?

Колонии на кровяно-

Преципитация в геле

теллуритовом агаре

 

6. Опишите принципы лечения дифтерии. Каков механизм действия противодифтерийной сыворотки?

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 15

Больная 45 лет госпитализирована на 2-й день развития симптоматики. Заболевание началось остро с повышения температуры 38,6°С, головной боли, слабости, рвоты, не связанной с приемом пищи. На следующий день развился генерализованный судорожный синдром с последующим нарушением сознания до уровня комы. На МРТ – двустороннее асимметричное воспалительное поражение медиальных отделов височных долей и лимбической системы. В спинномозговой жидкости обнаружена ДНК вируса простого герпеса 1-го типа. Был поставлен диагноз: «Герпетический энцефалит».

1. Опишите таксономическое

 

положение возбудителя и

 

охарактеризуйте морфологию

 

его вирионов. Назовите других

 

представителей семейства и

Ядро

вызываемые ими заболевания.

 

Трансляция Транскрипция

Репликация

2. Опишите взаимодействие вирусов простого герпеса с клеткой и стратегию репликации их геномов.

Комплекс

Гольджи

3. Опишите тропизм вируса. Что такое латентная инфекция? Какую роль она играет в патогенезе инфекции, вызванной вирусами простого герпеса? Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет.

4.Опишите эпидемиологическую ситуацию по вирусу простого герпеса и варианты клинического течения инфекции.

5.Какими методами лабораторной диагностики можно воспользоваться для подтверждения диагноза? Предложите материалы для исследования.

6.Каков молекулярный механизм действия препаратов, применяемых для лечения герпесвирусных инфекций?

Ацикловир

Ацикловир-фосфат

Ацикловир-трифосфат

Соседние файлы в предмете Микробиология