
Задачи_вторая_версия (1)
.pdf
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ
Задача 11
Ребенок, возраст 10 дней, девочка. Диагноз: ранний врожденный сифилис. В ходе скрининга у матери в родильном доме выявлен сифилис. У ребенка имелись следующие проявления: сифилитическая пузырчатка, ринит, увеличение печени, боль и ограничение движений в суставах рук. Серологические исследования: реакция связывания комплемента с кардиолипиновым и трепонемным антигеном положительная (+), реакция иммунофлюоресценции - положительная (+++), иммуноферментный анализ на специфические иммуноглобулины IgМ - положительный, IgG - отрицательный.
1. Определите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его биологические свойства.
2. Опишите особенности ультраструктуры |
Строение |
клеточной |
|
спирохет и их подвижности. |
стенки |
3. Охарактеризуйте пути передачи сифилиса и различия в клинической картине врожденного и приобретенного сифилиса.
Первичный |
Вторичный |
Третичный |
Гуммы
Сыпь
Твердый
шанкр

4. Опишите представленные графики. С помощью каких методов можно провести определение этих показателей?
Доля пациентов с положительным результатом теста
Первичный
Вторичный |
Латентный |
Третичный |
IgG к трепонемным антигенам
|
|
Лечение не |
|
Антитела к |
проводилось |
|
|
|
|
кардтолипиновому |
|
IgM |
антигену |
Лечение |
|
|
|
|
|
проводилось |
Недели после заражения |
Годы после заражения |
|
5. В результате каких методов лабораторной диагностики сифилиса могут быть получены данные визуализации результатов?
Опишите механизм этих методов
Отрицательный |
Положительный |
результат |
результат |
Бета-лактамное кольцо
6. Охарактеризуйте препараты для лечения сифилиса. Опишите их механизм действия.

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ
Задача 12
Пациентка 5 лет госпитализирована с подозрением на кишечную инфекцию. Заболевание началось остро со спастических болей в животе и рвоты, впоследствии появилась диарея с примесью крови. На шестой день от начала симптомов появились сыпь в виде мелких кровоизлияний, прогрессиоующая вялость, снижение диуреза. При клиническом анализе крови обнаружены фрагментированные эритроциты, ретикулоцитоз. В ходе бактериологического метода в испражнениях были выявлены энтерогеморрагические Escherichia coli O157:H7.
1.Назовите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его морфологические признаки.
2.Опишите строение клеточной стенки Escherichia coli.
3.Охарактеризуйте строение и молекулярный механизм действия основных токсинов
энтерогеморрагических Escherichia coli.
… |
… |
Остаток
аденозина
… |
… |
Субъединица А
Пять одинаковых субъединиц B
Аденин

4.Охарактеризуйте процесс взаимодействия энтерогеморрагических Escherichia coli с клетками человека. Для каких других возбудителей кишечных инфекций характерны похожие механизмы патогенности?
5.Опишите культуральные и биохимические свойства возбудителя. Какие питательные среды можно использовать для культивирования Escherichia coli?
Пьедесталы
Цитотоксины
Системная
абсорбция
Лактозопозитивные колонии на агаре Левина
6. Опишите представленную схему. Каким образом можно провести обнаружение в выделенной чистой культуре генов токсинов?
|
Профаг, содержащий |
Бактериофаг |
гены цитотоксинов |
7. Что означает O157:H7? С помощью каких методов можно выявить принадлежность культуры Escherichia coli к этой группе? Какие другие группы диареегенных Escherichia coli вы знаете?
Реакция латекс-агглютинации

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ
Задача 13
В инфекционную больницу поступил ребёнок 10 лет с жалобами на обильный водянистый стул, напоминающий рисовый отвар, многократную рвоту, повышение температуры до 38°С, резкую слабость. При осмотре: кожные покровы сухие, холодные, цианотичные, голос осиплый. Симптомы проявились в течение суток. За два дня до начала заболевания пациент вернулся с родителями из трехмесячной поездки в Индию. Исходя из клинической картины был заподозрен диагноз «холера».
1. Назовите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его
морфологические признаки. На основании каких признаков эти бактерии классифицируют внутри вида?
2. Как возбудитель холеры проникает в организм человека? Охарактеризуйте пути распространения и природные резервуары холеры?
Биоплёнка, сформировавшаяся во
внешней среде
Слой
слизи
Тонкая кишка
3. Перечислите основные факторы патогенности |
O1 |
возбудителя. Чем отличаются представители различных |
|
серогрупп возбудителей холеры? |
O139 |

4. Охарактеризуйте строение и молекулярный механизм действия холерного токсина. Какие клетки будут служить его мишенью? К каким последствиям будет приводить его действие?
НАД+
Cl-
Холерный
токсин
Cl-
Р |
|
|
Gsα |
цАМФ |
ПкА |
|
|
АДФАТФ рибоза
Белок
Никотинамид
АДФрибоза
5. Перечислите методы лабораторной диагностики холеры. С помощью каких методов можно обнаружить в клиническом материале живые бактериальные клетки, антигены, нуклеиновые кислоты?
6. Большинство вакцин от холеры используются перорально. Опишите принцип их действия и механизмы создаваемого местного иммунитета.
Сахарозопозитивные колонии на дифференциальной среде TCBS
sIgA

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ
Задача 14
Пациент 38 лет почувствовал боль в горле при глотании. К вечеру температура повысилась до 38,5°С, появилась головная боль, ломота в теле и слабость. Вызванным врачом при осмотре отмечены: диффузная гиперемия, увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов, плотные беловатые пленки на миндалинах, язычке, нёбных дужках. Был заподозрен диагноз «Распространенная дифтерия ротоглотки». Диагноз подтвердился при лабораторном исследовании.
1. Назовите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его биологические свойства.
2. Перечислите основные факторы патогенности. Объясните механизм действия дифтерийного токсина и его роль в патогенезе заболевания. Укажите возможные осложнения дифтерии.
Фибринозные
наложения
Токсин
Эндоцитоз
НАД+
АДФрибоза
Рибосома
мРНК
Пептидная цепь

3.Почему не все представители вида способны к синтезу дифтерийного токсина? Опишите представленную схему и поясните, какое она имеет отношение к возбудителю дифтерии.
4.Охарактеризуйте механизмы противоинфекционного иммунитета. С помощью каких вакцинных препаратов проводится специфическая профилактика дифтерии? Что в них выступает в качестве адъюванта?
5.Опишите методы лабораторной диагностики дифтерии. Как проводится выявление токсигенности чистых культур возбудителя?
Колонии на кровяно- |
Преципитация в геле |
теллуритовом агаре |
|
6. Опишите принципы лечения дифтерии. Каков механизм действия противодифтерийной сыворотки?

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ
Задача 15
Больная 45 лет госпитализирована на 2-й день развития симптоматики. Заболевание началось остро с повышения температуры 38,6°С, головной боли, слабости, рвоты, не связанной с приемом пищи. На следующий день развился генерализованный судорожный синдром с последующим нарушением сознания до уровня комы. На МРТ – двустороннее асимметричное воспалительное поражение медиальных отделов височных долей и лимбической системы. В спинномозговой жидкости обнаружена ДНК вируса простого герпеса 1-го типа. Был поставлен диагноз: «Герпетический энцефалит».
1. Опишите таксономическое |
|
положение возбудителя и |
|
охарактеризуйте морфологию |
|
его вирионов. Назовите других |
|
представителей семейства и |
Ядро |
вызываемые ими заболевания. |
|
Трансляция Транскрипция
Репликация
2. Опишите взаимодействие вирусов простого герпеса с клеткой и стратегию репликации их геномов.
Комплекс
Гольджи

3. Опишите тропизм вируса. Что такое латентная инфекция? Какую роль она играет в патогенезе инфекции, вызванной вирусами простого герпеса? Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет.
4.Опишите эпидемиологическую ситуацию по вирусу простого герпеса и варианты клинического течения инфекции.
5.Какими методами лабораторной диагностики можно воспользоваться для подтверждения диагноза? Предложите материалы для исследования.
6.Каков молекулярный механизм действия препаратов, применяемых для лечения герпесвирусных инфекций?
Ацикловир |
Ацикловир-фосфат |
Ацикловир-трифосфат |