Задачи_вторая_версия (1)

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 6

Больной 37 лет, в прошлом страдавший наркозависимостью, употреблял инъекционные формы наркотических препаратов. ВИЧ-инфицирован в течение последних девяти лет, на диспансерном учёте не состоял, терапию не получал. Вдовец (жена умерла от ВИЧ-инфекции), имеет здорового ребёнка. Госпитализирован с подозрением на пневмонию. При поступлении жалобы на высокую температуру, слабость, одышку, сухой редкий кашель. По данным осмотра - цвет кожи бледный, увеличенные подмышечные лимфоузлы, кандидоз полости рта. Из анамнеза – последние полгода периодически отмечал жидкий стул, потерял 10 кг веса.

1. Опишите таксономическое положение ВИЧ-1 и охарактеризуйте морфологию его вирионов.

2. Как происходит заражение клетки ВИЧ-1? Какие клетки преимущественно поражаются? Какие рецепторы участвуют в проникновении вируса в клетку?

Прикрепление к клетке

Слияние

мембран

Обратная транскрипция

внутри капсида

Интеграция в хромосому

3. Какими способами передаётся ВИЧ-инфекция? Как протекает заболевание? Как можно объяснить разнообразие клинических проявлений?

Молекула

вирусной ДНК

Обратная

транскриптаза

Маравирок

Интеграза

Мембрана

Долутегравир клетки человека

Рецептор хемокинов ССR5

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 7

Больной 40 лет почти ежегодно болеет ангиной с высокой температурой, с длительным последующим субфебрилитетом. Находится на диспансерном учете по поводу ревматоидного артрита, последнее обострение которого отмечено после перенесенной ангины. При фарингоскопии тонзиллярные дужки инфильтрированы, слегка отечны в верхних отделах, спаяны с миндалинами, при надавливании из лакун выделяется гнойно-казеозное содержимое. Поставлен диагноз хронического тонзиллита, при микробиологическом исследовании выделен бета-гемолитический стрептококк группы А.

1.Назовите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его морфологические признаки.

2.Какие ещё заболевания может вызвать данный возбудитель? Какие механизмы передачи инфекции можно предположить?

3. Опишите факторы патогенности возбудителя и их вклад в патогенез заболевания, механизмы действия токсинов.

Фибронектинсвязывающие белки

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 8

В военный клинический госпиталь на 3-й день болезни был госпитализирован военнослужащий 21 года с предварительным диагнозом «Острое респираторное заболевание по типу ринофаринготрахеита». При поступлении больной предъявлял жалобы на озноб, «ломоту» в теле, сильную головную боль, насморк, сухой кашель. При осмотре: температура 39,6°С, явления трахеита, фарингита, одышка не отмечалась. В соскобе эпителиальных клеток носоглотки: РНК SARS-CoV-2 – не обнаружена, РНК вируса гриппа А – обнаружена, РНК вируса гриппа B – не обнаружена.

1.Опишите таксономическое положение вируса гриппа А и охарактеризуйте морфологию его вирионов. В чём особенность генома данного вируса?

2.Опишите особенности взаимодействия вируса гриппа А с клеткой.

Вирион

Отпочковывание

Эндоцитоз

Вирусные

белки

–РНК +РНК

5.Какими методами лабораторной диагностики можно выявить вирусные частицы или нарастание титров антител против вируса гриппа А?

6.Каким образом возможно осуществлять

культивирование вируса для производства вакцинных препаратов?

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 9

Пациент 26 лет проходил курс лечения по поводу уретрита полгода назад. В настоящее время возобновились симптомы в виде болезненного мочеиспускания и водянистых выделений из уретры. При осмотре врач обратил внимание на одновременно начавшийся у пациента конъюнктивит. В соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта была обнаружена ДНК возбудителя урогенитального хламидиоза.

2. Опишите особенности взаимодействия хламидий с клетками человека. Какие клетки будут поражаться?

Эндоцитоз

Размножение во внутриклеточном

включении

Выход

из клетки

4.Опишите, к каким последствиям могут приводить хламидийные инфекции. Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет.

5.Охарактеризуйте основной метод лабораторной диагностики хламидийных инфекций, представленный на схеме. Для каких ещё возбудителей инфекционных заболеваний возможно его применение?

Полимераза Флуоресценция

Циклы

Азитромицин

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 10

Больная 14 лет заболела остро: повысилась температура тела до 39.5°С, появился влажный кашель, насморк, конъюнктивит, светобоязнь. На четвертый день болезни появилась сыпь на лице, в последующие несколько дней сыпь распространилась на туловище и на конечности. На основании клинических проявлений был предположен диагноз «корь». В результате проведения иммуноферментного анализа были обнаружены антитела класса IgM к вирусу кори.

Гемагглютинин

1. Опишите таксономическое положение возбудителя и Белок слияния охарактеризуйте морфологию его

вирионов.

Нуклеокапсид

2. Опишите характер и механизм цитопатического действия вируса кори.

Незараженная

клетка

5’