Задачи_вторая_версия (1)

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 1

Больной 25 лет, наблюдавшийся по поводу хронического гепатита B в районной поликлинике, направлен участковым терапевтом на госпитализацию в связи с умеренной желтухой. При поступлении жалобы на выраженную слабость, периодические ознобы с повышением температуры до 38-39°С. При обследовании отмечены увеличение печени и селезенки, отечность. Результаты лабораторных исследований: HBsAg - положительный, HbeAg – положительный, ДНК вируса гепатита B

-положительный.

1.Опишите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте морфологию его вирионов.

2.Опишите взаимодействие вируса гепатита B с зараженной клеткой.

HbS

Комплекс Гольджи

ЭПР

Кольцевой

РНК

Аналог

дезоксирибозы

Дрожжевые

клетки

7. Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет и специфическую иммунопрофилактику. Каким образом получают вакцины, применяемые для профилактики гепатита B?

HBs-антиген

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 2

Больной 29 лет поступил в стационар с желтушностью кожи и склер, повышенной температурой тела, потемнением мочи. Жалобы на момент поступления: слабость, ломота в костях и суставах, снижение аппетита. За месяц до появления симптомов вернулся из рабочей командировки в Центральную Африканскую Республику. В результате серологического исследования у пациента выявлены антитела класса IgM к антигену вируса гепатита А.

1.Опишите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте морфологию его вирионов. Назовите других представителей семейства и вызываемые ими заболевания.

2.Опишите стратегию репликации вирусного генома. Какие ферменты участвуют в жизненном цикле вируса гепатита A? Что означают понятия +РНК и –РНК?

Вирионы

3. Охарактеризуйте основные пути передачи и возможные источники инфекции.

4. Охарактеризуйте вероятные исходы заболевания. Есть ли опасность перехода заболевания в хроническую форму?

Элонгация

6. Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет и специфическую иммунопрофилактику.

Обработка

формальдегидом

Ангиотензин-превращаюший фермент 2

Мембрана

клетки

3. Дайте описание взаимодействия вируса SARS-CoV-2 с заражаемыми клетками. Какие клетки будут являться

мишенями для данного вируса?

Мембрана

вируса

S-белок

4. Опишите основные лабораторные показатели, применяемые для постановки диагноза COVID-19, на основе приведенных графиков-примеров. Каким образом осуществляется измерение данных показателей?

Количество

Дни

5. Охарактеризуйте препараты для специфической профилактики SARS-CoV-2.

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 4

В хирургическом отделении у двух больных в послеоперационный период резко ухудшилось состояние: появилась лихорадка, края ран гиперемированы, обильное гнойное раневое отделяемое. В мазке из гноя на фоне множества нейтрофилов обнаруживаются грамположительные кокки, расположенные скоплениями, парами и поодиночке. Предполагаемый диагноз – стафилококковая инфекция. Подобное осложнение позже было выявлено еще у трёх больных ожогового отделения.

1.Назовите видовое название наиболее патогенного представителя стафилококков. Охарактеризуйте их морфологические признаки.

2.К какой группе инфекций следует отнести рассматриваемый случай? Какие механизмы передачи инфекции можно предположить?

3. Опишите биологические и культуральные свойства возбудителя. Какие селективные и дифференциальные питательные среды часто используются для его культивирования?

4. Перечислите основные факторы патогенности возбудителя и их роль в патогенезе заболевания.

Пора

Т-клеточный

5.Каким методом лабораторной диагностики необходимо воспользоваться? Составьте схему по выбранному методу.

6.Что такое MRSA? Какие антибактериальные препараты наиболее часто назначают при стафилококковых инфекциях? Опишите их молекулярные механизмы действия, воспользовавшись представленной ниже схемой.

Синтезированный

пептидогликан

Транспептидазная

реакция

Трансгликозилазная

реакция

Мономер

пептидогликана

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра микробиологии и вирусологии ПФ

Задача 5

Больная 27 лет поступила в стационар с предварительным диагнозом «двусторонний очаговый туберкулез легких». При поступлении – выраженная слабость, субфебрильная температура, укорочение перкуторного звука у верхушки легких, кашель с мокротой. На рентгенограмме выявлены очаговые тени с перифокальным воспалением. В мокроте обнаружены кислотоустойчивые бактерии. В сыворотке крови методом ИФА выявлены антитела к ВИЧ-1, материал направлен на проведение подтверждающего исследования.

1. Перечислите видовые названия основных возбудителей туберкулёза человека. Опишите их биологические свойства. Предположите, какой метод окраски приведен на иллюстрации?

2. Опишите строение клеточной стенки возбудителя туберкулёза. Как особенности её состава отражаются на противотуберкулёзной терапии?

Изониазид

3. Объясните особенности противотуберкулезного иммунитета. С какой целью и как проводится активная иммунизация против туберкулеза?