6 Месяцев.

Ситуационная задача Nº178

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Н. 26 лет.

Жалобы на

эстетический дефект в области фронтальных зубов верхней челюсти;

изменение цвета и наличие пятен на фронтальных зубах верхней челюсти.

Анамнез заболевания

Пятна на 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах появились с момента прорезывания зубов в 7-8 лет.

Внутр ротовую контактную рентгенографию, ортопантомографию;

Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания;

Виниров;

Эмали;

0,3-0,7

Композитные;

Силиконовые двухслойные;

Одноэтапный двухслойных;

Стандартную;

Адгезивную;

Двойного отверждения;

30

Ситуационная задача Nº190

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась мама с ребёнком К. 4 лет.

Жалобы не предъявляет.

Анамнез заболевания

Обратились с целью профилактического осмотра.

Эритрозина;

Отложения на зубах;

Индекса федорова-володкиной;

Проф гигиена полости рта;

До момента рождения ребенка;

Напальчник, силиконовую;

Родителями;

Мягкую, детскую фторидсодержащую;

Сформированной временной;

2;

500;

Круговой

Ситуационная задача Nº191

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент Р. 40 лет.

Жалобы не предъявляет.

Анамнез заболевания

Обратился с целью профилактического осмотра.

Анамнез жизни

Вредные привычки: отрицает.

Аллергологический анамнез не отягощён.

Наличие инфекционных заболеваний

(ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

• С 25 лет курит примерно 1 пачку сигарет в сутки.

Исследование твёрдых тканей зондом стоматорлогическим;

Отложения на зубах;

Проф гигиена полости рта;

Заболеваний СОПР;

Галитоза;

3;

Воздушно-абразивный;

Средней жесткости, с антибактериальными компонентами;

Вращающимися щеточками;

Бронхиальную астму;

Сразу после процедуры;

Проксимальных.

Ситуационная задача Nº199

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка В. 50 лет.

Жалобы не предъявляет.

Анамнез заболевания

Обратилась с целью профилактического осмотра.

Исследование зондом стоматологическим;

Отложения на зубах;

Гигиены полости рта упрорзщенного (ОХИ);

Проф гигиена полости рта;

На зубах, в области которых открываются протоки слюнных желез;

Поддесневой зубной камень;

Проф гигиены полости рта;

Удаление твердых зубных отложений;

Наддесневой зубной камень;

Проф гигиена полости рта;

Серповидные скейлеры, кюреты;

6 Месяцев

Ситуационная задача Nº200

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент К. 43 лет.

Жалобы на

• неприятный запах изо рта.

Анамнез заболевания

Запах стал замечать неделю назад.

Исследование зондом стоматологическим;

Отложения на зубах;

Гигиены полости рта упрощенного (ОХИ);

Проф гигиена полости рта;

На зубах, в области которых открываются протоки слюнных желез;

Проф гигиена полости рта;

Удаление пигментированного налета;

Ультразвуковой метод;

Участков деминерализации эмали;

Инфекционные заболевания;

Серповидные скейлеры, кюреты;

6 Месяцев.

Ситуационная задача Nº216

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась мама с ребёнком К.

Жалобы на

• болезненное прорезывание зубов.

Анамнез заболевания

Обратились с целью профилактического осмотра.

Исследование зондом стоматологическим;

Отложения на зубах;

Удаление мягкого зубного налета;

До момента рождения ребенка;

Силиконовую, напальчник;

С момента прорезывания первого временного зуба;

6-8;

Сформированной временной;

2;

Кариеса зубов;

Использование детских гелей с анестетиками;

12

Ситуационная задача Nº261

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Э. в возрасте 46 лет.

Жалобы на

• дефекты у шеек зубов

Анамнез заболевания

Дефект заметила недавно, болевых ощущений не вызывает.

Гладкая поверхность эмали;

Сошлифовывание зубов;

Пломбирование дефекта после предварительного препарирования;

У шеек зубов;

Среднем и пожилом возрасте;

Чрезмерные нагрузки в области шейки зуба;

Локализация в пришеечной области;

Кариесом;

Повышается;

Эстетический недостаток;

Образование заместительного дентина;

Граница эмаль-цемент.

Ситуационная задача Nº279

Ситуация

В клинику обратился пациент К. 19 лет.

Жалобы на

• повышенную чувствительность зубов верхней и нижней челюстей.

Анамнез заболевания

Повышенная чувствительность зубов появилась полгода назад, вскоре после завершения ортодонтического лечения на брекет - системе.

К врачу-стоматологу не обращался.

Зондирование, осмотр полости рта;

Элктроодонтометрия, термодиагнгостика зуба;

Чувствительный дентин;

Пульпит острый;

Краевая рецессия десны и обнажение шеек зубов;

Реминерализующая терапия;

Калий;

Эстетической реставрации зуба;

СИЦ;

Удаление смазанного слоя;

Инфильтрационную;

0,2-0,4

Ситуационная задача Nº350

Ситуация

Родители с ребенком 14 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы

На неэстетичный внешний вид зубов.

Анамнез заболевания

Ребенок проживает в Подмосковье, постоянные зубы прорезались с пятнами разного цвета, проводили аппликации реминерализирующих препаратов, улучшения не отмечалось. Решили обратиться к стоматологу.

Витальное окрашивание;

К00.30 Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали;

Избыточное содержание фторидов в воде;

Пятнистая;

Системной формой гипоплазии;

Отбеливание;

Реминерализующую терапию;

Пероксида карбамида;

Непереносимость компонентов отбеливающей системы;

Микроабразию эмали;

Мелкодисперсный абразив;

Витаминно-минеральных комплексов.

ДР БОЛЕЗНИ ЧЕЛЮСТЕЙ Ситуационная задача Nº105

Ситуация

К врачу-стоматологу-хирургу обратилась пациентка А. 65 лет.

Жалобы на

постоянную интенсивную ноющую боль в области лунок удаленных 3.6, 3.7 зубов с иррадиацией в ухо, неприятный запах изо рта;

подъём температуры до 37,1°С.

Анамнез заболевания

Со слов пациента, 3 дня назад были удалены 3.6, 3.7 зубы по поводу хронического периодонтита. Со вчерашнего вечера появились указанные жалобы.

Рентгенологическое исследование области лунок удаленных зубов;

Альвеолит 3.6 зуба;

Лунка удаленного зуба заполнена полноценным сгустком крови, регионарные ЛУ не увеличены, не повышается температура тела;

Остаточная (резидуальная) киста;

Степени сохранности кровяного сгустка и сопутствующей патологии;

Гомеопатический препарат траумель С;

Осторожном (чтобы не травмировать стенки лунки и не вызвать кровотечение) удалении из лунки остатков разложившегося сгустка крови, грануляционной ткани, осколков кости, зуба;

Полоску марли, пропитанную йодоформной жидкостью;

Полного прекращения боли;

Химотрипсина;

Две недели;

Проводят при развитии заболевания и существования угрозы распространения воспалительного процесса на окружающие ткани.

Ситуационная задача Nº113

Ситуация на

• выраженные боли в области нижней челюсти слева.

Жалобы

Накануне вечером пациент отметил появление выраженных болей в области

3.6 зуба, за помощью не обращался, принимал обезболивающие препараты.

Утром боль приобрела разлитой, пульсирующий характер, пациент отметил недомогание, ухудшение общего самочувствия, появление отёка в левой околоушно-жевательной области. Со слов пациента, ранее отмечал боли при накусывании в области данного зуба.

Термометрию тела, рентгенологическое исследование;

Периостит челюсти;

Хронический периодонтит;

Удаление причинного зуба в день посещения;

3.5, 3.6 и 3.7 зубов;

Антибактериальные препараты;

Следующий;

Растворами антисептиков;

ОТСУТСТВИЕМ ЭКССУДАТА В РАНЕ;

Усиление болей, повышение температуры тела;

Одонтогенный остеомиелит;

Флегмона околоушно-жевательной области.

Ситуационная задача Nº115

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Л. 45 лет.

Жалобы на

выраженные боли в верхней челюсти;

припухлость верхней губы.

Анамнез заболевания

Два дня назад пациентка отметила появление выраженных болей в области

2.1 зуба, за помощью не обращалась.

Ночью боль приобрела пульсирующий характер, пациентка отметила ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, появление отека верхней губы. Со слов пациентки, 2.1 зуб ранее эндодонтически пролечен.

Рентгенологическое исследование;

Периостит челюсти;

Хронический апикальный периодонтит;

удаление зуба в день посещения;

Антибактериальные препараты;

После вскрытия поднадкостничного абсцесса;

Следующий;

Растворами антисептика;

2.1 и 2.2 зубов;

Госпитализация пациента;

Инфильтрата;

3-5

Ситуационная задача Nº125

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент С. 26 лет.

Жалобы на

постоянную боль в нижней челюсти справа, усиление боли во время еды;

неприятный запах изо рта.

Анамнез заболевания

Со слов пациента, 5 дней назад удалён 4.8 зуб. На второй день появилась боль в области лунки удалённого зуба. Приём пищи стал болезненным.

Рентгенологическое исследование;

альвеолит челюсти;

Протеолитические ферменты;

Следующий;

2-3;

Флюктуаризацию;

Противомикробные;

2 недели;

Ограниченный остеомиелит лунки зуба;

5-7;

Внутренняя компактная;

Остеомиелит

Ситуационная задача Nº245

Ситуация

В стоматологическую поликлинику обратилась пациентка А. 75 лет.

Жалобы

на

наличие умеренно болезненной припухлости мягких тканей щёчной области справа;

боль при накусывании на 4.6 зуб;

общую слабость, недомогание;

повышение температуры тела.

Анамнез заболевания

Заболевание началось 3 дня назад, когда появилась постоянная ноющая боль в 4.6 зубе, усиливающаяся при накусывании. Боль нарастала, появилась незначительная, болезненная разлитая припухлость в правой щёчной области.

Ортопантомограмма;

Воспалительные заболевания челюстей;

Острым остеомиелитом;

Одонтогенную;

Воспаление надкостницы;

Микрофлоры;

Размер инфильтрата;

Вскрытии гнойного очага;

Удалении;

Параллельно переходной складки;

Абсцесс;

Смешанную микрофлору.

Ситуационная задача Nº286

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка М. 38 лет.

Жалобы

на

выраженные боли в области нижней челюсти слева,

на нарушение общего самочувствия, слабость,

на припухлость мягких тканей лица.

Анамнез заболевания

Два дня назад пациентка отметила появление выраженных болей в области

3.6 зуба, за помощью не обращалась, принимала обезболивающие препараты.

В день обращения боль приобрела разлитой, пульсирующий характер, пациентка отметила недомогание, ухудшение общего самочувствия, появление отёка в левой околоушно-жевательной области.

Термометрию общую, рентгенологический метод исследование;

Острый гнойный периостит челюсти;

К04.5 Хронический апикальный периодонтит;

Периостеотомии;

Трех зубов (35, 36, 37);

Дренаж;

Антибактериальные;

Второй;

Комплексно периостеотомию и удаление 36 зуба;

Отсутствие экссудата в ране;

Одонтогенного остеомиелита;

Флегмона околоушно-жевательной области

Ситуационная задача Nº292

Ситуация

В отделение хирургической стоматологии поступил пациент Н. 30 лет.

Жалобы на

боль, припухлость мягких тканей лица,

нарушение общего самочувствия,

болезненное открывание рта.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы появились 2 дня

назад в области ранее не леченого зуба на нижней челюсти слева. Был зафиксирован подъем температуры до38°С.

Пальпация органов ПР;

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография;

Острый периостит челюсти, гнойная фаза;

К04.5 Хронический апикальный периодонтит;

Вскрытие причинного зуба;

Устранение или снижение воспаления;

Параллельно переходной складке через весь инфильтрат до кости;

Через 1-3 дня;

0,05;

На второй день;

Провести сепарацию корней;

Распространении воспалительного процесса.

Ситуационная задача Nº293

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка А., 35 лет.

Жалобы

на

постоянную ноющую боль в области лунки удаленного 4.6 зуба с иррадиацией в правую половину головы, ухо и висок,

запах изо рта,

подьем температуры тела до 37,5 градусов.

Анамнез заболевания

Со слов пациентки, 4 дня назад был удален 4.6 зуб по поводу обострившегося хронического периодонтита.

После удаления зуба на следующие сутки отмечала непостоянную ноющую боль в лунке, которая усиливалась во время еды.

Термометрия общая, прицельная внутриротовая контактная РГ;

Альвеолит челюсти;

Отсутствие сформированного физиологического сгустка;

Физиолечение;

Некротизированных тканей;

Йодоформной турундой;

Вторые;

Замену введенных ранее лекарственных препаратов;

Прогрессировании воспалительного процесса;

6;

2;

Индивидуально

Ситуационная задача Nº294

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка К., 22 лет.

Жалобына

сильную постоянную боль за вторым моляром справа, усиливающуюся при жевании, иррадирующую в ухо, висок,

боль при глотании,

повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Анамнез заболевания

Боль беспокоит периодически в течение 1 года.

За последние несколько дней боль значительно усилилась

Прицельнаявнутриротовая контактная РГ;

Острый перикоронит (гнойная форма);

Препятствуют немедленному началу амбулаторного лечения;

Рассечения капюшона;

Сохранении нижнего третьего моляра;

5;

2%

Агрессивным течением;

Полосканий;

В плановом порядке;

2 часов;

Острые воспалительные явления.

Ситуационная задача Nº295

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент С. 26 лет.

Жалобы на

постоянную ноющую боль в нижней челюсти справа,

усиление боли во время еды.

Анамнез заболевания

Со слов пациента, 4.8 зуб удалён 3 дня назад.

После удаления сохранялось непродолжительное кровотечение.

На второй день появилась боль в области лунки удалённого зуба.

Приём пищи стал болезненным.

Прицельная внутриротовая контактная РГ;

К10.32 альвеолит челюсти

Ликвидацию острого воспалительного процесса

Кюретаж лунки

Антисептическими

Йодоформную турунду

Протеолитических ферментов

На следующий день

Отсутствие сформированного физиологического сгустка

5-7

Распространие воспалительного процесса на кость

Информированного добровольное согласие пациента

Ситуационная задача Nº296

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Л. 45 лет.

Жалобы на

выраженные боли в верхней челюсти,

припухлость верхней губы.

Анамнез заболевания

2 дня назад пациентка отметила появление выраженных болей в области

2.1 зуба, за помощью не обращалась.

Ночью боль приобрела пульсирующий, разлитой характер, пациентка отметила ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, появление отёка верхней губы.

Со слов пациентки, 2.1 зуб ранее эндодонтически лечен.

Пальпация переходной складки

Прицельная внутриротовая контактная РГ;

К10.22 острый периостит челюсти

К04.7 периапикальный абсцесс без полости

удаление зуба в день посещения

Противомикробные

Сразу после вскрытия поднадкостничного абсцесса

На следующий день

Антисептика

11, 21, 22

Госпитализации пациента

Распространение воспалительного процесса

Ситуационная задача Nº307

Ситуация

К врачу-стоматологу-хирургу обратилась пациент Б. 45 лет.

Жалобы на

постоянную интенсивную ноющую боль в области лунки удаленного 4.6, зуба с иррадиацией в ухо,

неприятный запах изо рта,

подъём температуры до 37,1°С.

Анамнез заболевания

Со слов пациента, 4 дня назад был удален 4.6 зуб по поводу хронического периодонтита.

Со вчерашнего вечера появились указанные жалобы.

РГ исследование области лунок удалённых зубов

Альвеолит 46 зуба

Лунка удаленного зуба заполнена полноценным сгустком крови, регионарные ЛУ не увеличены, не повышается температура тела;

Удаленная (частично или полностью) гранулема

Степени сохранности кровяного сгустка и наличия инородных тел в ленке

Гомеопатический препарат траумель с

Осторожном (чтобы не травмировать стенки лунки и не вызвать кровотечение) удалении из лунки остатков разложившегося сгустка крови, грануляционной ткани, осколков кости, зуба;

Полоску марли, пропитанную йодоформной жидкостью;

Полного прекращения боли;

Химотрипсина;

Две недели;

Проводят при развитии заболевания и существования угрозы распространения воспалительного процесса на окружающие ткани.

Ситуационная задача Nº308

Ситуация

К врачу-хирургу-стоматологу обратился пациент А. 23 лет.

Жалобы на

постоянную пульсирующую боль в области нижней челюсти справа, отдающую в висок, ухо, шею;

припухлость правой щеки;

повышение температуры тела до

37,8°С;

• плохой сон, слабость, отсутствие аппетита.

РГ исследование

Острый периостит челюсти

Воспалительными изменениями Со по переходной складке в виде отека, при перкуссии зуба выраженная болевая чувствительность

лихорадочным типом температурной реакции, ознобом, потливостью; выраженным отёком мягких тканей; периостальным утолщением кости с обеих сторон челюсти; болезненной перкуссией и подвижностью нескольких зубов, включая интактные соответственно участку поражённой кости

Разрез по переходной складке

Через фолькмановские и гаверсовы каналы, по лимфатическим сосудам

Удалении зуба (удаление может быть отложено)

Сразу после вскрытия поднадкостничного абсцесса

1-2

Антисептика

назначаются при прогрессировании воспалительного процесса, при явлениях общей интоксикации и пациентам с сопутствующими заболеваниями

жевательную

Ситуационная задача Nº312

へ

Ситуация

К врачу-хирургу-стоматологу обратился пациент А. 26 лет.

Жалобы на

болезненную припухлость в переднем отделе твёрдого нёба справа, боль носит пульсирующий характер и усиливается при прикосновении к припухлости языком;

повышение температуры тела до

37,8°С;

• плохой сон, слабость, отсутствие аппетита.

Рг исследование ВЧ в области 11, 12, 13 зубов

Острый гнойный периостит челюсти

Жидкости

С анатомическими особенностями строения корня

Проведение разреза до кости

Через фолькмановские и гаверсовы каналы, по лимфатическим сосудам

Вторичного кортикального остеомиелита

Проведении консервативного лечения

Иссечения участка треугольной формы

антисептика

проводится при явлениях общей интоксикации и пациентам с сопутствующими заболеваниями

отсутствие изменений на лице

Ситуационная задача Nº328

Ситуация

В приемное отделение обратился мужчина 27 лет.

Жалобы на

припухлость и боль в области слизистой оболочки около зуба на нижней челюсти слева,

общую слабость,

повышение температуры тела.

Анамнез заболевания

• Около недели назад пациент перенес

ОРВИ, затем отметил боль в области ранее леченного зуба 3.7.

• Через 3 дня отметил припухлость в области слизистой оболочки данного зуба, после чего боль в зубе значительно уменьшилась.

Клинический анализ крови

Ортопантомограмму

Острый гнойный периостит НЧ в области зубов 37

НЧ с вестибулярной стороны

Вскрытие Гнойногоподнадкостничного очага и создание оттока экссудата (первичная хирургическая обработка гнойной раны), назначение консервативной терапии

Проводниковую или инфильтрационную

разрез слизистой скальпелем до кости, параллельно переходной складке через весь инфильтрированный участок, соответственно зубам 3.6, 3.7, 3.8

Острый остеомиелит НЧ, абсцесс и флегмону

Выздоровления

Санации ПР и своевременном лечении хронический однотогенных очагов

Широкий спектр факультативных и строго анаэробных мо

Абсцессом, флегмоной, лимфаденитом

Ситуационная задача Nº342

Ситуация

К врачу-стоматологу-хирургу обратилась пациентка А. 65 лет.

Жалобы на

постоянную интенсивную ноющую боль в области лунок удаленных 3.6, 3.7 зубов с иррадиацией в ухо, неприятный запах изо рта;

подъём температуры до 37,1°С.

Анамнез заболевания

Со слов пациента, 3 дня назад были удалены 3.6, 3.7 зубы по поводу хронического периодонтита.

Со вчерашнего вечера появились указанные жалобы.

рентгенологическое исследование области лунок удалённых зубов

альвеолит лунки удаленного зуба 36

лунку удалённого зуба заполненную полноценным сгустком крови, регионарные лимфатические узлы не увеличены, не повышается температура тела

удаленная (частично или полстью) гранулема

является комплексным

антибактериальную терапию

осторожном (чтобы не травмировать стенки лунки и не вызвать кровотечение) удалении из лунки остатков разложившегося сгустка крови, грануляционной ткани, осколков кости, зуба

полоску марли, пропитанную йодоформной жидкостью

Полного прекращения боли

Хемотрипсина

2 недели

Растворами антисептика

Ситуационная задача Nº343

Ситуация

Женщина 46 лет обратилась за помощью к челюстно-лицевому хирургу.

Жалобы на

отек и боль в области верхней губы и век слева,

иррадиацию боли в левый глаз,

повышение температуры тела.

Анамнез заболевания

Впервые отметила появление боли в области верхнего левого клыка 5 дней назад. Боли в зубе стихли

самопроизвольно. Однако, впоследствии, 2 дня назад, отекла верхняя губа и веки слева. До настоящего момента за медицинской помощью не обращалась, лечения не проводилось

клинический внеротовой осмотр, клинический внутриротовой осмотр

общий анализ крови с опр лейкоцитарной формулой

острый гнойный периостит ВЧ полглазничного

частичное разрушение его коронки зуба, выделение гноя через корневой канал и его проходимость

заапикальное раскрытие корневого канала

периостотомия

через всю толщу мягких тканей до кости

местное обезболивание

4-5

Купирование воспалительного процесса

Обострение хронического периодонтита

Ситуационная задача Nº344

Ситуация

Мужчина 34 лет обратился за помощью к челюстно-лицевому хирургу.

Жалобы на

припухлость правой щеки

боль в правой половине нижней челюсти,

общую слабость,

повышение температуры тела.

Анамнез заболевания

Впервые отметил появление боли в нижней челюсти справа два дня назад, с постепенным повышением ее интенсивности. Впоследствии появилась припухлость тканей

клинический внеротовой осмотр, клинический внутриротовой осмотр

общий анализ крови

острый гнойный периостит НЧ

нахождением локализованного периапикального очага воспаления в области зуба 46

вскрытие поднадкостничного абсцесса (периостотомия)

3

Натрия гидрокарбоната раствор 1-2%

Хлоргексидина раствор 0,05-0,2%

Диметилсульфоксида раствором 20-30%

Пенициллины

Не поддающиеся консервативному лечению

Локализация воспалительного инфильтрата под надкостницей

Ситуационная задача №16

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.

Жалобына

• эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей.

Анамнез заболевания

Изменение цвета зубов появилось с момента прорезывания.

1. зондирование твёрдых тканей

2.исследовании внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей

З. Эндемическая (Флюорозная) крапчатость эмали

4. окрашивание раствором метиленового синего 2%

5. профессиональной гигиены полости рта

6. 1,5

7. 1 и 2

8. пломбирование композитными материалами

9. убыль эмали, обнажение корней зубов

10. 10-12

11. межпризменных пространств, зонами гипо-и гиперминерализации

12. эндемической (флюорозной) крапчатости эмали

Ситуационная задача №35

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 75 лет.

Жалобына

• отсутствие протеза на нижней челюсти в связи с его поломкой;

• плохую фиксацию полного съёмного пластиночного протеза на верхней челюсти;

• затруднённое пережёвывание пищи;

• неудовлетворительный внешний вид.

Анамнез заболевания

Отсутствующие зубы разрушались и удалялись в течение всей жизни в результате кариеса и его осложнений. Последнее ортопедическое лечение проводилось 2 года назад полными съёмными протезами, которыми не смогла пользоваться. Поломка полного съёмного пластиночного протеза на нижнюю челюсть 1 месяц назад

1. панорамная рентгенография челюсти

2. томография BНЧС при закрытом и открытом рте

3. Полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях

4. резкой атрофией во фронтальном отделе альвеолярного отростка и хорошо выраженным альвеолярным отростком в области жевательных зубов

5. 1

6. полных съёмных пластиночных протезов верхнюю и нижнюю челюсти

7. снятию анатомического оттиска для изготовления индивидуальных оттискных ложек

8. пластмассы

9. припасовку индивидуальных ложек и получение функциональных оттисков

10. центральное соотношение челюстей

11. изготовить протезы из бесцветной пластмассы, по показаниям провестит серебрение базиса протеза

12. припасовки индивидуальных ложек и получения функциональных оттисков

Ситуационная задача №36

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 76 лет.

Жалобына

• неудовлетворительную эстетику;

• затруднённое пережёвывание пищи;

• плохую фиксацию верхнегот съёмного протеза;

• выпадение пластмассового 2.2зуба из съёмного протеза.

Анамнез заболевания

Отсутствующие зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений. Со слов пациента, полный съёмный протез верхней челюсти изготовлен 12 лет назад, зубы нижней челюсти удалялись в течение жизни в связи с осложнениями кариеса зубов, пародонтитом. Ортопедическое лечение нижней челюсти ранее не проводилось. Последнее удаление 4 месяца назад в связи с неудачным консервативным лечением хронического периодонтита 3.3 зуба.

1. ортопантомография

2. 2-4

3. Полное отсутствие зубов на верхней челюсти; Полное отсутствие зубов на нижней челюсти

4. равномерной резкой атрофией альвеолярного отростка, подвижной слизистой оболочкой, прикреплённой почти на уровне гребня альвеолярного отростка

5. 1

6. съёмных пластиночных

7. акриловые пластмассы, использующиеся для изготовления базисов протезов, и гарнитурные зубы

8. индивидуальную

9. резиноподобная

10. функциональные по Гербсту

11. в период от 5 до 33 дня после изготовления протеза

12. 6

Ситуационная задача №37

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 65 лет.

Жалобына

• отсутствие зубов;

• неудовлетворительную эстетику;

• затруднённое пережёвывание пищи; плохую фиксацию съёмных протезов;

• периодически возникающие болевые ощущения в процессе пользования съёмными протезами.

Анамнез заболевания

Зубы удалялись в результате осложнений кариеса. удаление последних зубов проводилось более 10 лет назад. Полные съёмные зубные протезы на верхней и нижней челюстях изготовлены 10 лет назад. С тех пор к стоматологам не обращался. Отмечается плохая фиксация протезов в течение последнего года, пациент пользовался кремом для улучшения фиксации съёмных зубных протезов. Первые болезненные ощущения во время пользования зубными протезами верхней и нижней челюстей появились 1 месяц назад.

1. ортопантомография

2. 2-4

3. отсутствие зубов; 2;1;1

4. резко атрофированной альвеолярной частью во фронтальном отделе и хорошо выраженной в боковых отделах нижней челюсти

5. 3

6. съёмных пластиночных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти с учётом высоты нижнего отдела лица

7. акриловые пластмассы, использующиеся для изготовления базисов протезов, и гарнитурные зубы

8. индивидуальные

9. песочная

10. уздечки языка

11. в первые сутки; наложения