2 Электроодонтометрию обоснование

прицельную внутриротовую контактную рентгенографию обоснование

3 Кариес дентина

4 |

5 0,4

6 протезирование

7 вкладкой

8 ящикообразной

9 удовлетворительному

10 горизонтальными

11 Круговыми

12 металлов

Ситуационная задача N°309

Ситуация

Мать привела на прием девочку 4 лет.

Жалобы на

зубах.

• наличие кариозных полостей в передних

Анамнез заболевания

Несколько месяцев назад мама заметила образование на передних зубах белых пятен, на месте которых постепенно

возниКли полости.

Анамнез жизни

Девочка от 3-й беременности, роды в срок через естественные родовые пути. После рождения диагностирована скрытая расщелина верхней губы слева (старший брат - с расщелиной губы и неба).

В связи с наличием расщелины были трудности с сосанием груди, на искусственном вскармливании с 3 мес.

Хронических заболеваний внутренних

1 рентгенография зубов

2 препарирования зубов

3 Кариес дентина

4 Кариес эмали в стадии мелового пятна

5 налаживание адекватной гигиены рта

6 реминерализирующая терапия

7 обработку зубов препаратами на основе аморфного кальций-фосфата

8 иссечение пораженных тканей с пломбированием полостей

9 Стеклоиономерный цемент

10 эмаль-герметизирующий ликвид

11 нарушение целостности поверхностного слоя эмали

12 • не менее 4

Ситуационная задача N°345

Ситуация

Родители с ребенком 10 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы

На появление дефекта на медиальной поверхности зуба 4.6.

Анамнез заболевания

Пациент проходил профилактический осмотр у стоматолога в школе. Был удален подвижный зуб 8.5 и был выявлен дефект на зубе 4.6. Врач рекомендовал обратиться с целью лечения зуба 4.6.

Анамнез жизни

Рос и развивался по возрасту.

Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

1 зондирование обоснование

рентгенография обоснование

2 Кариес дентина

3 ||

4 среднему

5 препарировании кариозной полости с последующим пломбированием

6 границы отпрепарированной полости должны максимально соответствовать размерам кариозного поражения

7 использование достаточного водного охлаждения вращающегося инструмента

8 меньшее удаление здоровых тканей, получение маленьких полостей, которые можно пломбировать по адгезивной технологии

9 пескоструйное

10 оксида алюминия

11 плотного; на дне и стенках

12 нарушение краевого прилегания пломбы

Ситуационная задача N°348

Ситуация

Родители с ребенком 13 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы

На появление пятен на зубах.

Анамнез заболевания

Пятна за зубах выявил стоматолог в школе при профилактическом осмотре две недели назад.

Анамнез жизни

Рос и развивался по возрасту.

Перенесённые заболевания: ОРВИ.

Аллергологический анамнез: Пыльцевая аллергия на цветение березы.

1 Инструментальное исследование с помощью зонда обоснование

витальное окрашивание обоснование

2 К02.0 Кариес эмали

3 системной гипоплазией эмали

4 в стадии пятна

5 реминерализирующая терапия

6 Кальций и фосфаты

7 очищение зуба от налета

8 озонотерапию

9 нормализацию гигиены полости рта

10 Уменьшение размеров пятен, появление блеска эмали

11 повышение интенсивности окрашивания пятна красителем

12 содержащая 1450 рот фторида

Ситуационная задача N°80

Ситуация

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 7 лет.

Жалобы на

неправильное положение зубов у ребёнка,

неудовлетворительную эстетику лица,

расположение верхних резцов на нижней губе.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечают с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

Показатели физического и психомоторного развития ребенка соответствуют возрасту.

Перенесённые заболевания - ветряная оспа в 11 месяцев. Частые ОРВИ.

Аллергологический анамнез не отягощён.

1 антропометрического измерения моделей челюстей обоснование

рентгенологического исследования

2 определение индекса Тонна обоснование

определение индекса Пона обоснование

определение индекса Коркхауза обоснование

3 ортопантомограмму (ОПТГ) обоснование

телерентгенограмму в боковой проекции

4 Дистальная окклюзия

5 пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

6 сужения верхнего

7 вертикальном типе роста лицевого скелета

8 аппарата механического действия для нормализации положения зубов

9 смещению зубов в сторону дефекта

10 провести уплощение переднего участка зубного ряда

11 переместить зуб в вестибулярном направлении

12 уменьшается

Ситуационная задача N°138

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент М. 15 лет.

Жалобы на

• неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было

Анамнез жизни

Школьник.

Вредные привычки отрицает.

Аллергические реакции отрицает.

Хронические заболевания отрицает.

Объективный статус

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, губы не сомкнуты, профиль прямой, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны.

1 антропометрические измерения моделей челюстей обоснование

ортопантомографию обоснование

телерентгенографию головы в боковой проекции обоснование

2 мезиальная окклюзия

3 нарушение длины зубных рядов

4 пропорциональности верхних и нижних резцов

5 увеличении; нижней челюсти

6 сужение верхнего

7 вертикальном типе роста лицевого скелета

8 нижняя макрогнатия

9 ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы

10 межчелюстной тяги по 3 классу

11 мезиальная

12 короткую уздечку языка

Ситуационная задача N°148

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась девушка 30 лет.

Жалобы на

• неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта не наблюдалась и не лечилась.

Анамнез жизни

Аллергологический анамнез не отягощен.

1 антропометрическое измерение моделей челюстей обоснование

рентгенологическое исследование

2 индекс Тонна обоснование

метод Коркхауза обоснование

3 ортопантомографию обоснование

телерентгенограмму в боковой проекции обоснование

4 Аномалии соотношений зубных дуг обоснование

5 соотношения размеров постоянных резцов на обеих челюстях обоснование

6 сужение верхнего

7 вертикальном типе роста

8 увеличении; верхнего зубного ряда

9 заднем положении верхней челюсти

10 позади мезиально-щечного

11 брекет-системы с использованием эластических тяг обоснование

12 диагональные межчелюстные тяги

Ситуационная задача N°150

Ситуация

В стоматологическую клинику обратились родители с ребенком 11 лет.

Жалобы на

скученность зубов,

эстетику.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

Аллергологический анамнез не отягощен.

1 антропометрическое измерение моделей челюстей обоснование

рентгенологическое исследование обоснование

2 индекс Тонна обоснование

метод Коркхауза обоснование

3 ортопантомографию обоснование

телерентгенограмму в боковой проекции обоснование

4 Аномалии соотношений зубных дуг обоснование

5 укорочении зубных рядов

6 супраположение

7 сужение верхнего

8 переднем положении нижней челюсти

9 пропорциональности; постоянных верхней и нижней челюстей

10 вертикальном направлении роста лицевого скелета

11 несъёмного расширяющего аппарата бюгельной конструкции

12 позади мезиально-щечного

Ситуационная задача N°153

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился молодой человек 18 лет.

Жалобы на

• неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта не наблюдался и не лечился.

Анамнез жизни

Аллергологический анамнез не отягощен.

1 антропометрическое измерение моделей челюстей

2 ортопантомографию обоснование

телерентгенограмму в боковой проекции обоснование

3 трансверзального размера зубного ряда верхней и нижней челюстей

4 Аномалии соотношений зубных дуг

5 сужение верхнего

6 заднем положении нижней челюсти

7 уменьшении; верхнего зубного ряда обоснование

8 вертикальном типе роста лицевого скелета

9 брекет-системы с применением эластических тяг

10 диагональные межчелюстные тяги обоснование

11 позади мезиально-щечного

12 нижняя прогнатия

Ситуационная задача N°156

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 25 лет.

Жалобы на

• скученное положение зубов.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

Аллергологический анамнез не отягощен.

1 антропометрическое измерение моделей челюстей обоснование

рентгенологическое исследование обоснование

2 метод Тонна обоснование

метод Коркхауза

3 ортопантомографию обоснование

телерентгенограмму в боковой проекции обоснование

4 Аномалии соотношений зубных дуг обоснование

5 ретрогнатия верхней челюсти обоснование

6 макродентией

7 сужение верхнего

8 ретрогнатии верхней челюсти обоснование

9 нейтральном направлении роста лицевого скелета

10 несъемной ортодонтической техники обоснование

11 диагональные межчелюстные тяги обоснование

12 в межбугровой фиссуре

Ситуационная задача N°181

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 18 лет.

Жалобы на

• неправильное положение зубов, эстетический недостаток.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта не наблюдалась и не лечилась.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Рост и развитие соответствует возрасту.

1 ортопантомографию обоснование

телерентгенографию головы в боковой проекции обоснование

2 фотопротокол

3 Дистальная окклюзия

4 вращении верхней челюсти по часовой стрелке

5 верхнюю и нижнюю ретрогнатию обоснование

6 Коркхауза

7 форму лица

8 брекет-системы

9 механического

10 Мини-имплантаты

11 глубокой окклюзии

12 магнитно-резонансную томографию обоснование

Ситуационная задача N°189

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 32 года.

Жалобы на

неправильное положение зубов,

скошенный профиль лица.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Лечение у врача-ортодонта не проходила.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

1 ортопантомограмму обоснование

антропометрическое измерение контрольно-диагностических моделей обоснование

телерентгенограмму головы в боковой проекции обоснование

2 аксиогрофа

3 дистальная окклюзия

4 резком сужении

5 пропорциональности верхних и нижних резцов обоснование

6 выраженной скученности фронтальной группы зубов обоснование

7 Il; Энгля

8 небный дистрактор RME

9 клыку верхней; первому; нижней обоснование

10 ортогнатическую операцию

11 ускорения ортодонтического лечения обоснование

12 патологическую стираемость зубов обоснование

Ситуационная задача N°194

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 33 лет.

Жалобы на

• неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

За ортодонтическим лечением ранее не обращалась.

Анамнез жизни

Не отягощен.

1 1

2 телерентгенограмму головы в боковой проекции обоснование

3 прогнатии верхней челюсти

4 втором скелетном классе

5 ширины зубных дуг обоснование

6 Трансверзальная резцовая окклюзия обоснование

7 брекет-системы

8 вертикальной во фронтальном отделе обоснование

9 ретенция

10 патологическую стираемость твердых тканей зубов

11 больше базальной

12 прогноза роста челюстей

Ситуационная задача N°231

Ситуация

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 6 лет.

Жалобы на

неправильное положение зубов у ребёнка,

неудовлетворительную эстетику лица,

расположение верхних резцов на нижней губе.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечают с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.

Перенесённые заболевания: частые ОРВИ.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены.

Профиль выпуклый. Глубокая супраментальная борозда. Губы смыкаются с напряжением. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

1 антропометрическое измерение моделей челюстей обоснование

ортопантомографию обоснование

2 индекс Тонна обоснование

индекс Пона обоснование

3 телерентгенограмму в боковой проекции обоснование

4 дистальная окклюзия

5 пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

6 сужение верхнего

7 вертикальном типе роста лицевого скелета

8 механического действия

9 смещению зубов в сторону дефекта

10 уплощения переднего участка зубного ряда

11 перемещения зуба в вестибулярном направлении

12 механического

Ситуационная задача N°233

Ситуация

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 7 лет.

Жалобы на

неправильное положение,

смыкание зубов у ребёнка.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечают с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.

Перенесённые заболевания: частые ОРВИ.

Аллергологический анамнез не отягощен.

1 антропометрическое измерение моделей челюстей обоснование

ортопантомографию обоснование

2 индекс Тонна обоснование

индекс Пона обоснование

3 телерентгенограмму в боковой проекции обоснование

4 дистальная окклюзия

5 пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

6 сужение верхнего

7 вертикальном типе роста лицевого скелета

8 механического действия

9 смещению зубов в сторону дефекта

10 уплощения переднего участка зубного ряда

11 перемещения зуба в вестибулярном направлении

12 опорно-удерживающую функцию

Ситуационная задача N°317

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 15 лет.

Жалобы на

• неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

В детском возрасте проводилось ортодонтическое лечение с использованием съемных ортодонтических аппаратов

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное.

Конфигурация лица изменена, смещение подбородка вправо. Лимфатические узлыне пальпируются. Слизистая оболочка рта без видимых патологических изменений, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

1 телерентгенограмму головы

2 антропометрические измерения гипсовых моделей

3 Мезиальная окклюзия

4 нормальном положении челюстей

5 нормы ширины зубных дуг

6 укорочение верхнего

7 брекет-системы

8 межчелюстную тягу по 3 классу

9 больше апикальной

10 первой

11 прогноза роста челюстей

12 слабая продолжительная

Ситуационная задача N°330

Ситуация

На консультацию к челюстно-лицевому хирургу обратилась пациентка 18 лет.

Жалобы на

эстетическую неудовлетвороённость,

нарушение прикуса,

нарушение функции жевания и речи.

Анамнез заболевания

Заболевание врождённое. По мере роста и развития деформация увеличивалась. В возрасте 12 лет проходила ортодонтическое лечение по месту жительства. Результаты неудовлетворительные.

Анамнез жизни

Хронические заболевания - отрицает.

Вредные привычки: курение - отрицает, алкоголем не злоупотребляет.

Профессиональные вредности - отрицает.

Наличие аллергических реакций - отрицает.

Наследственный анамнез - не отягощен.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес - 64 кг, рост -173 см. Температура тела - 36,6 С.

Кожные покровы и видимые слизистые

1 телерентгенографию в прямой и боковой проекциях обоснование

ортопантомографию обоснование

MPT обоснование

2 изучение диагностических моделей челюстей обоснование

рентгенологическое обследование обоснование

3D-фотографию обоснование

функциональные исследования обоснование

3 Аномалии челюстно-черепных соотношений. Сочетанная симметричная деформация челюстей, дистальный прикус, верхняя прогнатия, нижняя микрогнатия, 2 класс по классификации

Энгля обоснование

4 16

5 хирургический

6 улучшении формы зубных дуг с учётом послеоперационного положения челюстей

7 Обвегезера

8 Митрофанова и Рудько

9 по крыловидно-нижнечелюстной складке с переходом на наружную поверхность тела нижней челюсти

10 винтов и пластин

11 1-2

12 антибактериальную терапию

Ситуационная задача N°346

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 14 лет.

Жалобы

на

• наличие промежутков между зубами верхней и нижней челюстей.

Анамнез жизни

. Со слов родителей, ранее ортодонтическое лечение не проводилось.

Рождена в срок.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, грипп, ветряная оспа.

Прием антибиотиков.

Тип вскармливания - искусственное.

Затруднение носового дыхания.

Объективный статус

Внешний осмотр: лицевые признаки - выраженность подбородочной складки, выпуклый профиль лица, нижняя губа западает, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются,

Осмотр полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, без патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме, слизистая оболочка умеренно увлажнена, между зубами верхней и нижней челюстей наличие трем и диастем, перекрытие резцов в переднем отделе более 1/3, отсутствие контакта между резцами верхней и нижней челюстей, нижние резцы упираются в слизистую оболочку неба, смыкание зубов в боковых участках по II классу Энгля, аномалии положения зубов верхней и нижней челюстей

1 дистальная окклюзия

2 дистальному

3 эстетики лица

4 телерентгенограмма головы в боковой проекции

5 SNA, SNB и ANB обоснование

6 Коркхауза

7 Глубокая резцовая дизокклюзия, сагиттальная резцовая дизокклюзия

8 с межчелюстными телескопическими аппаратами

9 юстировка

10 стальные

11 сагиттальной

12 в 2 раза продолжительнее периода активного лечения

Ситуационная задача Nº6

Ситуация На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 18 лет.

Жалобы на• кровоточивость десны при чистке зубов и неприятный запах изо рта.

Анамнез заболевания• Год назад на зубах верхней и нижней челюстей врачом-стоматологом-ортодонтом установлены брекет-системы.

• К врачу-стоматологу-ортодонту обращался более 6 месяцев назад.

Ответы: исследование пародонтальных карманов с пом. пародонт. Зонда; микробная биопленка, наличие ортодонтических конструкций в полости рта; хронический простой маргинальный гингивит; контролируемая; ортодонтическая; под дугой брекет-системы; воспалительных; ирригатор; крупнодисперсная, средне-, мелкодисперсная; зубных отложений; 3; эфирные масла

 

 

Ситуационная задача Nº7

Ситуация В клинику обратился пациент 13 лет с родителями.

Жалобы на • запах изо рта, • кровоточивость десны в области передней группы зубов.

Анамнез заболевания Впервые жалобы появились полгода назад. К врачу не обращались, лечились самостоятельно полосканием раствором соды.

Ответ: определение индекса РМА, определение индекса кровоточивости десневой борозды (SBI); рентгенографию, вакуумную пробу; Хронический гингивит; Проведение проф. гиг.; обучение методам индивид. гигиены пол-ти рта; антибактериальные; хлоргексидина 0,06%; диплен-пленки с хлоргексидином; поливитамины; антибактериальных; реминерализующую; ирригатор для полости рта;

 

Ситуационная задача Nº17

Ситуация На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 25 лет.

Жалобы на кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов.

Анамнез заболевания • К врачу-стоматологу обращался более 1 года назад. • Впервые кровоточивость десен появилась несколько лет назад. Чистит зубы 2 раз в день очень мягкой щеткой в течение 1 минуты.

Ответы: исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда; определение пародонтальных индексов, внутриротовую рентгенографию вприкус; Хронический простой маргинальный гингивит; микробная биопленка; плохому; 2; 6; мягкой; 2; вращающиеся щеточки; 2; пародонтита;

 

Ситуационная задача Nº25

Ситуация На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 19 лет.

Жалобы • на кровоточивость десны при приёме твёрдой пищи и чистке зубов.

Анамнез заболевания • К врачу-стоматологу обращался более 1 года назад.• Впервые кровоточивость появилась около года назад. Чистит зубы 1 раз в день очень мягкой щёткой в течение 1-2 минут.

Ответы: исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда, определение степени патологической подвижности зубов; прицельная внутриротовая контактная рентгенография, ортопантомография; Хронический простой маргинальный гингивит; врача-стоматолога-хирурга; плохому; мягкой; обучение пациента индивидуальной гигиене рта; OHI-S; 2; амбулаторно-поликлинических; 2; верхних правых жевательных

 

Ситуационная задача Nº27

Ситуация На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 25 лет на 10-12 неделях беременности.

Жалобы • на кровоточивость десны при чистке зубов.

Анамнез заболевания • Регулярно посещает врача-стоматолога 1 раз в год, последнее посещение было при постановке на учёт по беременности.

• Впервые кровоточивость появилась несколько недель назад. Чистит зубы 2 раза в день зубной щёткой со щетиной средней жёсткости в течение 2 минут.

Ответы: : исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда, определение степени патологической подвижности зубов; определение пародонтальных индексов; простой маргинальный гингивит; удовлетворительному; изменение гормонального фона; ВНЧС; не содержащие спирта с экстрактами лекарственных растений; мягкой; 2; 2; контактных; 2; 90;

 

Ситуационная задача Nº29

Ситуация На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 20 лет.

Жалобы на кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов, увеличение десны в объёме.

Анамнез заболевания • К врачу-стоматологу обращался 2 года назад с целью проведения профессиональной гигиены полости рта.

• Впервые кровоточивость десен появилась несколько лет назад. Чистит зубы 2 раз в день очень мягкой зубной щёткой в течение 1 минуты.

Ответы: определение пародонтальных индексов, визуальное исследование при патологии рта; Компьютерная диагностика заболеваний пародонта с использованием электронных зондирующих устройств; Гиперпластический; плохому; скученность зубов; пародонтита; ирригатор; слабого душа; воздушно-абразивного; вращающиеся щеточки; зубных ершиков; отсутствием как положительной, так и отрицательной динамики;

 

Ситуационная задача Nº91

СитуацияВ стоматологическую клинику обратился пациент 25 лет.

Жалобы на дискомфорт в области десны и кровоточивость при чистке зубов.

Анамнез заболевания Указанные жалобы отмечает в течение последних нескольких лет. К врачу-стоматологу ранее не обращался, лечение не проводилось.

Анамнез жизни  Перенесённые заболевания: ветряная оспа в детстве.

Ответы: исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда, ортопантомографию; Silness-Loe, Greene-Vermillion; Простой маргинальный гингивит; микробная биоплёнка; 1 год; самостоятельную чистку зубов пациентом в присутствии врача; зубной нити, антимикробного ополаскивателя; 3 недель; хлоргексидин и метронидазол; ацетилсалициловую кислоту и индометацин; витаминные комплексы; проф. гиг. пол-ти рта.  

Ситуационная задача Nº101

Ситуация В стоматологическую клинику обратился пациент М. 38 лет.

Жалобы на • затруднённое открывание рта, боль при глотании справа; • боль в области нижней челюсти справа, иррадиирущую в висок.

Анамнез заболевания Со слов пациента, в течение года подобные симптомы появлялись три раза. Ранее за помощью не обращался.

Ответ: рентгенологическое обследование, Хронический перикоронит, удаление 4.8 зуба, недостаток места в альвеолярной части челюсти, антибиотики, обработка полости рта растворами антисептика, узловые, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута; 3; первичное кровотечение; хронический пульпит; позадимолярный периостит;

Ситуационная задача Nº102

СитуацияВ стоматологическую клинику обратился пациент И. 25 лет.

Жалобы на• дискомфорт в области десны и кровоточивость при чистке зубов.

Анамнез заболеванияУказанные жалобы отмечает в течение нескольких последних лет. К врачу-стоматологу ранее не обращался.

Анамнез жизни• Перенесённые заболевания: ветряная оспа в детстве.

Ответы: исследование пародонтальных карманов, ортопантомографию; Silness - Loe, Greene - Vermillion; Простой маргинальный хронический гингивит; микробная биоплёнка; 2 раза год; самостоятельную чистку зубов пациентом в присутствии врача; антимикробного ополаскивателя; 3 недель; хлоргексидин и метронидазол; ацетилсалициловую кислоту и индометацин; витаминные комплексы; профессиональную гигиену полости рта

 

Ситуационная задача Nº108

СитуацияВ стоматологическую клинику обратился пациент Н. в возрасте 25 лет.

Жалобы на• кровоточивость десны при чистке зубов.

Анамнез заболевания Со слов пациента, кровоточивость возникла около 1 недели назад, ранее кровоточивости при чистке зубов не наблюдалось.

Ответы: Шиллера - Писарева; Хронический гингивит; профессиональная гигиена полости рта; неудовлетворительную гигиену полости рта; Шиллера - Писарева; кровоточивость десны; с экстрактами лекарственных растений; мягкую; воспалительным; эффективное удаление зубных отложений; экстракты лекарственных растений; антисептики

 

Ситуационная задача Nº110

Ситуация В стоматологическую клинику обратилась пациентка О. 23 лет.

Жалобы на• боли при глотании,• затруднённое открывание рта,• боли в области нижней челюсти слева, иррадиирующие в висок и ухо.

Анамнез заболевания Неделю назад пациентка отметила появление выраженных болей в области нижней челюсти слева, за помощью не обращалась, принимала обезболивающие препараты. Больная стала принимать только мягкую пищу, чистка зубов сопровождалась резкой болью. Пациентка отметила недомогание, ухудшение общего самочувствия, ограничение открывания рта.

Анамнез жизни • Перенесённые заболевания: ветрянка и краснуха в детстве.

Ответы: рентгенографическое исследование; Острый гнойный перикоронит; воспалительной контрактурой жевательных мышц; перикоронаротомию; 7-10; антибактериальные препараты; инфильтрационной; антисептика; удаление 3.8 зуба; йодофомной турундой; традиционный разрез скальпелем; абсцесс челюстно-язычного желобка

 

Ситуационная задача Nº111

СитуацияВ стоматологическую клинику обратился пациент С. 36 лет.

Жалобы на• выраженные боли в области нижней челюсти справа, усиливающиеся при жевании, появившиеся при прорезывании «зуба мудрости» справа; • ограничение открывания рта, общую слабость.

Анамнез заболевания За 3 суток до обращения пациент отметил появление выраженных болей в области не до конца прорезавшегося 4.8 зуба, усиливающихся при разговоре, открывании рта, жевании. К врачу-стоматологу не обращался, принимал обезболивающие препараты с временным положительным эффектом. В последующие сутки отметил усиление болей, появление ограничения открывания рта, боли при глотании справа, повышение температуры тела до 37,4°С. Со слов пациента, ранее отмечал затруднение при чистке зубов в области 4.7 зуба, периодические боли при прорезывании 4.8 зуба.

Ответ: определение степени открывания рта, ортопантомографию; Острый перикоронит; аномалии положения зубов; рассечение «капюшона» в день посещения; линейной; антибактериальные широкого спектра; 3-5; выдачу листка нетрудоспособности; следующие; 7-10; подобранный врачом-стоматологом индивидуально; агрессивного течения заболевания

 

Ситуационная задача Nº112

Ситуация В стоматологическую клинику обратился пациент Ю. 31 года.

Жалобы на • выраженные боли в области нижней челюсти справа, усиливающиеся при жевании, отдающие в ухо;

 • ограничение открывания рта, общую слабость.

Анамнез заболевания За 2 суток до обращения пациент отметил появление выраженных болей в области не до конца прорезавшегося 4.8 зуба, усиливающихся при жевании, за помощью не обращался, принимал обезболивающие препараты с незначительным временным эффектом. В последующем отмечал нарастание болей, появление ограничения открывания рта, периодические боли при глотании справа, повышение температуры тела до 37,8°С. Со слов пациента, ранее отмечал затруднение при чистке зубов в области 4.7 зуба, периодические боли в области 4.8 зуба при прорезывании

Ответы: термометрию тела, рентгенологическое обследование; Острый перикоронит; аномалии положения зубов; рассечение «капюшона» в день посещения; линейной; антибактериальные; 3-5; выдачу листка нетрудоспособности; следующие; флегмоны; острый стрептококковый гингивостоматит; флегмона подчелюстной области

 

Ситуационная задача Nº120

Ситуация В стоматологическую клинику обратилась пациентка Р. 40 лет.

Жалобы на • дискомфорт в области десны,• неприятный запах изо рта, • кровоточивость дёсен при чистке зубов.

Анамнез заболевания В течение 10 лет отмечает периодическое появление кровоточивости при чистке зубов, гиперемию дёсен, неприятный привкус во рту. К врачу-стоматологу по этому поводу не обращалась; самостоятельно лечилась с помощью паст и полосканий отварами трав, что давало временный эффект.

Ответы: исследование пародонтальных карманов, ортопантомографию; Silness - Loe, Muhlemann; Генерализованный хронический пародонтит; 2 ,год; создание чистой, гладкой, биосовместимой поверхности корня; самостоятельную чистку зубов пациентом в присутствии врача; антимикробного ополаскивателя; 3 недель; 1, 2, 6 недель; 6;; ацетилсалициловую кислоту и индометацин; витаминные препараты; с фиксированной комбинацией эфирных масел

 

Ситуационная задача Nº121

Ситуация В клинику обратился пациент 15 лет с родителями.

Жалобы на • боль, кровоточивость в области десны верхней и нижней челюстей; • подвижность зубов и оголение их корней;• неприятный запах изо рта.

Анамнез заболевания Пациент наблюдался у пародонтолога с 10 лет. За последний год отмечено резкое ухудшение состояния.

Ответы: определение кровоточивости десны при зондировании, зондирование пародонтальных карманов пародонтальным зондом; рентгенографию; Хронический пародонтит; агрессивному пародонтиту; средней; выравнивание поверхности корней зубов; пробиотиков; метронидазола; пародонтальный карман; 3-4 недели; лазерного кюретажа; 4 ; год

Ситуационная задача Nº133

Ситуация В стоматологическую клинику обратилась девочка 13 лет.

Жалобы на• увеличение объёма десны.

Анамнез заболевания Жалобы на увеличение объёма дёсен отмечает в течение года. Отмечает кровоточивость десен при чистке зубов.

Анамнез жизни • Росла и развивалась нормально. • Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.

• Поведение в семье, в коллективе - контактен. • Перенесённые заболевания: отит в 8 месяцев; ветряная оспа в 3 года; дискинезия желчевыводящих путей в 5 лет; ангина в 10 лет.

Ответы: кровоточивости Мюллемана (ISB, 1971), папиллярно-маргинально-альвеолярный (РМА), гингивита Gl; панорамная и прицельная рентгенография, проба Шиллера-Писарева; гигиены полости рта упрощённого (ИГР-У),Эффективности гигиены полости рта (РНР); Хронический гингивит; гиперпластическая; отёчная; лёгкая; обучении гигиене полости рта и контролируемой чистке зубов; противовоспалительные; 2-4 недели; 30 минут; третью

 

Ситуационная задача Nº143

Ситуация В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент 41 года.

Жалобы на • постоянную сильную боль в области 4.5 зуба, • боль при накусывании, • чувство «выросшего зуба».

Анамнез заболевания 4.5 зуб лечили 2 года назад по поводу кариеса. Полгода назад пломба выпала. К врачу-стоматологу не обращался. Боль появилась впервые сутки назад.

Анамнез жизни• Работает бухгалтером в банке. • Считает себя здоровым.

Ответы: зондирование, перкуссию зубов, термодиагностику зуба; прицельную внутриротовую контактную рентгенографию, электроодонтометрию; Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения; раскрытие полости зуба, прохождение канала, определение рабочей длины корневого канала, механическую обработку корневых каналов; гипохлорита натрия 2,5-3,0%; конуса; первичную очистку канала от измененных тканей, удаление дентинных опилок и формирование канала; ОСНОВНОГО и ДОПОЛнительного штифтов; пространственной стабильностью, отсутствием усадки, рентгеноконтрастностью; равномерная плотность пломбировочного материала на всем протяжении; болевые симптомы в области зуба, выделение экссудата, чувствительность при перкуссии; 2

 

Ситуационная задача Nº145

Ситуация В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 54 лет.

Жалобы на • кровоточивость десны и дискомфорт при чистке зубов; • выраженную чувствительность при приёме кислой, острой и горячей пищи.

Анамнез заболевания Указанные жалобы появились около месяца назад. Профессиональную гигиену полости рта проводила год назад. Ранее у врача-пародонтолога не наблюдалась.

Анамнез жизни • Работает воспитателем в детском саду. • Высокий уровень стресса на работе.

Ответы: визуальное исследование при патологии рта,определение индексов гигиены рта; ортопантомографию; десквамативный; микробной биоплёнки; профессиональную гигиену рта; зубных нитей; антисептики; хлоргексидина биглюконата 0,06; Muhlemann; самостоятельную чистку зубов пациентом в присутствии врача; 45;6

 

Ситуационная задача Nº163

Ситуация В клинику обратился пациент 15 лет с родителями.

Жалобы на • боль при чистке зубов, • кровоточивость десны верхней и нижней челюсти, • неприятный запаха изо рта.

Анамнез заболевания Кровоточивость десны появилась несколько месяцев назад, к стоматологу не обращались.

Ответы: определение индекса РМА, определение кровоточивости десны при зондировании, зондирование десневой борозды пародонтальным зондом для выявления пародонтальных карманов; рентгенография, вакуумная проба; Хронический гингивит; катарального; профессиональная гигиена; 2-3; хлоргексидина 0,2 %; 2-3; 14 дней; развитие дисбактериоза; использование ультразвуковых скейлеров; реминерализирующую терапию

 

Ситуационная задача Nº164

Ситуация В клинику обратился пациент 14 лет с родителями

Жалобы на • разрастание и кровоточивость десны в области передних зубов нижней челюсти, • боль при чистке зубов, • неприятный запаха изо рта.

Анамнез заболевания Пациент находится на ортодонтическом лечении несъемной техникой (брекет-система) в течение 1,5 лет. Ортодонт неоднократно отмечал неудовлетворительную гигиену полости рта. Кровоточивость десны появилась несколько месяцев назад. Ситуация постепенно ухудшалась.

Ответы: визуальный осмотр, определение кровоточивости десны при зондировании, зондирование пародонтальных карманов пародонтальным зондом; рентгенография; Хронический гингивит; гипертрофического; отёчной; средней; устранение причины; профессиональная гигиена; 2-3; 2-3 недель; склерозирующую терапию; гормональный дисбаланс в пубертатном возрасте

 

Ситуационная задача Nº166

Ситуация В стоматологическую клинику обратился пациент П. 20 лет.

Жалобы на • кровоточивость дёсен во время чистки зубов,• неприятный запах изо рта.

Анамнез заболевания Указанные жалобы появились около месяца назад.

Ответы: исследование с помощью пародонтологического зонда; Простой маргинальный гингивит; кровоточивость десны; профессиональная гигиена полости рта; неудовлетворительная гигиена полости рта; папиллярно-маргинально-альвеолярный (РМА); папиллярно-магинально-альвеолярного; эффективное удаление зубных отложений; пуговчатый; мягкой; 3-6; воспалительных заболеваний пародонта;

 

Ситуационная задача Nº172

Ситуация На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 56 лет.

Жалобы на • кровоточивость десен при чистке зубов, • подвижность зубов, • неприятный запах из полости рта.

Анамнез заболевания Впервые жалобы появились более 10 лет назад, к врачу-стоматологу не обращался. Месяц назад обратил внимание на подвижность зубов.

Ответы: определение индекса кровоточивости десны Мюллемана в модификации Коуэлла, определение подвижности зубов по

Миллеру в модификации Флезара; ортопантомографию; Хронический пародонтит генерализованный; профессиональную гигиену полости рта и зубов,

удаление зубов с неблагоприятным прогнозом, протезирование съемными бюгельными протезами; кюретажа пародонтальных карманов; 1-2 раза в год; избирательного пришлифовывания; 3; 13/14; реминерализирующую; кюреты Грейси; после каждого использования

 

 

 

Ситуационная задача Nº174

Ситуация В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент 27 лет.

Жалобы на • болезненность при воздействии любых видов раздражителей и кровоточивость десны;• неприятный запах изо рта.

Анамнез заболевания Кровоточивость десны, дискомфорт при чистке зубов периодически отмечал в течение двух лет.

Анамнез жизни • Работает прорабом на стройке. • Сопутствующие заболевания: частые простудные заболевания; гипертоническая болезнь.

Ответы: визуальное исследование при патологии рта, определение индексов гигиены рта, зондирование кариозных полостей; анализ крови на ВИЧ; Язвенный гингивит; снижение механизмов общей и местной защиты; лейкозом; устранение этиологических факторов; устранение очага острого воспаления; консультацию и/или лечение у специалистов при наличии соматических заболеваний; галоидов; гингивита; амбулаторно-поликлинических; 2; год

 

Ситуационная задача Nº188

Ситуация В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка А. 46 лет.

Жалобы на • кровоточивость десны и дискомфорт при чистке зубов и приёме пищи.

Анамнез заболеванияУказанные жалобы появились 5 месяцев назад. К врачу-стоматологу не обращалась

Анамнез жизни • Работает воспитателем в детском саду. • Высокий уровень стресса на работе.

Ответы: визуальное исследование при патологии рта, определение индексов гигиены рта; ортопантомографию; гиперпластический; нифедипина; гипертонической болезни; микробной биоплёнки; мягкой; зубные нити; хлоргексидина биглюконата; выздоровление; 6; Muhlemann; кюреты

 

Ситуационная задача Nº209

СитуацияНа прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 23 лет.

Жалобы на• кровоточивость десны при чистке зубов и при приеме твердой пищи,• запах изо рта.

Анамнез заболевания Указанные жалобы появились 1,5 месяца назад. В связи с этим зубы стала чистить осторожно в течение 1 минуты очень мягкой зубной щеткой с гигиенической зубной пастой. При полоскании полости рта настоем ромашки эффект непродолжительный.

Ответы: сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование при патологии рта, исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда; прицельную внутриротовую контактную рентгенографию; Простой маргинальный гингивит; плохой; профессиональную гигиену полости рта; антисептиками; мягкой; лекарственными растениями; флоссы; зубного налета; обучение гигиене рта; 2

 

Ситуационная задача Nº218

Ситуация На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 23 лет.

Жалобы на • кровоточивость, • болезненность, • увеличение десны в объеме в области верхнего жевательного зуба слева.

Анамнез заболевания Болезненность и кровоточивость десны при чистке в области верхнего зуба слева появились после пломбирования зуба.

Спустя 1 месяц стало заметным увеличение десны между 2.4 и 2.5 зубами.

Ответы: осмотр рта с помощью дополнительных инструментов, определение пародонтальных индексов; прицельную внутриротовую контактную рентгенографию, ортопантомографию; Гиперпластический гингивит; нависающий край пломбы; восстановлением анатомической формы 2.4 зуба; искусственной коронкой; удовлетворительной; мягкой; эфирными маслами; контролируемую чистку зубов; удаление зубных отложений; коррекции недостатков техники чистки

 

Ситуационная задача Nº219

Ситуация На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 28 лет.

Жалобы на • болезненность, • кровоточивость, • увеличение десны в объеме в области нижнего жевательного зуба слева.

Анамнез заболевания Жалобы появились после пломбирования зуба. К врачу не обращалась.Зубы чистит нерегулярно, использует щетку средней жесткости и гигиеническую зубную пасту.

Ответы: сбор анамнеза и жалоб, осмотр рта с помощью дополнительных инструментов, определение индексов гигиены рта; прицельную внутриротовую контактную рентгенографию,ортопантомографию; Гиперпластический гингивит; нависающий край пломбы; гингивэктомию; 2; мягкой; экстрактами лекарственных растений; обучение пациента индивидуальной гигиене рта; коррекции недостатков самостоятельной чистки; вкладкой; удовлетворительная

 

Ситуационная задача Nº220

Ситуация На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 16 лет.

Жалобы на • увеличение десны в объеме, • кровоточивость при чистке зубов в области нижнего жевательного зуба слева.

Анамнез заболевания Болезненность и кровоточивость десны при чистке зубов появились сразу после пломбирования зуба. Через 3 недели стало заметным увеличение десны между 3.4 и 3.5 зубами. зубы чистит нерегулярно, использует щетку средней жесткости и гигиеническую зубную пасту.

Ответы: сбор анамнеза и жалоб, осмотр полости рта, определение степени патологической подвижности зубов; прицельную внутриротовую контактную рентгенографию, ортопантомографию; гиперпластический; некачественное пломбирование; восстановлением анатомической формы 3.4 зуба; композитной пломбой; удовлетворительной; мягкой; экстрактами лекарственных растений; профессиональную гигиену рта; коррекции недостатков техники чистки; полирование

 

Ситуационная задача Nº222

Ситуация На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 29 лет.

Жалобы на • кровоточивость десны при чистке зубов.

Анамнез заболевания Жалобы появились месяц назад, в связи с этим зубы стала чистить осторожно очень мягкой зубной щеткой и гигиенической зубной пастой 2 раза в день в течение 2 минут. При полоскании полости рта настоем ромашки эффект непродолжительный.

Анамнез жизни • Работает менеджером. • Беременность сроком 14 недель, течение физиологическое.

Ответы: визуальное исследование при патологии рта,исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда; определение пародонтальных индексов; Простой маргинальный гингивит; изменение гормонального фона; удовлетворительной; антисептиками; мягкой; антиоксидантами; обучение гигиене рта; контролируемую чистку зубов; коррекции самостоятельной чистки; 2

 

Ситуационная задача Nº228

Ситуация Родители с ребёнком 12 лет обратились в клинику.

Жалобы на • разрастание десны.

Анамнез заболевания Впервые жалобы появились полгода назад. К врачу-стоматологу не обращались, лечились самостоятельно полосканием раствором соды.

Анамнез жизни • Рос и развивался соответственно возрасту. • Перенесённые и сопутствующие заболевания: доброкачественная роландическая эпилепсия

Ответы: определение кровоточивости десны при зондировании, зондирование пародонтальных карманов пародонтальным зондом, рентгенографию; Хронический гингивит; гипертрофический; отёчной; лёгкой; проведение профессиональной гигиены; обучение методам индивидуальной гигиены полости рта; 2-3; склерозирующим и кератолитическим; приём противоэпилептического препарата; неудовлетворительная гигиена полости рта; ирригатор для полости рта

 

Ситуационная задача Nº230

Ситуация На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 73 лет.

Жалобы на • периодически возникающую кровоточивость десны при чистке зубов, • подвижность зубов, • неприятный запах из полости рта.

Анамнез заболевания Считает себя больной около 3 лет, когда стала замечать кровоточивость десен при чистке зубов.

6 месяцев назад обратила внимание на подвижность зубов.

Ответы: определение индекса кровоточивости десневой борозды SBI, пародонтограмму; ортопантомографию, микробиологическое исследование; Хронический пародонтит генерализованный; установку съемных ортодонтических аппаратов; 1-2 раза в год; кюреты Грейси; избирательного пришлифовывания; 4-6 недель; удовлетворительный; после каждого использования; бактероидов; реминерализирующую

 

Ситуационная задача Nº240

Ситуация В стоматологическую клинику обратилась пациентка 29 лет.

Жалобы на • выпадение пломбы в 1.4 зубе; • застревание пищи между 1.4 и 1.5 зубами; • изменение формы десны в области 1.4 и 1.5 зубов.

Анамнез заболевания • Изменение формы десны в течение 4 месяцев около 1.4 и 1.5 зубов, пломба выпала 2 недели назад.

Ответы: прицельную внутриротовую контактную рентгенографию; гиперпластический; хроническим пародонтитом; антисептики; хлоргексидина биглюконат; 0,06; зубную щетку с мягкой или очень мягкой щетиной; 2;45; гормональные изменения; 2; выздоровление; контролируемую чистку зубов

Ситуационная задача Nº3  Ситуация

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент С. 49 лет.

Жалобы на кратковременные боли от всех видов раздражителей, проходящие после их устранения в области верхней челюсти справа.

1-термодиагностика зуба; исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

2-электроодонтометрию; прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

3-Начальный (гиперемия пульпы)

4-угрожающее жизни острое состояние (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения)

5-1

6-2

7-двухкомпонентная; в область проекции рога пульпы зуба; дентин-пастой

8-местную и раскрытие кариозной полости, иссечение размягчённого пигментированного дентина с помощью микромотора и шаровидного бора, медикаментозную обработку хлоргексидином 2%, высушивание

9-высота аксиальных стенок и глубина пульпарной стенки одинаковая;

межповерхностный угол составляет 90 градусов; окклюзионная конвергенция вертикальных стенок обеспечивает

10-гидроксильных групп, приводящих к снижению парциального давления кислорода и повышению рн в очаге воспаления

11-полиморфноядерные нейтрофилы

12-6 

 

Ситуационная задача Nº5

Ситуация

Родители обратились на консультацию в поликлинику с ребёнком в возрасте 1 год и 6 месяцев.

Жалобы на разрушение зубов.

Анамнез заболевания Указанные жалобы отметили 1 месяц назад.

1-осмотр;опрос;рентгенографию

2-декомпенсированная 

3-пульпит 

4-отсутствие гигиены полости рта 

5-циркулярный 

6-гипоминерализация 

7-активном 

8-рентгенологического

9-степени сформированности корней 

10-общей 

11-пульпотомия

12-благоприятный 

 

Ситуационная задача Nº15

Ситуация

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент С. 39 лет.

Жалобы на самопроизвольные боли, приступообразные боли с иррадиацией, ночные боли, боли, провоцируемые любыми раздражителями.

1-перкуссия зубов; исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

2-электроодонтометрию;прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

3-Острый пульпит

4-неадекватное психоэмоциональное

состояние пациента перед лечением; инфаркт миокарда, развившийся менее чем за 6 месяцев до момента обращения

5-1

6-создание эндодонтического доступа; ампутацию и экстирпацию пульпы; препарирование корневого канала;

ирригацию корневого канала; обтурацию корневого канала

7-наложение девитализирующей пасты на срок от 2 до 7 дней

8-гипохлорита натрия и

этилендиметилтетрауксусной кислоты

9-к-и н-файлы

10-негемолитические стрептококки группы

D, стафилококки, лактобактерии

11-до физиологического сужения или апикального отверстия

12-6

 

 

Ситуационная задача Nº18

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 25 лет

Жалобы на болевые приступы от различных раздражителей (температурных, химических, механических) в области 2.6 зуба, сохраняющиеся после их устранения в течение нескольких минут; самопроизвольные боли отсутствуют.

1-исследование зубов с использованием стоматологического зонда

2-электроодонтометрия; термодиагностика 2.6 зуба

3-Начальный пульпит (гиперемия пульпы)

4-зондирование дна кариозной полости

5-1

6-начального пульпита (гиперемии пульпы)

7-полного сохранения

8-гиперемии пульпы у пациента 25 лет

9-2

10-кальция гидроокись

11-30

12-отсутствие жалоб и болезненности при зондировании дна кариозной полости

 

Ситуационная задача Nº19

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 35 лет.

Жалобы на резкую пульсирующую сильную длительную боль в области зубов нижней челюсти при приёме горячей пищи, ночью боль усиливается, причинный зуб указать не может; холодовой раздражитель боль не вызывает.

1-прицельная внутриротовая контактная рентгенография; электроодонтометрия зуба

2-припухлость, уплотнения и подвижность органов или тканей

3-характер болей

4-Острого гнойного

5-витальной экстирпации

6-хлоргексидин

7-этилендиаминтетрауксусную кислоту

(ЭДТА)

8-К-ример

9-наложение мышьяковистой пасты

10-апекслокация

11-снижение синтетической,энергетической и функциональной активности клеток

12-стрептококки

 

Ситуационная задача Nº21

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу терапевту обратилась пациентка 35 лет.

Жалобы на приступообразные боли от температурных раздражителей в области 3.6 зуба со светлыми промежутками до 6-8 часов, ночью боль усиливается.

1-исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

2-электроодонтометрию; прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

3-Острый пульпит

4-периодическим шунтированием кровотока по артериоло-венулярным анастомозам

5-случайное вскрытие пульпы зуба при

препарировании

6-электрометрическому

7-ошибками в диагностике заболевания

8-введение в канал нескольких гуттаперчевых штифтов с последующим боковым уплотнением

9-депофорез гидроокиси меди кальция

10-этилендиаминтетрауксусной кислоты

(ЭДТА) и натрия гипохлорита

11-хронический пульпит

12-кубическая

 

 

 

 

Ситуационная задача Nº23

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка А. 40 лет.

Жалобы на ноющую длительную боль от раздражителей (чаще твёрдой пищи), чувство дискомфорта.

Ноющая боль в зубе иногда беспокоит при переходе из тёплого помещения в холодное.

1-зондирование; перкуссия зуба

2-электроодонтометрия; внутриротовая контактная рентгенограмма

3-Хронический пульпит

4-хроническим апикальным

периодонтитом

5-местная анестезия (при необходимости и отсутствии противопоказаний); раскрытие полости зуба и создание прямого доступа к корневым каналам; обнаружение и расширение устьев корневых каналов; удаление пульпы; прохождение корневых каналов до физиологической верхушки;

определение рабочей длины корневых каналов; рентгенологический контроль прохождения корневых каналов зуба; формирование корневых каналов; антисептическая обработка и высушивание корневых каналов

6-апикального сужения корневого канала

7-определения глубины

8-удаление дентинных опилок

9-остатков живых и некротизированных тканей; продуктов тканевого распада;

микроорганизмов

10-сохранять свое направление; иметь форму конуса (6-9 градусов ); завершаться апикальным сужением; не иметь неровностей на стенках; иметь достаточный диаметр на всем протяжении до апикального сужения для обтурации 

11-герметичность; до физиологического

Сужения

12-2 

 

 

Ситуационная задача Nº28

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 22 лет.

Жалобы на кратковременную боль ноющего характера от воздействия температурных раздражителей, болезненность и кровоточивость при приёме твёрдой пищи и чистке зубов в области 3.6 зуба; самопроизвольные боли отсутствуют.

1-исследование кариозных полостей с использованием стоматологического

зонда

2-радиовизиографию челюстно-лицевой области; прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

3-Хронический гиперпластический

пульпит (пульпарный полип) 

4-разрастания грануляционной ткани

5-раствор гипохлорида натрия 3%

6-•гидроксида кальция

7-спредеры

8-экскаватор

9-обтурации канала

10-К-файлом

11-продуктивные

12-дентин, образующийся вследствие раздражения (эрозия, кариес и т.д.).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ситуационная задача Nº30

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 44 лет.

Жалобы на ноющую боль от температурных раздражителей (преимущественно от горячего) в области 1.7 зуба, не прекращающуюся после устранения действия раздражителя.

1-прицельная внутриротовая контактная рентгенография; электроодонтометрия зуба

2-вертикальная и горизонтальная перкуссия зубов

3-Хронический язвенный пульпит

4-40-90

5-инфильтрационную с вестибулярной стороны

6-удалении коронковой и корневой пульпы под местной анестезией

7-нарушением тканевого дыхания

8-пульпы из просвета корневого канала

9-хлоргексидин 0,05%

10-до физиологического сужения

11-депофорез гидроокиси меди кальция

12-гидроксида кальция

 

 

 

Ситуационная задача Nº32

Ситуация

В клинику обратился пациент 9 лет с родителями.

Жалобы на появление образования на десне в области центрального резца справа.

1-температурную пробу; перкуссию зуба

2-ЭОД; рентгенография 

3-Хронический периодонтит

4-многоэтапном эндодонтическом

лечении с использованием препаратов, содержащих кальция гидроокись

5-апексификация

6-формирование остеоцементного апикального барьера

7-1

8-3 месяца 

9-стеклоиономерный цемент

10-3-6 месяцев

11-несформированного

12-очаг разрежения костной ткани с нечёткими контурами у верхушки корня 1.1 зуба диаметром 3 мм, апикальное отверстие широкое, корень 1.1 зуба короче корня 2.1 зуба

 

 

Ситуационная задача Nº49

Ситуация

В клинику обратилась мама с ребёнком в возрасте 1 год 8 месяцев.

Жалобы на разрушение передних зубов, появление свищевого хода в области 5.2 зуба.

1-визуальный осмотр с помощью зеркала; исследование с помощью стоматологического зонда 

2-рентгенография 

3-очаг разрежения костной ткани с нечёткими контурами у верхушки корня диаметром 3 мм

4-Хронический периодонтит

5-2 

6- удвоение зуба 

7-врача-ортодонта 

8-вовлечение зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс

9-нарушение целостности кортикальной пластинки, окружающей зачаток постоянного зуба

10-местная гипоплазия эмали

11-500

12-широкие короткие

 

 

 

 

 

 

 

Ситуационная задача Nº68

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент 44 лет.

Жалобы на разрушение коронки 3.6 зуба; неприятный запах изо рта; застревание пищи.

1-рентгенологическое исследование; электроодонтометрия (ЭОД) 

2-Хронический апикальный периодонтит

3-осложнение в результате отсутствия лечения болезней пульпы

4-удаление зуба

5-эндодонтическое лечение

6-ампутация

7-трапециевидный через слизистую и надкостницу

8-резекция верхушки корня

9-физиотерапия

10-анальгетики

11-гемисекция

12-репозиция и фиксация слизисто-надкостничного лоскута

 

 

Ситуационная задача Nº69

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка С. 45 лет.

Жалобы на иногда возникающую ноющую боль в зубе при приёме горячей и твёрдой пищи чувство дискомфорта в 3.7 зубе. 

1-зондирование; перкуссия зуба ;

2-термодиагностика обоснование; внутриротовая контактная рентгенограмма

3-Хронический пульпит

4-некрозом пульпы (гангрена пульпы)

5-обнаружение и расширение устьев корневых каналов и определение рабочей длины

6-физиологической верхушки (апикальной констрикции)

7-контроля глубины корневых каналов

8-первичную очистку корневых каналов и удаление дентинных опилок

9-микроорганизмов

10-сохранять; форму конуса; сужением

11-герметичность; до физиологического сужения

12-степени разрушения окклюзионной поверхности

 

 

Ситуационная задача Nº75

Ситуация

Родители с ребёнком 7 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы на ноющую боль в зубе нижней челюсти слева, беспокоящую по вечерам.

1-перкуссия обоснование; исследование с помощью стоматологического зонда после проведения анестезии

2-рентгенографию

3-сообщение с полостью зуба; ослабление рисунка костных балочек в области бифуркации корней, корни сформированы, патологических изменений в периапикальных тканях нет

4-сформированного

5-Хронический пульпит

6-витальной ампутации пульпы

7-полное удаление коронковой пульпы с сохранением жизнеспособной корневой пульпы

8-стеклоиономерные цементы

9-полное удаление коронковой и корневой пульпы из корневых каналов под анестезией

10-цинк-оксид-эвгеноловую пасту

11-артикаина с адреналином 1:200 000

12-3-6 месяцев

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ситуационная задача Nº79

Ситуация

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка О. 53 лет.

Жалобы на самопроизвольные ноющие боли, боли от горячего на нижней челюсти слева.

1-зондирование кариозных полостей; перкуссия зубов

2-электроодонтометрию; внутриротовую контактную рентгенографию

3-Хронический язвенный

4-инфаркт миокарда

5-витальной экстирпации

6-раскрытие полости зуба и создание прямого доступа к корневым каналам; удаление пульпы; инструментальная и антисептическая обработка корневых каналов с определением рабочей длины; формирование верхушки корневого канала; определение рабочей длины канала

7-экстирпация пульпы; ирригация корневого канала; обтурация корневого канала

8-диатермокоагуляции содержимого

корневого канала

9-электрометрический

10-латеральной конденсации гуттаперчи

11-равномерную плотность материала на всём протяжении; проведение обтурации корневого канала до физиологического сужения или апикального отверстия

12-0,2-0,4

 

 

Ситуационная задача Nº88

Ситуация

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка С. 27 лет.

Жалобы на самопроизвольные ноющие боли от всех видов раздражителей на верхней челюсти слева.

1-зондирование кариозных полостей; вертикальная и горизонтальная перкуссия зубов

2-электроодонтометрию; прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

3-Хронический

4-неадекватное психоэмоциональное состояние пациента перед лечением

5-витальной экстирпации

6-проведение обработки корневых каналов под контролем с использованием методов лучевой визуализации;достижение обтурации корневых каналов до уровня физиологической верхушки

7-создание эндодонтического доступа, ампутация и экстирпация пульпы, препарирование корневого канала, ирригация корневого канала, обтурация корневого канала

8-раскрытия кариозной полости,

иссечения размягчённого пигментированного дентина,медикаментозной обработки хлоргексидином 2%

9-электрометрический

10-сохраняет своё направление,имеет форму конуса (6-9 градусов),завершается апикальным сужением

11-не давать усадки и не менять форму;не раздражать периапикальные ткани;быть рентгеноконтрастным

12-0,2-0,4

 

 

Ситуационная задача Nº93

Ситуация

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент С. 21 года.

Жалобы на застревание пищи в области 4.6 зуба, изменение цвета 4.6 зуба.

1-зондирование кариозной полости; перкуссия зубов ;термодиагностика зуба

2-прицельную внутриротовую контактную рентгенографию ; электроодонтометрию

3-Хронический апикальный периодонтит

4-создание прямого доступа к корневым каналам; прохождение канала; определение рабочей длины корневого канала; обработка корневых каналов (механическая и медикаментозная)

5-травма периодонта при инструментальной обработке

6-гипохлорита натрия 2,5-3,0%

7-придания каналу конусности на всю его рабочую длину

8-шага вниз («Crown-down»)

9-иметь пространственную стабильность

10-равномерную плотность пломбировочного материала на всём протяжении

11-выделение экссудата

12-внесение в канал небольшого количества герметика, затем введение основного штифта и конденсацию его спредерами

 

 

Ситуационная задача Nº98

Ситуация

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент О. 20 лет.

Жалобы на периодически возникающие неприятные ощущения при накусывании на 1.5 зуб.

1-перкуссию зубов

2-прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

3-Хронический апикальный периодонтит

4-повторное эндодонтическое лечение

5-хлоргексидин (0,05-1,0%), гипохлорит натрия (2,5-3,0%)

6-резекция верхушки корня

7-проведение трансканального электрофореза периодонта

8-плотную обтурацию канала на всем протяжении до анатомической верхушки корня на контрольной прицельной внутриротовой контактной рентгенограмме

9-рентгеноконтрастность, хорошие манипулятивные свойства

10-0,4

11-ятрогенное осложнение

12-6

 

 

 

Ситуационная задача Nº103

Ситуация

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент Н. 35 лет.

Жалобы на ощущение дискомфорта при накусывании на зуб на верхней челюсти справа, боли при приёме горячей пищи, неприятный запах изо рта.

1-зондирование кариозных полостей; перкуссия зубов ; термодиагностика зуба

2-прицельную внутриротовую контактную рентгенографию ; электроодонтометрию

3-пальпация челюстно-лицевой области

4-Хронический апикальный периодонтит 1.5 зуба

5-острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ; инфаркт миокарда, развившийся менее чем за 6 месяцев до момента обращения

6-купирование воспалительного процесса

7-создание прямого доступа к корневым каналам

8-сохранять своё направление

9-до апикального отверстия

10-иметь пространственную стабильность

11-стрептококки гемолитические, негемолитические

12-2 

 

 

Ситуационная задача Nº117

Ситуация

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент К. 38 лет.

Жалобы на боль и дискомфорт при приёме твёрдой пищи на верхней челюсти слева.

1-зондирование кариозной полости; перкуссия зуба ; термодиагностика зуба

2-прицельную внутриротовую контактную рентгенографию ; электроодонтометрию

3-Хронический гиперпластический пульпит

4-определение рабочей длины канала

5-электрометрический

6-3

7-на размер меньше, чем

8-латеральной конденсации

9-0,2-0,4

10-иссечение эмали, лишённой подлежащего дентина

11-1,2

12-отсутствие рецидива и осложнений

 

 

 

 

 

 

 

Ситуационная задача Nº118

Ситуация

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент М. 25 лет.

Жалобы на интенсивные боли, возникающие самопроизвольно и от всех видов раздражителей на нижней челюсти справа, которые потом приобретают ноющий характер.

1-  зондирование кариозных полостей; перкуссия зубов ; термодиагностика зуба обоснование

2-прицельную внутриротовую контактную рентгенографию; электроодонтометрию

3-пальпация челюстно-лицевой области

4-Хронический язвенный пульпит

5-острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ; инфаркт миокарда, развившийся менее чем за 6 месяцев до момента обращения

6-купирование острого воспалительного процесса

7-создание прямого доступа к корневым каналам

8-сохранять своё направление

9-  до апикального отверстия

10-иметь пространственную стабильность

11-гемолитические и негемолитические стрептококки

12-2

 

 

Ситуационная задача Nº122

Ситуация

Родители с ребёнком 7 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы на боль при приёме холодной пищи и напитков в области жевательных зубов верхней челюсти слева.

1-перкуссия ;исследование с помощью стоматологического зонда

2-рентгенография

3-Хронический пульпит

4-9-10

5-витальной ампутации пульпы

6-полное удаление коронковой пульпы с сохранением жизнеспособной корневой пульпы

7-минеральный триоксиагрегат

8-стеклоиономерный цемент

9-артикаина с вазоконстриктором 1:200 000

10-образование дентинного мостика

11-  4-6 месяцев

12-до окончания формирования корня

 

 

 

Ситуационная задача Nº130

Ситуация

Родители с ребёнком 7 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы на боль ночью в зубе нижней челюсти слева, отдающую в ухо; резкую боль от холодного в 7.5 зубе.

1-перкуссия ; исследование с помощью стоматологического зонда 

2-рентгенография

3-выявляется; ослабление рисунка костных балочек; сформированы; отсутствуют

4-Хронический пульпит

5-девитальной экстирпации пульпы

6-артикаина с адреналином 1:200 000

7-наложение на вскрытую пульпу девитализирующего препарата

8-параформальдегид

9-удаляют

10-раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%

11-высушивание и обтурацию каналов

12-цинк-оксид-эвгеноловой пастой

 

 

 

 

 

 

 

Ситуационная задача Nº135

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 33 лет.

Жалобы на боль в 3.5 зубе во время еды, длительную ноющую боль от всех видов раздражителей,

приступообразную боль при выходе из теплого помещения на холод.

1-зондирование кариозной полости; перкуссию зуба

2-электроодонтометрию ; термодиагностику

3-Хронический пульпит

4-сердечными болями при стенокардии

5-хроническими болями неврогенного характера

6-кариозную полость

7-ликвидации воспаления пульпы

8-витальную экстирпацию пульпы

9-обладать пространственной стабильностью, не давать усадку и сохранять форму

10-Миликевича

11-ошибкой

12-применение анестезии

 

 

 

Ситуационная задача Nº144

Ситуация

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 33 лет.

Жалобы на дискомфорт в зубе на верхней челюсти слева.

1-исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда; вертикальную и горизонтальную перкуссию зубов

2-электроодонтометрию; прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

3-Хронический пульпит

4-наличие острых поражений слизистой оболочки рта и красной каймы губ

5-витальной экстирпации

6-до уровня физиологической верхушки

7-создание эндодонтического доступа, ампутацию и экстирпацию пульпы, препарирование корневого канала, ирригацию и обтурацию корневого канала

8-шаровидным

9-электрометрический

10-сохраняет своё направление, имеет форму конуса (6-9 градусов), завершается апикальным сужением

11-пространственной стабильностью, отсутствием усадки, рентгеноконтрастностью

12-0,2-0,4

 

 

Ситуационная задача Nº151

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 22 лет.

Жалобы на длительную самопроизвольную приступообразную ночную боль в 1.7 зубе, иррадиирующую в ухо.

1-визуальное исследование при патологии рта ; исследование зубов с использованием стоматологического зонда

2-электроодонтометрию ;рентгенографию причинного зуба

3-Острый пульпит 1.7 зуба

4-невралгией тройничного нерва

5-кариозную полость

6-предупреждении дальнейшего развития патологического процесса

7-обтурация канала до физиологического сужения или апикального отверстия

8-удалении всей здоровой или некротизированной ткани пульпы из коронковой части зуба и каналов

9-достижение первичной очистки канала от изменённых тканей

10-иметь достаточный диаметр и конусность на всем протяжении до апикального сужения для обтурации

11-предотвращение повторного инфицирования канала микроорганизмами

12-патологические изменения в периапикальной области обычно не определяются

 

 

 

 

 

Ситуационная задача Nº165

Ситуация

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент П. 35 лет.

Жалобы на кратковременные боли при приёме сладкой и холодной пищи в области 3.7 зуба, застревание пищи на нижней челюсти слева.

1-зондирование кариозных полостей;термодиагностику зуба ;перкуссию зубов

2-прицельную внутриротовую контактную рентгенографию ; электроодонтометрию

3-Начальный пульпит (гиперемия)

4-2

5-внесение лечебного подкладочного материала в сформированную полость не менее чем на 1 месяц

6-пломбирования и/или протезирования

7-кальцийсодержащие

8-достаточный диаметр на всем протяжении до апикального сужения и не иметь неровностей на стенках

9-0,2-0,4

10-непереносимость используемых лекарственных препаратов и острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ

11-однокомпонентные и двухкомпонентные

12-6 месяцев

 

 

Ситуационная задача Nº183

Ситуация

Родители с ребенком 5 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы на ноющую боль в зубе нижней челюсти слева, усиливающуюся в вечернее и ночное время.

1-перкуссия; исследование с помощью стоматологического зонда

2-рентгенография

3-сформированного 

4-сообщение кариозной полости с полостью зуба, ослабление рисунка костных балочек в области бифуркации корней, корни сформированы, патологических изменений в периапикальных тканях нет.

5-Пульпит

6-2

7-витальной ампутации пульпы

8-удаление коронковой и устьевой пульпы под анестезией

9-артикаина с адреналином 1:200 000

10-1-5 минут

11-цинк-оксид-эвгеноловый цемент

12-стеклоиономерные цементы

 

 

Ситуационная задача Nº251

Ситуация

В клинику челюстно-лицевой хирургии обратился пациент 3. 37 лет.

Жалобы на наличие умеренно болезненной припухлости в щёчной области слева; общую слабость; повышение температуры тела до 37.5° С.

1-микробиологическое исследование

2-Шейно-лицевой актиномикоз

3-флегмоной

4-контактным

5-вялое длительное течение

6-смешанная микрофлора

7-причинный зуб

8-иммунодефицитом

9-метастазирование

10-актинолизат

11-благоприятный

12-специфическим воспалительным заболеванием

 

 

 

 

 

 

 

Ситуационная задача Nº244

Ситуация

В клинику челюстно-лицевой хирургии обратился пациент Ф. 56 лет.

Жалобы на наличие резко болезненной припухлости в правой подчелюстной области; общую слабость, недомогание;повышение температуры тела.

1-ортопантомография

2-Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

3-сибирской язвой

4-протоки сальной железы

5-наличие нескольких пустул

6-сахарный диабет

7-бактериологическое исследование

8-тромбофлебит

9-эндокринолога

10-через всю толщу поражённых тканей

11-антиагрегантную

12-Staphylococcus aureus

 

 

 

Ситуационная задача Nº248

Ситуация

В отделение челюстно-лицевой хирургии бригадой скорой медицинской помощи доставлена пациентка Х. 48 лет.

Жалобы наличие резко болезненной припухлости мягких тканей щёчной области справа;

головную боль, общую слабость, недомогание; повышение температуры тела.

1-биохимический анализ крови на глюкозу

2-Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

3-сибирской язвой

4-сахарный диабет

5-гнойно-некротического стержня

6-строения кожи

7-наличие флебита или тромбофлебита

8-вскрытие гнойного очага

9-облучении ультрафиолетом

10-  в области губ

11-тромбофлебит

12-Staphylococcus aureus

 

 

Ситуационная задача Nº256

Ситуация

В клинику челюстно-лицевой хирургии обратился пациент Ю. 28 лет.

Жалобы на наличие резко болезненной припухлости в области подбородка;  общую слабость.

1-ортопантомограмма

2-Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

3-сибирской язвой

4-бактериологическое исследование

5-протоки сальных желёз

6-инфекционный процесс

7-тромбофлебит

8-некроза

9-стационаре

10-через всю толщу поражённых тканей

11-гипертоническим

12-Staphylococcus aureus

 

Ситуационная задача Nº10

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 5 лет с целью консультации.

Жалобы - Не предъявляют.

Анамнез заболевания - Ребёнок чистит зубы нерегулярно.

1. Для уточнения диагноза проводят (выберите 3) • зондирование стенок и дна кариозной полости • перкуссию зубов • рентгенографию 8.4 зуба

2. Оценку гигиены полости рта проводят с помощью индекса - Фёдорова - Володкиной

3. В данном случае имеет местоКариес8.4 зуба - дентина

4. Кариозная полость, расположенная на контактной поверхности зуба, ОТНОСИТСЯ Кклассу по Блэку- І

5. В данном случае имеет место степень активности кариеса - I (компенсированная)

6. По глубине поражения кариес в данном случае - средний

7. Перед препарированием проводят - анестезию

8. Для детей преимущественно применяют местные анестетики на основе в концентрации%- артикаина; 4

9. Для медикаментозной обработки кариозной полости при лечении у детей применяют раствор . % - биглюконата хлоргексидина 0,06

10. Пломбирование временного зуба при условии достаточной изоляции от слюны проводят с помощью - компомеров

11. Рекомендации по диете при кариесе дентина у детей заключаются - уменьшении потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы

12. Прогноз при лечении кариеса дентина у детей - благоприятный

Ситуационная задача Nº11 В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 2 года 1 месяц. Жалобы на разрушение передних зубов верхней челюсти. Анамнез заболевания2 месяца назад родители обратили внимание на появление «белых пятен»

1. Для уточнения диагноза проводят (выберите 2) • зондирование стенок и дна кариозной полости • перкуссию

2. Оценку гигиены полости рта проводят с помощью индекса - Фёдорова - Володкиной

3. В данном случае имеет местоКариес5.1, 6.1 зубов - дентина

4. Кариозная полость, расположенная ^ в пришеечной области, относится кклассу по Блэку - V

5. В данном случае имеет место степень активности кариеса - II (субкомпенсированная)

6. По глубине поражения в данном случае кариес - средний

7. У ребёнка указанного раннего возраста с низким уровнем сотрудничества предпочтительно проводить препарирование -ручное

8. Методика ART (atraumaticrestorative ^treatment) предусматривает выскабливание кариозных тканей и пломбирование - стеклоиномерными цементами

9. К преимуществам применения стеклоиономерных цементов в детской стоматологии относят • фторзависимыйкариесстатический эффект

10. Химическая адгезия к тканям зуба ^ у стеклоиномерных цементов достигается за счёт • образования хелатных соединений с кальцием

11. Препарирование при применении методики ART производят с помощью -эскаватора

12. Прогноз при лечении кариеса дентина у детей - благоприятный

Ситуационная задача Nº12 В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 3 лет. Жалобы на изменение цвета передних зубов верхней челюсти. Анамнез заболеванияРодители обратили внимание на изменение цвета зубов 1 месяц назад.

1. Для определения характера пятен и дефектов эмали проводят (выберите2) • зондирование дна и стенок кариозной полости • витальное окрашивание эмал

2. Оценку гигиены полости рта у данного пациента проводят с помощью индекса Фёдорова - Володкиной

3. В данном случае имеет место Кариес5.2, 5.1, 6.1, 6.2зубов - эмали

4. Основной причиной развития данного заболевания является - зубной налёт

5. Основным методом лечения кариеса эмали являются фторирование и - реминерализирующая терапия

6. Для ремотерапии применяют - методику Боровского - Леуса

7. Улучшение химического состава и структуры участка деминерализации включает в себя применение - кальций-фосфатного геля (СРР-АСР)

8. Наиболее удобной формой флюоризации зубов у маленьких детей является- фторидный лак

9. К альтернативному методу лечения кариеса эмали относят метод - серебрения

10. Серебрение проводят с помощью растворасеребра вконцентрации -.%азотнокислого; 30

11. Рекомендации по диете при кариесе эмали у детей включает в себя- уменьшение потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы

12. Дети с кариесом эмали временных зубов должны посещать специалиста 1 раз в - 3 месяца

Ситуационная задача Nº13 В детскую стоматологическую поликлинику обратился ребёнок 13 лет с целью консультации. ЖалобыНе предъявляет. Анамнез заболеванияЗубы чистит 1 раз в день. Использует детскую зубную щётку с мягкими щетинами

1. Для определения характера пятен и дефектов эмали проводят (выберите2) • зондирование стенок зуба • витальное окрашивание эмали

2. Оценку гигиены полости рта проводят с помощью индекса (выберите 2) • гигиены рта упрощённого (ИГР-У) • эффективности гигиены полости рта РНР

3. В данном случае имеет местоКариес1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2,2.3 зубовэмали

4. Основной причиной развития данного заболевания является- зубной налёт

5. Основным методом лечения кариеса эмали является -реминерализирующая терапия 6. Для ремотерапии применяют- методику Боровского - Леуса

7. Улучшение химического состава и структуры участка деминерализации включает в себя применение - кальций-фосфатного геля (СРР-АСР) 8. Для снижения кариесогенности микрофлоры зубной биоплёнки назначают раствор концентрации%хлогексидина; 0,05

9. К альтернативному методу лечения кариеса эмали относят метод - инфильтрации 10. Первым этапом проведения метода ^ инфильтрации является применение- протравливающего геля с соляной кислотой

11. Рекомендации по диете при кариесе эмали у детей включают в себя • уменьшение потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы 12. Дети с кариесом эмали постоянных ^ зубов должны посещать специалиста 1 раз в 3 месяца

Ситуационная задача Nº14 В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент К. 33 года. Жалобы накратковременные боли при приёме сладкой пищи, исчезающие сразу после устранения раздражителя,застревание пищи на верхней челюсти слева. Анамнез заболеванияУказанные жалобы появились три недели назад, впервые. К врачу-стоматологу не обращался.

1. К клиническим методам обследования, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят (выберите 3) • исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда • перкуссию зубов • термодиагностику зуба

2. К дополнительным методам обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят (выберите 2) • прицельную внутриротовую контактную рентгенографию • электроодонтометрию

3. Основным диагнозом является_ 2.6 зуба- Кариес дентина 4. Уточнённым диагнозом с учётом локализации полости является класс -ІІ

5. Обработка кариозной полости 2.6 зуба перед реставрацией должна включать • раскрытие кариозной полости; удаление размягчённого и пигментированного дентина; формирование полости; финирование; промывание полости

6. Показанием к изготовлению непрямых реставраций при лечении кариеса дентина является индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) более - 0,4

7. К основным целям лечения кариеса дентина относят- стабилизацию процесса, восстановление формы и функции зуба, предупреждение развития осложнений, восстановление эстетики зубного ряда

8. Особенности препарирования кариозной полости II класса перед реставрацией композиционными материалами заключаются в - определении вида доступа перед началом препарирования; щадящем препарировании полостей; проверке качества удаления поражённых тканей с помощью зонда и детектора кариеса; формировании полости с возможно полным сохранением интактных тканей зуба

9. При пломбировании кариозной полости Il класса композитным материалом для формирования ската краевого гребня в процессе обработки реставрации используют - абразивную полоску или диск

10. При данном диагнозе к числу обязательных методов исследования относят определение индекса- упрощённого, гигиены полости рта (OHI-S)

11. В данной клинической ситуации к критериям наступления исхода лечения «Развитие нового заболевания, связанного с основным», относят - рецидив кариеса или его прогрессирование

12. Рекомендуемая периодичность осмотров и проведения профессиональной гигиены составляет один раз в (в месяцах) - 6

Ситуационная задача Nº22 На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 33 лет. Жалобы наналичие кариозной полости, нарушение эстетики, застревание пищи в 2.2 зубе. Анамнез заболеванияК врачу-стоматологу обращалась более 2 лет назад.Кариозная полость появилась около полугода назад.

1. К необходимому объективному инструментальному методу обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относится - исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

2. К дополнительным методам обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят (выберите 2) • электроодонтометрию • прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

3. Предполагаемым диагнозом в данной клинической ситуации является 2.2 зуба Кариес дентина

4. Общим признаком при дифференциальной диагностике кариеса дентина (средний кариес) и хронического апикального периодонтита является жалоб на боль отсутствие; от химических, термических раздражителей

5. Согласно общему плану лечения, лечебные мероприятия (кроме неотложных случаев) нужно начинать - профессиональной гигиены полости рта и зубов

6. Основное условие формирования кариозных полостей, направленное на предупреждение рецидивов кариеса по Блэку, должно включать- превентивное расширение кариозной полости

7. Скос эмали в 45 градусов создаютДЛЯ - увеличения адгезии и создания линии маскировки

8. Точный подбор цвета реставрационного материала проводят при - нейтральном дневном освещении

9. Целью формирования кариозной полости должно являться - создание условий для фиксации пломбы

10. При попадании слюны или крови в ^ процессе пломбирования композитом следует - провести этап адгезионной подготовки после устранения загрязнения

11. Кариозный процесс развивается при - преобладании деминерализации в твёрдых тканях зуба

12. Отсутствие боли при кариесе дентина обусловлено - разрушением наиболее чувствительной зоны (эмалево-дентинного соединения)

Ситуационная задача Nº24 На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 25 лет. Жалобы на болевой приступ от всех видов раздражителей (холодного, горячего, кислого, сладкого),нарушение эстетики в 1.5 зубе. Анамнез заболеванияК врачу-стоматологу обращалась более 1 года назад.Боли от раздражителей

1. К необходимым дополнительным методам обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят (выберите 2) • контактную внутриротовую прицельную рентгенографию обоснование • трансиллюминационный метод

2. Метод электроодонтометрии (ЭОД) основан на способности живой ткани приходить в состояние возбуждения под влиянием раздражителя (электрического тока)

3. Предполагаемым диагнозом в данной клинической ситуации является- Кариес дентина 1.5 зуба

4. Под процессом «рецидив кариеса» понимают процесс- возобновления кариеса при неполном удалении кариозного поражения стенок и дна полости

5. Метод тоннельного препарирования применяется при лечении кариозных полостей класса по блэкуII

6. Дном основной полости II класса называется стенка - апроксимальная

7. Постпломбировочнаячувствительность после наложения композитного материала возникает вследствие - пересушивания дентина

8. Изолирующая прокладка при кариесе дентина для восстановления анатомической формы зуба амальгамой накладывается - до эмалево-дентинной границы

9. Преимуществом химической полимеризации является - равномерность полимеризации по всей толщине

10. Смазанный слой в кариозной полости образуется в результате- механической обработки дентина кариозной полости борами

11. Наиболее ценным качеством жидких (текучих) композитов является- высокая эластичность

12. Во избежание перфорации стенки кариозной полости во время её препарирования необходимо- создать адекватную визуализацию препарируемой полости

Ситуационная задача Nº39 На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 24 лет. Жалобы нанеудовлетворительную эстетику;затруднённое пережёвывание пищи;разрушение коронковой части 3.6 зуба.

1. К дополнительным аппаратным методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят - прицельную внутриротовую рентгенографию

2. Основным предполагаемым диагнозом является3.6 зубаКариес дентина, разрушение коронк

3. Для группы жевательных зубов показанием к изготовлению искусственной коронки является значение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба(ИРОПЗ) - >0,6

4. Первым клиническим этапом изготовления искусственной коронки является- получение оттисков с обеих челюстей для изготовления временных коронок

5. План ортопедического лечения заключается в - изготовлении штифтовой конструкции и искусственной коронки на 3.6 зуб

6. Для изготовленияметаллокерамических искусственных коронок рабочий оттиск получают с ПОМОЩЬЮ - силиконовых оттискных масс

7. Для изготовленияметаллокерамических искусственных коронок оттиски получают с использованием - стандартной ложки

8. Окончательным лабораторным этапом изготовления искусственной металлокерамической коронки является - глазурование

9. Целью изготовления искусственной ^ коронки является - восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов

10. Окончательным клиническим этапом изготовления искусственной металлокерамической коронки является - фиксация

11. Для фиксации временных коронок л используют - временный цемент

12. Профилактический осмотр пациентов после ортопедического лечения необходимо проводить один раз в месяцев -6

Ситуационная задача Nº44 В стоматологическую клинику с целью профилактического осмотра обратилась пациентка Н. 16 лет. ЖалобыОтсутствуют. Анамнез заболеванияКаждые 6 месяцев обращается к врачу-стоматологу для проведения 1. Необходимым для постановки диагноза методом обследования является окрашивание раствором • метиленового синего 2% 2. Основным диагнозом пациента является- Кариес эмали 3. Оптимальным вариантом лечения диагностированного заболевания является - микроабразия эмали с последующим применением реминерализующей терапии и фторирования 4. К этиологии данного заболеванияОТНОСЯТ - плохую гигиену полости рта 5. Высокоуглеводная диета является фактором риска возникновения- кариеса зубов 6. Общим фактором риска возникновения кариеса является - низкое содержание фторида в питьевой воде

7. При проведении реминерализующей терапии препаратGC ToothMousse используют- в стандартных каппах или путём втирания

8. Дифференциальную диагностику кариеса эмали проводят с - гипоплазией эмали

9. Для профилактики возникновения кариеса рекомендуется использовать зубную пасту, содержащую - фторид натрия

10. Метод реминерализующей терапии ^ показан при кариесе - эмали

11. Реминерализующую терапию проводят путём - аппликаций раствора фторида натрия

12. Для проведения реминерализующей терапии используются комбинации растворов - кальция глюконата 10% и фторида натрия - 2%

Ситуационная задача Nº46 На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 36 лет. Жалобы нанеудовлетворительную эстетику; затруднённое пережёвывание пищи;разрушение коронковой части 4.6 зуба. Анамнез заболеванияЗуб был лечен эндодонтически по поводу

1. К дополнительным аппаратным методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят- прицельнуювнутриротовую рентгенографию 2. Для рентгенологического исследования при подозрении на патологию височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) проводят - томографию ВНЧС при закрытом и открытом рте 3. Основн. предполагаемым диагнозом является4.6 зубаДругой кариес. Разрушение коронковой 4. Целью изготовления искусственной ^ коронки является - восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов 5. Первым клиническим этапом изготовления искусственной коронки является - получение оттисков с обеих челюстей для изготовления временных коронок 6. План лечения пациентки заключается в - изготовлении штифтовой конструкции и искусственной коронки на 4.6 зуб 7. Для изготовления цельнолитых искусственных коронок рабочий оттиск получают с использованием- силиконовых оттискных масс 8. Для изготовления цельнолитых искусственных коронок оттиски получаются с помощью • стандартной ложки 9. Окончательным лабораторным этапом изготовления искусственной цельнолитой коронки является - полировка 10. Для фиксации временных коронок используются - цементы для временной фиксации 11. Окончательным клиническим этапом изготовления искусственной металлокерамической коронки является -фиксация 12. Профилактический осмотр пациентов после ортопедического лечения необходимо проводить 1 раз вмесяцев – 6

Ситуационная задача Nº50 В клинику обратился пациент 13 лет с родителями. Жалобы наналичие кариозных полостей в 1.1, 2.1 зубах,боли при приёме сладкой пищи и напит Анамнез заболеванияНа наличие кариозных полостей в 1.1, 2.1 зубах обратили внимание при

1. К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят • визуальный осмотр с помощью зеркала обоснование • инструментальное исследование с помощью зонда

2. В данном клиническом случае необходимо провести дополнительные методы исследования • рентгенографию обоснование • трансиллюминационную диагностику

3. Основным диагнозом 1.1, 1.2 зубов является- Кариес дентина

4. По локализации кариозные полости на 1.1, 2.1 зубах относятся к _ _ классу кариозных полостей по Блэку- |||

5. Метод лечения данного пациента заключается в - препарировании кариозной полости с последующим пломбированием

6. Основными принципами малоинвазивной технологии при лечении кариеса постоянных зубов у детей являются - щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей

7. К преимуществам воздушно-абразивного метода препарирования твёрдых тканей относят • меньшее удаление здоровых тканей, получение маленьких полостей, которые можно пломбировать по адгезивной технологии

8. У детей с низкой активностью кариеса, сформированными корнями зубов…- локализацией поражения

9. При пломбировании у детей кариозных полостей на передней группе зубов предпочтительно использоватькомпозиты

10. При пломбировании кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов обязательно применение - матричных систем

11. Формирование корней 1.1, 2.1 зубов ^ заканчивается в возрастелет 9-10

12. Рекомендуемая периодичность осмотров и проведения профессиональной гигиены составляет один раз в6 месяцев

Ситуационная задача Nº51 На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 36 лет. Жалобы на:застревание пищи между 3.6 и 3.7 зубами;наличие острых краёв, царапающих язык. Анамнез заболеванияОбращался к стоматологу более 4 лет назад.Причинный зуб 3.6 лечен около 6 лет в связи с развитием кариозного процесса.Жалобы появились около 2 недель назад.

1. К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам обследования относят прицельную внутриротовую рентгенографию

2. Индекс разрушения окклюзионной поверхности (ИРОПЗ) определяется с цельЮ - выбора конструкции зубного протеза

3. Основным клиническим диагнозом пациента является3.6 зуба - Кариес дентина

4. Возникновение болевой реакции у3.6 зуба данного пациента возможно на химическиераздражители- температурные

5. Показанием для изготовления керамических вкладок является значение ИРОПЗ - >0,4

6. Для получения рабочего оттиска при изготовлении керамической вкладки используют слепочную массусиликоновую

7. Керамические вкладки изготавливают из классического фарфора иоксида циркония

8. Для постоянной фиксации керамической вкладки используют жидкотекучий композиционный материал ицемент - КОМПОЗИЦИОННЫЙ

9. Последним клиническим этапом при ортопедическом лечении керамической вкладкой является • фиксация вкладки

10. При препарировании боковых стенок зуба под керамические вкладки вертикальные стенки полости должны- быть параллельными или незначительно расходиться (дивергировать)

11. Вид вкладки, охватывающий от 1 до ^ З жевательных бугорков зуба, называетсяOverLay

12. Пациенту рекомендовано повторно ^ посещать врача-стоматолога с целью профилактического осмотра каждыемесяца (ев)- 6

Ситуационная задача Nº52 В клинику обратился пациент 7 лет с родителями. Жалобы наналичие кариозной полости в 1.6 зубе. Анамнез заболеванияНа наличие кариозной полости в 1.6 зубе обратили внимание при прохожд.

1. К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят • визуальный осмотр с помощью зеркала обоснование • инструментальное исследование с помощью зонда

2. В данном клиническом случае необходимо провести дополнительные методы исследования • рентгенологическое исследование • трансиллюминационную диагностику

3. Основным диагнозом 1.6 зуба является- Кариес дентина

4. По локализации кариозная полость ^ на 1.6 зубе относится кклассукариозных полостей по Блэку І

5. Метод лечения данного пациента заключается в - препарировании с помощью бормашины с последующим восстановлением анатомической и функциональной целостности зуба

6. Основными принципами малоинвазивной технологии при лечении кариеса постоянных зубов у детей являютсящадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей

7. К показаниям по применению отсроченного метода пломбирования в постоянных зубах у детей относятактивное течение кариеса; глубокий кариес в несформированных зубах с незрелой эмалью

8. При методе профилактического пломбирования в постоянных зубах со зрелой эмалью применяютсякомпозиционные герметики и жидкотекучие композиты

9. Формирование корней в 1.6 зубе заканчивается в возрасте _ _ лет- 9-10

10. Окончательное созревание эмали в ^ области фиссур моляров и премоляров происходит через — после прорезывания зуба - 2-3 года обоснование

11. Этиотропным методом профилактики фиссурного кариеса в постоянных зубах у детей является • герметизация фиссур

12. Герметизацию фиссур зубов для профилактики фиссурного кариеса проводят • в течение года после прорезывания зуба

Ситуационная задача Nº53 На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 44 лет. Жалобы наскол зуба на нижней челюсти слева;застревание пищи между 3.6 и 3.5 зубами при приёме пищи. Анамнез заболевания К врачу-стоматологу обращалась более 5 лет назад.

1. Необходимым для постановки диагноза дополнительным аппаратным методом обследования является - прицельная внутриротовая рентгенография

2. Целью определения индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) является • выбор конструкции зубного протеза (вкладка, штифтовая культевая вкладка, искусственная коронка)

3. Клиническим диагнозом пациента являетсяЧастичный дефект коронковой части 3.5 зуба

4. Причиной застревания пищи между ^3.6 и 3.5 зубами является - отсутствие контактного пункта

5. При дополнительном отсутствии у данного пациента 2.1 зуба сопутствующим клиническим диагнозом является - частичное вторичное отсутствие зубов 4 класса по Кеннеди на верхней челюсти

6. Для изготовления штифтово-культевой вкладки непрямым методом в первое посещение врачу необходим- получить двухслойный рабочий оттиск

7. В данной клинической ситуации способом восстановления анатомической формы зуба является • штифтовая конструкция

8. Рекомендуемая длина распломбирования канала корня зуба под штифтовую культевую вкладку равна- удвоенной длине искусственной культи

9. Для изготовления штифтово-культевой вкладки прямым методом в первое посещение врачу необходимо - смоделировать вкладку из воска или беззольной пластмассы

10. Противопоказанием к изготовлению штифтовых конструкций является- хронический гранулирующий периодонтит

11. Материалом для изготовления штифтово-культевых вкладок является - серебряно-палладиевый сплав

12. Для фиксации штифтовой культевой вкладки из серебряно-палладиевого сплава используется - стеклоиономерный цемент

Ситуационная задача Nº54 В детскую стоматологическую поликлинику обратился ребёнок 11 лет с целью консультации. ЖалобыНе предъявляет. Анамнез заболеванияЗубы чистит 1 раз в день. Использует детскую зубную щётку с мягкими

1. Для определения характера пятен и дефектов эмали проводят • зондирование обоснование • витальное окрашивание эмали

2. Оценку гигиены полости рта в данной клинической ситуации проводят с помощью индекса • гигиены рта (ИГР-У) упрощённого обоснование • эффективности гигиены полости рта РНР

3. В данном случае имеет местоКариес• эмали

4. Основной причиной развития данного заболевания является - зубной налёт

5. Основным методом лечения кариеса эмали постоянных зубов является фторирование и реминерализирующая терапия

6. Для ремотерапии применяют - методику Боровского - Леуса

7. Улучшение химического состава и структуры участка деминерализации включает в себя применениекальций-фосфатного геля (СРР-АСР)

8. Для снижения кариесогенности микрофлоры зубной биоплёнки назначают • хлоргескидинсодержащие препараты

9. К альтернативному методу лечения кариеса эмали постоянных зубов относят методинфильтрации

10. Первым этапом проведения метода ^ инфильтрации является применение • протравливающего геля с соляной кислотой

11. Рекомендации по питанию при кариесе эмали постоянных зубов у детей включает в себя • уменьшение потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы

12. Дети с кариесом эмали постоянных ^ зубов для проведения гигиенических мероприятий профилактических процедур должны посещать специалиста 1 раз в месяц(ев) - 6

Ситуационная задача Nº56 На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 16 лет. Жалобына наличие белых пятен на зубах верхней челюсти. Анамнез заболеванияК врачу-стоматологу обращалась более 1 года назад.Впервые пятна

1. К клиническим методам обследования, обязательным для постановки диагноза в данной клин • витальное окрашивание твёрдых тканей зуба обоснование • термодиагностику зуба

2. Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба проводят с прим. раствораметиленового синего

3. Диагнозом в данной клинической ситуации является _, 1.1, 1.2,1.3, 2.1, 2.2, 2.3 зубов - Кариес эмали

4. Стадия развития патологического процесса соответствует кариесу - начальному

5. Для проведения индивидуальной гигиены полости рта пациентке рекомендуется применять противокариозные ополаскиватели, содержащие- кальцийсодержащие компоненты

6. Проведение профессиональной гигиены полости рта включает этапобучения индивидуальной гигиене рта

7. Профессиональная гигиена проводится с минимальной периодичностью раз/раза в год2

8. При проведении индивидуальной гигиены полости рта чистку зубов рекомендуется начинать с участка в областизубов,последовательно переходя от сегмента к сегментуверхних правых жевательных

9. Пациентке рекомендуется являться на профилактические осмотры не реже _ раз/раза в год2

10. При оказании медикаментозной помощи пациентке показано проведение метода эмали • фторирования

11. Фактором, препятствующим немедленному началу лечения кариеса зубов является • неудовлетворительное гигиеническое состояние рта

12. Лечение пациентов с кариесом проводится в стоматологических медицинских организациях в условиях- амбулаторно-поликлинических

Ситуационная задача Nº57 На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 19 лет. Жалобы напотерю блеска эмали передних зубов верхней челюсти. Анамнез заболеванияЖалобы появились через неделю после двухнедельного домашнего отбелив

1. К клиническим методам обследования, обязательным для постановки диагноза в данной клин • витальное окрашивание твёрдых тканей зуба обоснование • визуальное исследование

2. Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба проводят с применением раствора метиленового синего в концентрации - 2

3. Диагнозом в данной клинической ситуации является -1.3, 1.2,1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубов- Кариес эмали

4. Развитие патологического процесса ^ соответствует стадии пятна - белого

5. Немедикаментозная помощь при начальном кариесе включает рекомендации по применению ополаскивателей полости рта, содержащих - фторидсодержащие компоненты

6. Для лечения кариеса эмали в стадии пятна показано проведение курса терапии - реминерализирующей

7. Аппликацию реминерализирующим ^ раствором проводят в течение минут - 15-20

8. Пациентке рекомендуется чистить зубы пастамипротивокариозными

9. Пациентке рекомендуется являться ^ на профилактические осмотры не реже - раз(а) в полгода - 1

10. Рекомендуемое время чистки зубов составляет минут(ы) (у) - 3

11. Возникновение меловых пятен в данной клинической ситуации является осложнением - отбеливания зубов

12. Критерием эффективности курса реминерализующей терапии является очага деминерализации–уменьшение

Ситуационная задача Nº59 В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент Б. 25 лет. Жалобы намеловидное пятно на 2.3 зубе,эстетический дефект. Анамнез заболеванияУказанные жалобы появились неделю назад, впервые. К врачу-стоматологу не обращался 1. К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам обследования относятся • исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда • витальное окрашивание • термодиагностику зуба 2. В план диагностики необходимоВключить - люминесцентную стоматоскопию 3. Основным диагнозом является2.3 зуба - Кариес эмали 4. К факторам, препятствующим лечению кариеса эмали, относят инфаркт миокарда… 5. Лечение кариеса эмали зубов начинается с устранения факторов, обусловливающих процесс деминерализации - проведения профессиональной гигиены полости рта 6. Лечение кариеса эмали зуба включает - сошлифовывание твёрдых тканей зубов, реминерализующую терапию, фторирование твёрдых тканей зубов 7. Реминирализирующая терапия включает сошлифовывание шероховатой поверхности эмали, механическую очистку поверхности перед каждой аппликацией, высушивание и аппликациюв течение -минут со сменой тампона каждыеминутреминерализующими средствами; 15-20;4-5

8. К причинам кариеса эмали относят ^ - неудовлетворительную гигиену полости рта

9. Успех реминерализующей терапии ^ характеризуется уменьшением размера очага деминерализации, восстановлением блеска эмали

10. Отсутствие профессиональной гигиены полости рта на этапах лечения приводит к • прогрессии кариеса в пришеечных участках зубов

11. Нанесение реминерализующей пасты после профессиональной гигиены полости рта обеспечивает - профилактику рецидива кариеса

12. Рекомендации после каждой реминерализующей терапии должны соблюдаться пациентом не менее с момента окончания очередной процедуры- 2 часов

Ситуационная задача Nº61 На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 18 лет. Жалобы наналичие белых пятен на зубах нижней челюсти. Анамнез заболеванияК врачу-стоматологу обращалась более 2 лет назад.Впервые пятна заметила

1. Для постановки диагноза патологии ^ твердых тканей используют метод- витального окрашивания твёрдых тканей зуба

2. Метод витального окрашивания проводят для дифференциальной диагностики • кариеса эмали и гипоплазии эмали • флюороза и кариеса эмали

3. Диагнозом в данной клинической ситуации является Хронический простой маргинальный гингивит и3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3зубов - Кариес эмали

4. Этиопатогенетическим процессомвозникновения кариеса зубов являетсяэмали – деминерализация

5. Для эффективной гигиены полости рта пациентке рекомендуется использовать противокариозные зубные пасты, содержащие- фториды

6. К факторам, препятствующим немедленному началу лечения кариеса эмали у пациентки, относят - неудовлетворительное гигиеническое состояние рта

7. Для коррекции индивидуальной гигиены рта пациентке рекомендуется использовать зубную щётку с щетиной - мягкой

8. Профессиональная гигиена полости ^ рта проводится с минимальной периодичностью - раз(а) в год - 2

9. При проведении профессиональной ^ гигиены полости рта для удаления налёта и полирования жевательных поверхностей зубов применяют - вращающиеся щёточки

10. Перед курсом реминерализирующей терапии при наличии шероховатых поверхностей проводят их- сошлифовывание

11. Пациенты с кариесом эмали в стадии пятна должны посещать специалиста для наблюдения один раз_ месяцев - 6

12. С целью коррекции гигиены полости рта пациентке рекомендуется чистить зубы в течение минут(ы) - З

Ситуационная задача Nº62 На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 25 лет. Жалобы на болезненные ощущения в зубах при употреблении сладких напитков. Анамнез заболевания К врачу-стоматологу обращался 2 года назад с целью проведения профессиональной гигиены полости рта.

1. Для диагностики патологии твёрдых тканей 3.3, 3.4, 3.5 зубов у пациента использован метод • витального окрашивания

2. Дополнительным методом диагностики твердых тканей 3.3, 3.4, 3.5 зубов для постановки диагноза является • люминесцентная стоматоскопия обоснование • волоконно-оптическая трансиллюминация

3. Диагнозом является3.3, 3.4, 3.5 зубовКариес эмали

4. Стадия развития патологического процесса соответствует _ кариесуначальному

5. При оказании немедикаментозной помощи при кариесе эмали пациенту для чистки зубов рекомендуют применять зубные пасты с- фторидсодержащими компонентами

6. Проведение профессиональной гигиены полости рта включает в себя этапудаления зубных отложений

7. К факторам, препятствующим немедленному началу лечения в данной клинической ситуации, ОТНОСЯТ - неудовлетворительную гигиену рта

8. При удалении зубных отложений проводят антисептическую обработку полости рта раствором хлоргексидина в концентрации (в %)0,06

9. В плане медикаментозного лечения кариеса эмали в стадии пятна пациенту показано проведение курса терапии - реминерализирующей

10. Аппликации реминерализирующими растворами проводят в течение _минут15-20

11. При проведении индивидуальной гигиены полости рта чистку зубов рекомендуется заканчивать- движениями зубнойщётки• круговыми

12. Рекомендуемая длительность индивидуальной чистки зубовсоставляетминут(ы) (у)• 3

Ситуационная задача Nº66 На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 18 лет. Жалобы накратковременные боли при приёме сладкой пищи Анамнез заболеванияТри месяца назад на зубах верхней и нижней челюстей врачом-стоматологом-ортодонтом установлены брекет-системы.

1. Для диагностики патологии твёрдых ^ тканей 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3 зубов используют метод • витального окрашивания

2. Дополнительным методом диагностики патологии твёрдых тканей 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3 зубов для постановки диагноза является • люминесцентная стоматоскопия • волоконно-оптическая трансиллюминация

3. Диагнозом патологии твёрдых тканей 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3 зубов являетсяКариес эмали

4. Стадия развития патологического процесса соответствует кариесу - начальному

5. Для проведения индивидуальной гигиены полости рта пациенту рекомендуется использовать зубную щётку - ортодонтическую

6. Пациенту рекомендовано использовать суперфлоссы для очищения -под дугой брекет-системы

7. Регулярное проведение профессиональной гигиены рта предотвращает развитие - кариеса

8. При кариесе эмали пациенту рекомендовано применение ополаскивателей полости рта, содержащихфториды

9. Для лечения кариеса эмали в стадии пятна пациенту проводят курс терапииреминерализирующей

10. Количество аппликаций курса реминерализующей терапии равно10-15

11. После аппликации реминерализирующего средства пациенту рекомендуют не принимать пищу в течение2-3 часов

12. С целью коррекции индивидуальной гигиены полости рта рекомендуется чистить зубы в течениеминут (ы)• З

Ситуационная задача Nº70 На приём в поликлинику обратился мужчина36 лет. Жалобына кратковременные быстропроходящие боли на холод в области боковых зубов слева. Анамнез заболевания2.6 и 3.6 зубы - были восстановлены пломбами неоднократно, пломбы

1. К необходимым дополнительным методам обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят (выберите 2) • электроодонтометрию 2.6, 3.6 зубов • определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)

2. Основным диагнозом в данной клинической ситуации являетсяКариес дентина 2.6, 3.6 зубов

3. Необходимо изготовить на 2.6, 3.6 ^ зубыкоронки цельнолитые металлокерамические; сначала на 2.6, затем на 3.6 зуб

4. Для создания комфортного состояния для пациента и предотвращения травмы пародонта и смещения нижней челюсти на период изготовления искусственных коронок необходимо изготовление временных коронок _ на 2.6 и 3.6 зубыодновременное; из пластмассы

5. Для изготовления временных пластмассовых коронок на 2.6, 3,6 зубы в первое посещение необходимо получитьальгинатные оттиски

6. Начинать препарирование под искусственную коронку в данной клинической ситуации следует с и удаления повреждённых частей пломбы и размягчённого дентина _ _ зубапроведения анестезии; 2.6

7. Препарирование зуба под цельнолитую металлокерамическую коронку следует проводить по окклюзионной поверхности на толщину сплава металла и керамической облицовки от . _ ДоMMпроксимальныхповерхностей в• 1,6; 1,8; с наклоном; 5-7 градусов

8. Получение рабочего оттиска проводится_ послепрепарирования зуба на следующий день или через день

9. При изготовлении временной коронки необходимо добиться её_ прилегания к культе зуба и проксимальным стенкам соседних зубов, а также• плотного; беспрепятственного смыкания зубных рядов обоснование

10. Во второе посещение необходимо получение рабочего оттискаи вспомогательного оттиска_ слепочной массой• двухслойного силиконового; альгинатной

11. В третье посещение необходимо каркасметаллокерамической коронки на 2.6зубе• припасовать

12. В четвертое посещение необходимо наложить и припасовать готовую металлокерамическую коронку на –зубе 2.6

Ситуационная задача Nº71 На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент О. 27 лет. Жалобы на выпадение пломбы, дефект твёрдых тканей в 3.6 зубе;кратковременные боли от температурных и химических раздражителей. Анамнез заболевания К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит - полтора г.

1. Инструментальными методами диагностики, необходимыми в предлагаемой клинической ситуации, являются • зондирование (исследование кариозной полости с использованием стоматологического зонда) • перкуссия зуба (постукивание по жевательной поверхности зуба пинцетом или ручкой зонда)

2. Необходимыми дополнительными аппаратными методами обследования в предлагаемой клинической ситуации являются • лазерная диагностика обоснование • внутриротовая контактная рентгенограмма

3. Необходимым дополнительным методом диагностики кариеса дентина является - термометрический метод

4. Предполагаемым диагнозом является3.6 зуба• Кариес дентина

5. Дифференциальная диагностика кариеса дентина проводится с• хроническим апикальным периодонтитом

6. Этапом лечения кариеса дентина в3.6 зубе является формированиеПОЛОСТИкласса по Блэку• ІІ

7. При препарировании кариозной полости в 3.6 зубе проводят• некрэктомию

8. Выполнение немедикаментозной помощи пациенту, направленной на предупреждение развития кариозного процесса, включает комплекс мероприятий• обеспечение гигиены полости рта и пломбирование кариозных полостей

9. Алгоритм обучения гигиене рта у пациента заключается в определении гигиенического индекса, демонстрации пациенту техники чистки зубов, индивидуальном подборе средств гигиены полости ртаИ• контролируемой чистке зубов

10. Алгоритм контролируемой чистки зубов у пациента заключается вИдемонстрации правильной техники чистки зубов• определении индекса гигиены, чистке зубов пациентом в его обычной манере, повторном определении индекса гигиены

11. Профилактический осмотр данного ^ пациента у врача-стоматолога рекомендуется 1 раз в• 6 месяцев

12. Изготовление вкладок при кариесе дентина показано при полости классовИ по Блэку• І;ІІ "

Ситуационная задача Nº72 На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент И. 32 лет. Жалобына затруднённое пережёвывание пищи на левой стороне. Анамнез заболевания2.4, 2.5 зубы неоднократно лечены в связи с развитием кариеса. Жалобы

1. К необходимым дополнительным методам обследования в данной клинической ситуац. • прицельную внутриротовую контактную рентгенографию • определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)

2. Основным диагнозом в данной клинической ситуации является - Кариес дентина 2.4. 2.5 зубов

3. Необходимо изготовить на 2.4, 2.5 зубы- цельнокерамические коронки

4. Для создания комфортного состояния для пациента и предотвращения травмы пародонта на период изготовления искусственной коронки на первом этапе необходимо изготовление временных коронок назубы• 2.4, 2.5

5. На первом этапе лечения необходимо получить оттиски для изготовления временных коронок на зубы - пластмассовых; 2.4, 2.5

6. Под цельнокерамические коронки ^ применяется препарирование с циркулярным уступом под углом (в градусах) 90

7. В следующее посещение после препарирования зубов необходимо получение рабочего оттиска и вспомогательного – слепочнойоттискамассой двуслойного силиконовой массой; альгинатной

8. Рабочий оттиск получают оттискными ложками- стандартными из нержавеющей стали

9. В следующее посещение после этапа получения рабочих оттисков необходимо зафиксировать положение зубных рядов вОККЛЮЗИИ• центральной

10. На следующем этапе лечения после фиксации центральной окклюзии необходимо провести наложение и припасовку готовыхкоронок на. Зубы• цельнокерамических; 2.4, 2.5

11. Следующим клиническим этапом лечения после припасовки коронок будет фиксация на • постоянный цемент

12. После припасовки коронки в клинике до фиксации на постоянный цемент следует лабораторный этап коронок назубы глазурования цельнокерамических; 2.4, 2.5

Ситуационная задача Nº76 В клинику обратился пациент 8 лет с родителями. Жалобы набыстропроходящие боли от сладкого в области 8.4, 8.5 зубов. Анамнез заболеванияЖалобы появились 2 недели назад, к врачу-стоматологу не обращались.

1. К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят • визуальный осмотр с помощью зеркала • инструментальное исследование с помощью зонда

2. В данном клиническом случае необходимо провести дополнительные методы исследования • рентгенологическое исследование • трансиллюминационную диагностику

3. На рентгенограмме 8.4, 8.5 зубов ^ отмечаются• на медиальной поверхности 8.5 зуба и дистальной поверхности 8.4 зуба кариозные полости в пределах эмали и дентина, без сообщения с полостью зуба, изменений в периапикальной областинет

4. Основным диагнозом 8.4, 8.5 зубов ^ является• Кариес дентина

5. По локализации кариозные дефекты ^ на 8.4, 8.5 зубах относятся к классу кариозных полостей по Блэку• ||

6. Метод лечения данного пациента заключается в• препарировании кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости

7. При пломбировании кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов обязательно применение• матричных систем

8. Для медикаментозной обработки кариозных полостей во временных зубах предпочтительно использоватьраствор хлоргексидина биглюконата 0,06%

9. При пломбировании кариозных полостей во временных молярах предпочтительными пломбировочными материаламиЯВЛЯЮТСЯцементы• стеклоиономерные

10. Показанием к использованию стандартных защитных коронок является - разрушение коронки зуба 50% и более

11. Развитие корней 8.4, 8.5 зубов в 8 лет соответствует стадиифизиологической резорбции корня

12. При высокой степени активности кариеса диспансеризацию детей дошкольного и младшего школьного возраста осуществляют 1 раз в - 3 месяца

Ситуационная задача Nº77 В стоматологическую клинику обратился пациент Р. 39 лет. Был направлен врачом-стоматологом-терапевтом после проведённого эндодонтического лечения. Жалобынаотсутствие коронки зуба в области верхней челюсти справа. Анамнез заболеванияПациент обратился в клинику к врачу-стоматологу-терапевту с жалобами на боли при накусывании на зуб в области верхней челюсти справа.

1. К необходимому для постановки диагноза методу обследования относят прицельный снимок

2. Индекс, предложенный В.Ю.Миликевичем, позволяет определить степень разрушения окклюзионной поверхности зуба

3. Индекс разрушения окклюзионнойповерхности зуба (ИРОПЗ) по В.Ю.Миликевичу у 1.4 зуба составляетболее 0,8

4. У причинного 1.4 зуба отсутствуют поверхности- окклюзионная, мезиальная и дистальная

5. При изготовлении культевых штифтовых конструкций проводят распломбировку корневого канала наего длины• ⅔

6. Для снятия оттиска под вкладку применяются слепочные массы - А-силиконовые

7. Одонтопрепарирование подштифтовую культевую вкладку производится - алмазными

8. Наиболее оптимальным вариантом ^ лечения 1.4 зуба является ортопедическое лечение с применением- штифтовой культевой вкладки и коронки

9. Для изготовления штифтовой культевой вкладки применяют сплавы• кобальто-хромовый

10. Для фиксации культевой штифтовой вкладки применяют• стеклоиономерный цемент

11. После фиксации культевой вкладки ^ приступают к этапу - препарирования культи зуба

12. Кратность посещения врача стоматолога в рамках диспансерного наблюдения составляет _ раз(а)В ГОД2

Ситуационная задача Nº81 В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 6 лет. Жалобы не предъявляет. Анамнез заболеванияРодители ребёнка обратили внимание на наличие тёмного пятна на зубе 1 неделю назад.

1. Для уточнения диагноза в данной клинической ситуации проводят • зондирование обоснование • перкуссию

2. Оценку гигиены полости рта у данного пациента проводят с помощью индекса • Фёдорова - Володкиной

3. В данной клинической ситуации имеет место Кариес зуба• дентина

4. Кариозная полость, расположенная на окклюзионной поверхности зуба, относитСя К - классу по БлэкуІ

5. В данном случае имеет место степень активности кариесаI (компенсированная)

6. При лечении кариеса дентина временного зуба пломбирование проводят• в одно посещение с препарированием

7. Перед препарированием проводят- анестезию

8. Для инфильтрационной и проводниковой анестезии у детей преимущественно применяют местные анестетики на основе• артикаина 4%

9. При препарировании кариозныхполостей І класса по Блэкунеобходимо • максимально сохранять бугры на окклюзионной поверхности

10. Пломбирование временного зуба при отсутствии адекватной изоляции от слюны проводят с помощью• стеклоиномерных цементов

11. Рекомендации по питанию при кариесе дентина у детей включают в себя • уменьшение потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы

12. Прогноз при лечении кариеса дентина у детей• благоприятный

Ситуационная задача Nº82 На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент Ф. 33 года. Жалобы наскол пломбы и дефект твёрдых тканей в 4.7 зубе; кратковременные боли от температурных и химических раздражителей. Анамнез заболеванияК врачу-стоматологу обращается регулярно, последний визит - полгода назад.

1. Инструментальными методами диагностики, необходимыми в предлагаемой клинической ситуации, являются • зондирование (исследование кариозной полости с использованием стоматологического зонда) • перкуссия зуба

2. Необходимыми дополнительными аппаратными методами обследования в предлагаемой клинической ситуации являются • лазерная диагностика • электроодонтометрия

3. Необходимым дополнительным методом диагностики кариеса дентина является • термометрический метод

4. Предполагаемым диагнозом является4.7 зуба - Кариес дентина

5. Дифференциальная диагностика кариеса дентина проводится с• гиперемией пульпы

6. К особенности препарированияполости І класса по Блэку в зубе 4.7относят • максимальное сохранение бугров на окклюзионной поверхности

7. Выполнение немедикаментозной помощи пациенту, направленной на предупреждение развития кариозного процесса, включает комплекс мероприятий• обеспечение гигиены полости рта и пломбирование кариозных полостей

8. Проведение профессиональной гигиены рта у пациента включает обучение индивидуальной гигиене полости рта, удаление над- и поддесневых зубных отложений и• полирование поверхностей зубов

9. Алгоритм обучения гигиене рта у пациента заключается в определении гигиенического индекса, демонстрации пациенту техники чистки зубов, индивидуальном подборе средств гигиены полости ртаИ• контролируемой чистке зубов

10. Алгоритм контролируемой чистки зубов у пациента заключается вИдемонстрации правильной техники чистки зубов• определении индекса гигиены, чистке зубов пациентом в его обычной манере, повторном определении индекса гигиены

11. Профилактический осмотр пациента у врача-стоматолога рекомендуется 1 раз в• 6 месяцев

Ситуационная задача Nº83 На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент Б. 37 лет. Жалобы надефект твёрдых тканей в 2.3 зубе;• кратковременные боли от температурных и химических раздражителей. Анамнез заболеванияК стоматологу обращается редко, последний раз был 2 года назад.

1. К методу диагностики, необходимому в предлагаемой клинической ситуации, относят • зондирование

2. Необходимыми дополнительными аппаратными методами обследования в предлагаемой клинической ситуации являются (выберите 2) • лазерная диагностика обоснование • электроодонтометрия

3. Необходимым дополнительным методом диагностики в данном клиническом случае является • термометрический метод

4. Предполагаемым диагнозом является2.3 зуба• Кариес дентина

5. Дифференциальная диагностика кариеса дентина проводится с• гиперемией пульпы

6. К особенности препарирования полости V класса по Блэку в 2.3 зубе относят • щадящее препарирование без создания ретенционных зон

7. При препарировании кариозной полости в зубе 2.3 проводят• некрэктомию дентина зуба

8. Выполнение немедикаментозной помощи пациенту, направленной на предупреждение развития кариозного процесса, включает комплекс мероприятий• обеспечение гигиены полости рта и пломбирование кариозных полостей

9. Проведение профессиональной гигиены рта у пациента включает обучение индивидуальной гигиене полости рта, удаление над- и поддесневых зубных отложений и• полирование поверхностей зубов

10. Алгоритм контролируемой чистки зубов у пациента заключается в Идемонстрации правильной техники чистки зубов• определении индекса гигиены, чистке зубов пациентом в его обычной манере, повторном определении индекса гигиены

11. Профилактический осмотр данного ^ пациентау врача-стоматолога рекомендуется 1 раз в • 6 месяцев

12. Изготовление вкладок при кариесе ^ дентина показано при полости класса по Блэку• І, ІІ

Ситуационная задача Nº84 На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент А. 45 лет. Жалобы надефект твёрдых тканей в 3.7 зубе; кратковременные боли от температурных и химических раздражителей. Анамнез заболеванияК стоматологу обращается редко, последний раз был 3 года назад.

1. Инструментальными методами диагностики, необходимыми в предлагаемой клинической ситуации, являются •зондирование • перкуссия зуба

2. Необходимыми дополнительными ^ аппаратными методами обследования в предлагаемой клинической ситуации являются • внутриротовая контактная рентгенограмма обоснование • электроодонтометрия

3. Необходимым дополнительным методом диагностики кариеса дентина является• термометрический метод

4. Предполагаемым диагнозом является3.7 зуба• Кариес дентина

5. Дифференциальная диагностика кариеса дентина проводится с• гиперемией пульпы

6. К особенности препарированияполости І класса по Блэку в 3.7 зубе ОТНОСЯТ• максимальное сохранение бугров на окклюзионной поверхности

7. При препарировании кариозной полости в 3.7 зубе проводят• формирование полости

8. Выполнение немедикаментозной помощи пациенту, направленной на предупреждение развития кариозного процесса, включает комплекс мероприятий• обеспечение гигиены полости рта и пломбирование кариозных полостей

9. Проведение профессиональной гигиены рта у пациента включает обучение индивидуальной гигиене полости рта, удаление над- и поддесневых зубных отложений и• полирование поверхностей зубов

10. Алгоритм контролируемой чистки ^ зубов у пациента заключается вИдемонстрации правильной техники чистки зубов• определении индекса гигиены, чистке зубов пациентом в его обычной манере, повторном определении индекса гигиены

11. Профилактический осмотр данного ^ пациента у врача-стоматолога рекомендуется 1 раз в • 6 месяцев

12. Изготовление вкладок при кариесе дентина показано при полостях классапо Блэку• І

 

Ситуационная задача Nº241 

 

Ситуация 

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 32 лет.  

Жалобы на 

•  кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов, 

•  увеличение десны в объеме в области нижнего жевательного зуба справа. 

Анамнез заболевания 

•  Жалобы появились после пломбирования зуба. 

•  К врачу-стоматологу не обращалась. 

•  Зубы чистит регулярно, используя щетку средней жесткости и гигиеническую зубную пасту, в течение 2 минут. 

Анамнез жизни 

•  Работает библиотекарем. 

•  Сопутствующие заболевания: хронический гастрит. 

•  Вредные привычки: отрицает. 

•  Аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда. 

•  Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит): отрицает. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии. 

Зубная формула: 

 

1. К клиническим методам обследования тканей пародонта, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят (выберите 3) 

•  сбор анамнеза и жалоб 

•  осмотр рта с помощью дополнительных инструментов 

•  определение пародонтальных индексов 

 

2. К дополнительным методам обследования ^ тканей пародонта для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят (выберите 2) 

•  микробиологическое исследование 

•  ортопантомографию 

 

3. Клиническая картина патологии тканей пародонта в данной клинической ситуации соответствует диагнозу 

•  Гиперпластический гингивит обоснование 

 

4. К причине воспаления папиллярной десны между 4.6 и 4.7 зубами в данной клинической ситуации относят 

•  травмирующий фактор обоснование 

 

5. В данной клинической ситуации травмирующий фактор между 4.6 и 4.7 зубами у пациентки устраняют зуба 

•  восстановлением анатомической формы 4.6 

 

6. В данной клинической ситуации при значении индекса ИРОП3>0,8 по В.Ю. 

Миликевичу пациентке показано восстановление анатомической формы коронковой части 4.6 зуба 

•  штифтовой конструкцией 

 

7. В данной клинической ситуации пациентке для чистки зубов рекомендуют использовать 

•  зубную щетку с мягкой щетиной 

 

8. Пациентке в данной клинической ситуации ^ рекомендуют использовать зубные пасты с 

•  экстрактами лекарственных растений  

 

9. В данной клинической ситуации к заключительному этапу проведения профессиональной гигиены полости рта 

ОТНОСЯТ 

•  мотивацию пациентки к профилактике и лечению стоматологических заболеваний 

 

10. С целью выработки у пациентки навыков ^ ухода за полостью рта и максимально эффективного удаления мягкого зубного налета с поверхностей зубов проводят
чистку зубов 

•  контролируемую 

 

11. Профессиональная гигиена рта в данной ^ клинической ситуации включает 

•  удаление зубных отложений 

 

12. Значение индекса Грина - Вермиллиона соответствует 

гигиене полости рта 

у пациентки 

•  удовлетворительной 

 

 

 

Ситуационная задача Nº242 

Ситуация 

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 25 лет  

 

Жалобы на 

•  болезненность; 

•  кровоточивость десны во время чистки зубов и при приёме пищи. 

Анамнез заболевания 

Кровоточивость периодически усиливается, беспокоит около года. В последние три месяца усилились болезненность и кровоточивость десны. 

Анамнез жизни 

•  Аллергические реакции отрицает. 

•  Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

•  Вредные привычки: курение (три года). 

Объективный статус 

Внешний осмотр: общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное. 

 

1. К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят (выберите 2) 

•  осмотр 

•  сбор анамнеза 

 

2. К дополнительному методу обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят 

•  ортопантомографию 

 

3. В данной клинической ситуации основным диагнозом у пациентки является 

•  Простой маргинальный гингивит 

 

 

4. В данной клинической ситуации к первому ^ этапу лечения заболевания относят 

•  проведение профессиональной гигиены  

 

5. В комплекс лечения данной пациентки необходимо включить 

•  обучение индивидуальной гигиене рта 

 

6. В данной клинической ситуации основу терапии составляют 

•  антисептики 

 

7. При местном лечении данного заболевания пациентке назначают противовоспалительные и 

•  антибактериальные 

 

8. Для удаления налета и полирования поверхностей зубов при проведении профессиональной гигиены полости рта у пациентки используют 

•  резиновые колпачки 

 

9. При обработке поверхностей имплантатов у пациентки следует использовать полировочные пасты 

•  мелкодисперсные обоснование 

 

10. В данной клинической ситуации проведение профессиональной гигиены полости рта и зубов показано минимум раз(а) в год 

•  2 

 

11. В комплексном лечении хронического гингивита курс применения ополаскивателей с антисептиками составляет до - _ дней 

•  14 

 

12. При проведении индивидуальной гигиены л полости рта пациентке рекомендовано дополнительно использовать ирригатор в режиме 

•  «душа» 

 

 

 

Ситуационная задача Nº259 

Ситуация. 

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 16 лет 

Жалобы на 

•  кровоточивость; 

•  боль в десне между верхними центральными резцами при чистке зубов. 

Анамнез заболевания 

Указанные жалобы появились около месяца назад во время чистки зубов. 

В связи с этим зубы стала чистить осторожно в течение 1 минуты очень мягкой зубной щеткой с гигиенической зубной пастой. 

Анамнез жизни 

•  Вредные привычки: отрицает. 

•  Аллергические реакции отрицает. 

•  Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии. 

Осмотр полости рта: 

 

1. К клиническим методам обследования тканей пародонта, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят (выберите 2) 

•  визуальное исследование при патологии рта 

•  исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда 

 

2. К дополнительным методам обследования ^ тканей пародонта для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят (выберите 2) 

•  прицельную внутриротовую контактную рентгенографию 

•  ортопантомографию 

 

3. В данной клинической ситуации основным диагнозом является 

•  Простой маргинальный гингивит 

 

4. Для диагностики и составления плана комплексного лечения в данной клинической ситуации требуется привлечение 

•  врача-стоматолога-хирурга 

 

5. В данной клинической ситуации требуется привлечение врача-стоматолога-хирурга для проведения 

•  френулопластики 

 

6. Для уменьшения воспаления десны пациентке рекомендуют использовать ополаскиватели с 

•  антисептиками 

 

7. В данной клинической ситуации пациентке рекомендовано использовать зубную щетку 

⁃  щетиной 

•  мягкой 

 

8. В данной клинической ситуации пациентке ^ рекомендуют использовать лечебно-профилактические зубные пасты с 

•  лекарственными растениями 

 

9. Немедикаментозная стоматологическая помощь в данной клинической ситуации включает 

•  обучение гигиене рта 

 

10. Пациентке рекомендовано проведение контролируемой чистки зубов с целью 

•  коррекции недостатков индивидуальной чистки зубов 

 

11. К первому этапу профессиональной гигиены рта и зубов относят 

•  обучение пациента индивидуальной гигиене рта 

 

12. Рекомендованное время индивидуальной ^ чистки зубов составляет 

минут/минуты 

•  З 

 

 

Ситуационная задача Nº263 

Ситуация 

На прием к врачу-стоматологу обратился пациент 50 лет.  

Жалобы на 

•  кровоточивость десны, 

•  подвижность зубов, 

•  запах изо рта 

Анамнез заболевания 

• Кровоточивость десны беспокоит несколько лет. 

Ранее по этому поводу у врача-стоматолога не лечился. 

•  Считает себя соматически здоровым. 

•  Зубы чистит регулярно. 

Анамнез жизни 

•  Вредные привычки: отрицает. 

•  Аллергические реакции: отрицает. 

•  Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит): отрицает. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное. 

 

1. К основному методу обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят 

•  осмотр 

 

2. К дополнительному методу обследования ^ для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят 

•  рентгенографию 

 

3. Основным диагнозом в данной клинической ситуации является 

•  Хронический пародонтит генерализованный  

 

4. Клиническая картина характерна для
степени тяжести данного заболевания 

•  средней  

 

5. Немедикаментозная помощь в данной клинической ситуации направлена на устранение 

•  бактериальной биопленки 

 

6. Хирургическое лечение в данной клинической ситуации направлено на 

•  ликвидацию очагов воспаления 

 

7. В данной клинической ситуации перед началом манипуляций по показаниям необходимо провести 

•  анестезию  

 

8. После хирургических вмешательств пациенту назначают 

•  антигистаминные препараты 

 

9. В данной клинической ситуации для контроля качества снятия зубных отложений у пациента проводят 

•  зондирование 

 

10. При интоксикации и осложнениях после хирургического вмешательства пациенту назначают препараты 

•  противомикробные 

 

11. Динамическое наблюдение в данной клинической ситуации необходимо проводить
раз(а) в год 

•  2 

 

12. В 60% случаев к возможному исходу данного заболевания после лечения относят 

•  компенсацию функции 

 

 

Ситуационная задача Nº264 

Ситуация 

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 29 лет.  

Жалобы на 

•  кровоточивость десны, 

•  запах изо рта, 

•  подвижность зубов. 

Анамнез заболевания 

•  Считает себя больной более двух лет, когда появилась подвижность зубов, кровоточивость десны при приеме твердой пищи. 

•  В течение длительного времени с переменными результатами проводила самолечение по поводу кровоточивости десны полосканиями отваром дубовой коры. 

Анамнез жизни 

•  Вредные привычки: отрицает. 

•  Аллергические реакции: отрицает. 

•  Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит): отрицает. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, 

 

1. К дополнительному методу обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят 

•  рентгенографию 

 

2. В данной клинической ситуации при сборе ^ анамнеза у пациентки выясняют 

•  жалобы и сроки их проявления 

 

3. Предварительным диагнозом в данной клинической ситуации является 

•  Хронический пародонтит генерализованный 

 

4. Клиническая картина хронического пародонтита у пациентки соответствует — степени тяжести заболевания 

•  средней 

 

5. В данной клинической ситуации лечение хронического генерализованного пародонтита начинают с 

•  проведения профессиональной гигиены рта 

 

6. В данной клинической ситуации хирургическое лечение пациентки направлено на 

•  ликвидацию очагов воспаления  

 

7. В данной клинической ситуации ортопедическое лечение направлено на 

•  восстановление функции зубочелюстной системы 

 

8. Для купирования боли после хирургической операции пациентке назначают -_ препараты 

•  нестероидные противовоспалительные 

 

9. Для удаления поддесневых зубных отложений с дистальной поверхности жевательных зубов у пациентки используют кюрету 

•  13/14 

 

10. Для удаления поддесневых зубных отложений с мезиальной поверхности жевательных зубов у пациентки используют кюрету 

•  11/12 

 

11. Пациентам с хроническим пародонтитом рекомендовано использовать зубную щетку
_ щетиной 

•  мягкой обоснование 

 

12. Пациентке рекомендована профессиональная гигиена рта не реже 1 раза в
_ месяца(ев) 

•  4 

 

 

Ситуационная задача Nº285 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Т 28 лет  

Жалобы на 

•  затруднённое жевание на левой стороне, 

•  болезненность слизистого «капюшона» над нижним третьим моляром слева, 

•  неприятный запах изо рта. 

Анамнез заболевания 

•  Со слов пациента, впервые болезненность слизистого «капюшона» над нижним зубом мудрости слева появилась около 4 месяцев назад. 

•  Периодически отмечала появление болей, усиливавшихся при жевании, в данной области. 

•  Последние три недели наибольшее беспокойство приносит неприятный запах изо рта. 

•  За стоматологической помощью не обращалась, после каждого приёма пищи полоскала рот растворами стоматологических гигиенических ополаскивателей. 

Анамнез жизни 

•  Перенесённые заболевания: детские инфекции. 

•  Сопутствующие заболевания: хронический гастродуоденит. 

•  Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает. 

•  Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена. 

 

1. К дополнительным методам обследования, ^ необходимым для постановки диагноза, 

ОТНОСЯТ 

•  рентгенологический метод исследования 

 

2. Основным предполагаемым диагнозом в данной клинической ситуации является 

•  Хронический перикоронит 

 

3. Причиной возникновения повторного воспалительного процесса у пациента является 

3.8 зуба 

•  затруднённое прорезывание 

 

4. Хирургическим методом лечения хронического перикоронита, если для зуба в альвеолярной части челюсти достаточно места, является 

•  иссечение капюшона 

 

5. При проведении иссечения слизистого капюшона, покрывающего полуретенированный зуб, применяют форму разреза 

•  П-образную 

 

6. Через трое суток после иссечения слизистого капюшона, покрывающего полуретенированный зуб, для ускорения заживления можно использовать 

•  кератопластические препараты 

•  

7. Хирургическим методом лечения хронического перикоронита при неправильном положении «зуба мудрости», деструкции костной ткани у шейки зуба является 

•  удаление зуба 

 

8. В рамках оказания хирургической помощи данному пациенту необходимо провести 

•  удаление 3.8 зуба 

 

9. Наблюдение за пациентом после проведённого хирургического лечения необходимо в течение (в днях) 

•  3-5 

 

10. Для местной обработки раны в постоперационный период в течение 7-10 дней назначают применение 

•  растворов антисептиков 

 

11. При нарастании воспалительного процесса возможно развитие 

•  позадимолярного периостита 

 

12. При распространении воспалительного процесса в околочелюстные мягкие ткани нижний третий моляр необходимо 

•  удалить в день обращения 

 

 

Ситуационная задача Nº288 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратилась пациентка А. 22 лет.  

Жалобы на 

• сильную постоянную боль за вторым нижним моляром справа, усиливающуюся при жевании; боль иррадиирует в ухо, висок. 

Анамнез заболевания 

•  Три дня назад пациентка отметила появление болей при жевании за вторым нижним моляром справа, за стоматологической помощью не обращалась, принимала обезболивающие препараты и полоскала рот раствором фурацилина. 

•  В день обращения боль приобрела постоянный характер, пациентка отметила ухудшение общего состояния, затруднение открывания рта и болезненность при глотании. 

•  Со слов пациентки, ранее болей в данной области не отмечала. 

Анамнез жизни 

•  Перенесённые заболевания: детские инфекции, двусторонний риногенный верхнечелюстной синусит. 

•  Сопутствующие заболевания: хронический гастрит. 

•  Со слов пациентки, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает. 

•  Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена. 

Кожные покровы чистые, без видимой патологии. 

 

 

1. К дополнительным методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят (выберите 2) 

•  термометрию тела 

•  рентгенологический метод исследования 

 

2. Основным предполагаемым диагнозом в данной клинической ситуации является
4.8 зуба 

•  Острый перикоронит (гнойная форма) ю 

 

3. Причиной возникновения острого воспалительного процесса у пациента является 

_ 4.8 зуба 

•  затрудненное прорезывание  

 

4. В рамках оказания хирургической помощи ^ пациенту необходимо провести 

•  перикоронаротомию - рассечение капюшона 

 

5. После проведения перикоронаротомии под рассечённый капюшон необходимо ввести 

•  йодоформную турунду 

 

6. В качестве этиотропной терапии при данной патологии могут быть назначены препараты 

• антибактериальные  

 

7. Наблюдение за пациентом при данной патологии необходимо в течение _ дня/ дней 

•  3-5 

 

8. После стихания воспалительных явлений необходимо на основании клинических и рентгенологических данных решить вопрос о 

•  сохранении 4.8 зуба  

 

9. После стихания воспалительных явлений у данного больного показано 

•  удаление 4.8 зуба  

 

10. В случае сохранения нижнего зуба мудрости следующее посещение назначают через
месяцев 

•  6  

 

11. При нарастании воспалительного процесса возможно развитие 

•  позадимолярного периостита  

 

12. При распространении воспалительного процесса в околочелюстные мягкие ткани нижний третий моляр необходимо 

•  удалить в день обращения 

 

 

Ситуационная задача Nº291 

Ситуация 

В отделение хирургической стоматологии поступил пациент В. 26 лет. 

Жалобы на 

•  выраженные боли за 3.7 зубом, усиливающуюся при жевании, иррадирующую в ухо и висок; 

•  боли при глотании; 

•  затруднённое открывание рта; 

•  общее недомогание. 

Анамнез заболевания 

•  Указанные жалобы появились 3 дня назад в области нижней челюсти слева. 

•  Температура тела держится на уровне 37-38°С. 

•  Несколько месяцев отмечался период дискомфорта и кратковременных болей позади 3.7 зуба. 

•  К врачу-стоматологу не обращался. 

Анамнез жизни 

•  Работает консультантом в автосалоне. 

•  Перенесенные заболевания: корь. 

•  Сопутствующие заболевания: хронический гастрит. 

•  Аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает. 

•  Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: Конфигурация лица не изменена, открывание рта затруднённое, болезненное, в пределах 3 см, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, подвижны, слабо болезненные, 

 

 

1. К клиническим методам обследования, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относятся (выберите 2) 

•  пальпация органов полости рта  

•  сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта  

 

2. К дополнительным методам обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят 

•  прицельную внутриротовую контактную рентгенографию 

 

3. Основным предполагаемым диагнозом у данного пациента является 

•  Острый перикоронит  

 

4. Причиной, послужившей развитию данного воспалительного процесса является 

•  ретенированный зуб 

 

5. Амплитуда открывания рта пациента в данной клинической ситуации соответствует 

•  воспалительной контрактуре первой степени 

 

6. Первым этапом лечения в данном клиническом случае является 

•  перикоронаротомия  

 

7. После перикоронаротомии и антисептической обработки раны под капюшон следует ввести 

•  йодоформную турунду 

 

8. Вопрос о сохранении 3.8 зуба должен решаться 

•  после стихания воспалительных явлений  

 

9. Оптимальным методом обезболивания для ^ иссечения «капюшона» является 

•  инфильтрационная анестезия в области 3.8 зуба  

 

10. Использование кератопластических препаратов после перикоронатотомии рационально 

после операции 

•  через 3 дня 

 

11. Разрез при перикоронаротомии в данной ^ клинической ситуации следует проводить 

•  в месте наибольшего выбухания инфильтрата 

 

12. В данной клинической ситуации возможно развитие заболевания слизистой оболочки 

•  язвенный гингивит 

9- 19 

 

Ситуационная задача Nº297 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратился пациент М. 

38 лет. 

Жалобы на 

•  затруднённое открывание рта, 

•  боль при глотании, 

•  боль в области нижней челюсти слева, иррадиирущую в висок. 

Анамнез заболевания 

•  Со слов пациента, отмечал, что в течение года подобные обострения появлялись три раза. 

•  Ранее за помощью не обращался. 

Анамнез жизни 

•  Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские инфекции. 

•  Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает. 

•  Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: Конфигурация лица не изменена. 

Открывание рта затруднённое, ограничено до 3 см, болезненное. При пальпации регионарные лимфатические узлы поднижнечелюстной области увеличены, болезненны. 

Осмотр полости рта. 

 

1. К дополнительному методу обследования, необходимому для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят 

•  прицельную внутриротовую контактную рентгенографию 

 

2. На прицельной внутриротовой контактной ^ рентгенографии визуализируется очаг разряжения костной ткани у 3.8 зуба _ формы 

•  полулунной  

•  

3. Основным предполагаемым диагнозом в ^ данной клинической ситуации является 

3.8 зуба 

•  К05.32 Хронический перикоронит  

 

4. В рамках оказания хирургической помощи пациенту необходимо провести 

•  иссечение «капюшона» 

 

5. Удаление 3.8 зуба в данной клинической ситуации производят 

•  после ликвидации воспалительного процесса  

 

6. При удалении 3.8 зуба проводятся: местная анестезия, разрез слизистой оболочки от третьего моляра до середины второго моляра, -- , удаление 3.8 зуба, кюретаж, ушивание 

•  отслаивание слизисто-надкостничного лоскута  

 

7. После удаления 3.8, зуба при ушивании слизистно-надкостничного лоскута используют швы 

•  узловые 

 

8. Местное лечение, которое может быть назначено пациенту в данной клинической ситуации, заключается в 

•  обработке полости рта растворами антисептика  

 

9. В качестве этиотропной терапии для лечения данного заболевания назначают 

•  противомикробные препараты  

 

10. После проведения операции, повторный приём назначается пациенту через (в днях) 

•  3-5 

 

11. К основным целям лечения перикоронита относят устранение боли и 

•  предупреждение дальнейшего развития патологического процесса  

 

12. Возможным осложнением заболевания в данной клинической ситуации является 

•  позадимолярный периостит 

 

 

Ситуационная задача Nº313 

Ситуация 

К врачу-стоматологу-хирургу обратился пациент 28 лет. 

Жалобы на 

• боль в области нижней челюсти слева в области последнего зуба, 

• ограниченное открывание рта, 

• боль при глотании. 

Анамнез заболевания 

• Периодически боль в области 3.8 зуба возникала в течение года, проходила самопроизвольно. 

• За последние несколько дней боль значительно усилилась, присоединилось ограничение открывания ота и болезненное глотание. 

Анамнез жизни 

Аллергические реакции отрицает. Считает себя практически здоровым. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,2°С. 

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы нормальной окраски. Открывание рта ограничено до 3,5 см между центральными резцами. Единичный поднижнечелюстной лимфатический узел слева увеличен примерно до 1 см, болезнен при пальпации, не спаян с окружающими тканями. 

Осмотр полости рта. 

 

1. Необходимым для постановки диагноза дополнительным методом обследования является 

• рентгенологическое исследование  

 

2. Предполагаемым основным диагнозом является 

• Острый перикоронит (гнойная форма) в области 3.8 зуба 

 

3. При позадимолярном периостите, в отличие от перикоронита, местно в позадимолярной области определяется/ (ются) 

• инфильтрат 

 

4. При катаральной форме острого перикоронита, в отличие от гнойного 

• нет выделений из-под «капюшона», открывание рта свободное 

 

5. Хирургическое лечение острого гнойного перикоронита в данной клинической ситуации заключается в 

• рассечении «капюшона» 

 

6. Тактика лечения в отношении 3.8 зуба в данной клинической ситуации заключается в 

• удалении после стихания воспалительных явлений 

 

7. Под рассечённый «капюшон» рекомендуется вводить 

• полоску марли, пропитанную йодоформной жидкостью 

 

8. После проведенного хирургического вмешательства при перикороните и позадимолярном периостите хороший лечебный эффект дает одно- или двукратная блокада с раствором % 

• анестетика амидного ряда 0,5 ю 

 

9. При остром гнойном перикороните антибиотикотерапию 

• назначают при соматической патологии и агрессивном течении  

 

10. Наблюдение за пациентом при данной патологии необходимо в течение (в днях) 

• 3-5 

 

11. Иссечение капюшона над не полностью прорезавшимся 3.8 зубом проводится, если 

• зуб расположен в правильном положении и ему есть место для прорезывания  

 

12. При нарастании воспалительного процесса возможно развитие 

• позадимолярного периостита 

 

 

Ситуационная задача Nº340 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратился пациент М. 38 лет. 

Жалобы на 

• затруднённое открывание рта, 

• боль при глотании справа; 

• боль при жевании; 

• боль в области нижней челюсти справа, иррадиирущую в висок. 

Анамнез заболевания 

Со слов пациента, в течение года подобные симптомы появлялись три раза. Ранее за помощью не обращался. 

Анамнез жизни 

• Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские инфекции. 

• Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отсутствуют. 

• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена. 

Открывание рта затруднённое, болезненное. При пальпации регионарные лимфатические узлы правой поднижнечелюстной области увеличены, 

 

 

1.К дополнительному методу обследования, ^ необходимому для постановки диагноза относят 

• рентгенографическое исследование  

 

2. Предполагаемым основным диагнозом 4.8 ^ зуба является 

• Полуретенция, дистопия, обострение хронического перикоронита 

 

3. В рамках оказания помощи пациенту необходимо провести 

• удаление 4.8 зуба  

 

4. Показанием к удалению 4.8 зуба является л 

• недостаток места в альвеолярной части челюсти  

 

5. В качестве этиотропной терапии при данном заболевании могут быть назначены 

• антибиотики 

 

6. Для профилактики осложнений в постоперационном периоде после удаления зуба рекомендовано применить 

• антибактериальные препараты  

 

7. При ушивании слизисто-надкостничного лоскута после удаления 4.8 зуба используют ШВЫ 

• узловые  

 

8. При удалении 4.8 зуба проводятся: анестезия, разрез слизистой оболочки от третьего моляра до середины второго моляра, . Удаление 4.8 зуба, кюретаж, ушивание 

• отслаивание слизисто-надкостничного лоскута 

 

9. После проведения операции и наложение йодоформной турунды повторный приём назначается через 

дня/дней 

• 3 

 

10. К интраоперационным осложнениям, возникающим во время удаления 4.8 зуба, 

ОТНОСЯТ 

• первичное кровотечение  

 

11. Заболеванием, с которым необходимо дифференцировать перикоронит, является 

• хронический пульпит 

 

12. Возможным осложнением заболевания является 

• позадимолярный периостит 

 

 

Ситуационная задача Nº341 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратился пациент С. 36 лет. 

Жалобы на 

• выраженные боли в области нижней челюсти справа, усиливающиеся при жевании, появившиеся при прорезывании «зуба мудрости» справа; 

• ограничение открывания рта, общую слабость. 

Анамнез заболевания 

За 3 суток до обращения пациент отметил появление выраженных болей в области не до конца прорезавшегося 4.8 зуба, усиливающихся при разговоре, открывании рта, жевании. К врачу-стоматологу не обращался, принимал обезболивающие препараты с временным положительным эффектом. 

В последующие сутки отметил усиление болей, появление ограничения открывания рта, боли при глотании справа, повышение температуры тела до 37,4°С. Со слов пациента, ранее отмечал затруднение при чистке зубов в области 4.7 зуба, периодические боли при прорезывании 4.8 зуба. 

Анамнез жизни 

• Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские инфекции. 

• Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отсутствуют. 

• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

 

1. К методам обследования, необходимым для постановки диагноза пациенту, относят (выберите 2) 

• определение степени открывания рта 

• ортопантомографию 

 

2. Основным предполагаемым диагнозом является 

• Острый перикоронит  

 

3. К причине возникновения острого воспалительного процесса 4.8 зуба в данной клинической ситуации относят 

• аномалии положения зубов  

 

4. В рамках оказания хирургической помощи ^ пациенту необходимо провести промывание раствором антисептика пространства под 

«Капюшоном», инфильтрационную 

анестезию и 

• рассечение «капюшона» в день посещения 

 

5. При лечении острого катарального перикоронита проводят обработку перикоронарного пространства растворами антисептика 

• из шприца с затупленной иглой  

 

6. После стихания острых воспалительных явлений на основании клинических данных и данных лучевых методов исследования необходимо выполнить 

• удаление 4.8 зуба  

 

7. Ослабленным пациентам, с низкой реактивностью организма, при тяжелом течении заболевания назначают этиотропную терапию, включающую 

• антибактериальные, антигистаминные и противовоспалительные препараты 

 

8. Если коронка зуба прорезалась хорошо, то ^ удаление такого зуба необходимо выполнить следующими инструментами 

• изогнутыми по плоскости щипцами или прямым элеватором 

 

9. После проведения сложного удаления нижнего третьего моляра пациенту следует явиться на приём на сутки 

• следующие 

 

10. Антисептические средства применяются самим пациентом в виде ванночек и полосканий в течение _ _ суток 

• 5-7 

 

11. При проведении хирургического лечения при данном заболевании к применению показана 

• местная анестезия  

 

12. Назначение антибактериальных препаратов системного действия при перикороните показано в случае 

• тяжелого течения заболевания 

 

 

Ситуационная задача Nº341 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратился пациент С. 36 лет. 

Жалобы на 

• выраженные боли в области нижней челюсти справа, усиливающиеся при жевании, появившиеся при прорезывании «зуба мудрости» справа; 

• ограничение открывания рта, общую слабость. 

Анамнез заболевания 

За 3 суток до обращения пациент отметил появление выраженных болей в области не до конца прорезавшегося 4.8 зуба, усиливающихся при разговоре, открывании рта, жевании. К врачу-стоматологу не обращался, принимал обезболивающие препараты с временным положительным эффектом. 

В последующие сутки отметил усиление болей, появление ограничения открывания рта, боли при глотании справа, повышение температуры тела до 37,4°С. Со слов пациента, ранее отмечал затруднение при чистке зубов в области 4.7 зуба, периодические боли при прорезывании 4.8 зуба. 

Анамнез жизни 

• Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские инфекции. 

• Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отсутствуют. 

• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: определяется 

 

1. К методам обследования, необходимым для постановки диагноза пациенту, относят (выберите 2) 

• определение степени открывания рта обоснование 

• ортопантомографию 

 

2. Основным предполагаемым диагнозом является 

• Острый перикоронит 

 

3. К причине возникновения острого воспалительного процесса 4.8 зуба в данной клинической ситуации относят 

• аномалии положения зубов  

 

4. В рамках оказания хирургической помощи ^ пациенту необходимо провести промывание раствором антисептика пространства под «капюшоном», инфильтрационную анестезию и 

• рассечение «капюшона» в день посещения 

 

5. При лечении острого катарального перикоронита проводят обработку перикоронарного пространства растворами антисептика 

• из шприца с затупленной иглой  

 

6. После стихания острых воспалительных явлений на основании клинических данных и данных лучевых методов исследования необходимо выполнить 

• удаление 4.8 зуба  

 

7. Ослабленным пациентам, с низкой реактивностью организма, при тяжелом течении заболевания назначают этиотропную терапию, включающую 

• антибактериальные, антигистаминные и противовоспалительные препараты 

 

8. Если коронка зуба прорезалась хорошо, то л удаление такого зуба необходимо выполнить следующими инструментами 

• изогнутыми по плоскости щипцами или прямым элеватором  

 

9. После проведения сложного удаления нижнего третьего моляра пациенту следует явиться на приём на сутки 

• следующие  

 

10. Антисептические средства применяются 

самим пациентом в виде ванночек и полосканий в течение — суток 

• 5-7 

 

11. При проведении хирургического лечения при данном заболевании к применению показана 

• местная анестезия 

 

12. Назначение антибактериальных препаратов системного действия при перикороните показано в случае 

• тяжелого течения заболевания 

 

 

 

Ситуационная задача Nº20 

Ситуация 

В клинику челюстно-лицевой хирургии обратилась пациентка К. 35 лет. 

Жалобы на 

• наличие безболезненной припухлости в области нижней челюсти справа; 

• подвижность нижних зубов справа. 

Анамнез заболевания 

Со слов пациентки, впервые отметила наличие припухлости около 1 года назад. С течением времени припухлость увеличивалась в размере. Подвижность зубов стала впервые отмечаться 2 недели назад. Три дня назад пациентка обратилась в районную стоматологическую поликлинику, откуда была направлена в отделение челюстно-лицевой хирургии. 

Анамнез жизни 

Аллергическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда (отёк Квинке). 

Объективный статус 

Состояние пациентки удовлетворительное. Сознание ясное. Температура тела 36, 7°С. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, с окружающими тканями не спаяны. Конфигурация лица изменена за счёт увеличения объёма мягких тканей в области нижней челюсти справа. Кожа над ним физиологической окраски, в складку собирается свободно. Открывание рта в полном объёме, безболезненное. Глотание безболезненное. Язык чистый, не обложен. В полости рта визуализируется деформация альвеолярной части нижней челюсти 

 

1. Методом обследования, необходимым для ^ постановки диагноза, является 

• рентгенологическое исследование 

 

2. Предполагаемым основным диагнозом является 

_ в области тела и угла нижней челюсти справа 

• Амелобластома 

 

3. Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с 

• радикулярной кистой 

 

4. Признаком, не характерным для амелобластомы, является 

• наличие спикул  

 

5. Признаком, характерным для амелобластомы, является 

• симптом «пергаментного» хруста 

 

6. К формам амелобластомы относят 

• кистозную, солидную  

 

7. Рентгенологический метод исследования для данного клинического случая позволяет определить 

• форму амелобластомы  

 

8. Рост амелобластомы происходит в течение 

• нескольких лет 

 

9. Основной метод лечения заключается в 

• резекции нижней челюсти в пределах здоровых тканей  

 

10. Возможным осложнением при развитии амелобластомы является 

• перелом нижней челюсти  

 

11. Для морфологической верификации после ^ хирургического удаления новообразования необходимо произвести 

• гистологическое исследование 

 

12. В данной клинической ситуации для обезболивания необходимо применить анестезию 

• общую (наркоз) 

 

 

 

Ситуационная задача Nº257 

Ситуация 

Пациентка 45 лет обратилась в клинику челюстно-лицевой хирургии. 

Жалобы на 

• припухлость в области нижней челюсти справа; 

• подвижность 4.4 и 4.5 зубов в области выбухания. 

Анамнез заболевания 

• Со слов больной, за неделю до обращения ощутила подвижность зубов в области ранее образовавшейся припухлости на нижней челюсти справа. 

• Припухлость в данной области увеличивалась в течение года, боль и дискомфорт не отмечала. 

Анамнез жизни 

Росла и развивалась в соответствии с физиологическим возрастом. 

Объективный статус 

Конфигурация лица изменена за счет образования в области нижней челюсти справа. Кожный покров в данной области физиологической окраски, при пальпации безболезненный, в складку собирается свободно. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, пальпация безболезненная. Открывание ота в полном объеме, безболезненно. 

Осмотр полости рта: слизистая оболочка в области 4.4 и 4.5 зубов цианотичного оттенка, переходная складка сглажена, определяется утолщение челюсти в язычную сторону. При пальпации определяется 

 

1. К дополнительному методу обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят 

• цитологическое исследование  

 

2. Клиническая картина заболевания пациентки соответствует диагнозу 

 

• Доброкачественное новообразование нижней челюсти костной части 

 

3. Дифференциальную диагностику данного заболевания необходимо провести с 

• амелобластомой  

 

4. В данном клиническом случае у пациентки ^ наблюдают форму остеобластокластомы 

• кистозную  

 

5. Для остеобластокластомы характерна локализация в 

• нижней челюсти в области премоляров 

 

6. В данной клинической ситуации макропрепарат остеобластокластомы представлен 

• мягкотканным образованием красно-бурого цвета, обильно кровоточащим  

 

7. В данной клинической ситуации бурую окраску опухоли придает 

• гемосидерин  

 

8. В данной клинической ситуации микроскопически опухоль у пациентки характеризуется 

• васкуляризованной тканью, состоящей из веретенообразных или овоидных клеток 

 

9. Тактика лечения данной пациентки с остеобластокластомой предусматривает 

• хирургическое вмешательство  

 

10. В данной клинической ситуации при хирургическом лечении остеобластокластомы пациентке проводят 

• резекцию челюсти  

 

11. На рентгенологической картине литической формы гигантоклеточной опухоли наблюдают очаг 

• бесструктурного разрежения с разрушением кортикального слоя челюсти 

 

12. К группе риска, чаще других подверженной данному заболеванию, ОТНОСЯТ 

• женщин 

 

 

 

Ситуационная задача Nº329 

Ситуация 

На прием к челюстно-лицевому хирургу обратился мужчина 66 лет. 

Жалобы на 

• опухолевое образование нижней челюсти справа. 

Анамнез заболевания 

Вышеперечисленные жалобы появились 6 месяцев назад. За медицинской помощью не обращался. Травм ЧЛО отрицает. 

Анамнез жизни 

• хронические заболевания: сахарный диабет || типа; 

• операции и травмы: аппендэктомия в детском возрасте; 

• наследственный анамнез не отягощен. 

Объективный статус 

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. В месте и времени ориентируется. Весо-ростовые показатели соответствуют возрасту. Костно-мышечная система без патологии. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипы не выслушиваются. Патологии со стороны сердечно - сосудистой системы не определяется. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. 

Мочеиспускание не затруднено. Стул регулярный. 

Местный статус: конфигурация лица значительно изменена, за счет объёмного опухолевого образования угла и ветви нижней челюсти справа. 

 

 

1. Необходимым для постановки диагноза дополнительным методом обследования 

является 

• КЛКТ нижней челюсти 

 

2. Предположительным диагнозом при микроскопическом описании• строма представлена соединительной тканью, содержащей сосудистые и клеточные элементы;• паренхима состоит из эпителиальных тяжей (ячеек), комплексов, которые нередко разрастаются за пределы оболочки опухоли; • по периферии каждой ячейки располагаются высокие цилиндрические клетки с круглыми или овальными ядрами; кнутри от цилиндрических клеток наблюдаются звездчатые клетки, соединяющиеся между собой отростками цитоплазмы, образуя так называемый ретикулированный эпителий(последовательность расположения эпителиальных клеток напоминает строение эмалевого органа зубного зачатка) является 

• Амелобластома 

 

3. Методом лечения амелобластомы является 

• хирургический  

 

4. Метод хирургического лечения в виде выскабливания, применявшийся в прошлые годы, оказался неэффективным 

• по причине возникающих рецидивов заболевания при нерадикальном удалении опухоли  

 

5. Необходимо резецировать нижнюю челюсть совместно с надкостницей в случае, если 

• имеется прорастание опухоли в надкостницу 

 

6. Линию разреза кожи и подкожно - жировой клетчатки выполняют на 2-2.5 см ниже края нижней челюсти для того, чтобы 

• не повредить краевую ветвь лицевого нерва  

 

7. Видом обезболивания, применяемым при ^ операции резекции нижней челюсти, 

является 

• общее  

 

8. К ожидаемым осложнениям при выполнении сегментарной резекции нижней челюсти относят 

• болевой синдром, нарушения функций мимики, глотания, открывания рта, движения языка, речи 

 

9. Полужидкая диета в послеоперационном ^ периоде у пациентов, которым проводилась резекция нижней челюсти, назначается с целью профилактики 

• перелома нижней челюсти, а также в связи с ограничением открывания рта в послеоперационном периоде  

 

10. При резекции нижней челюсти можно ожидать 

• воспалительное осложнение  

 

11. Диспансерное наблюдение, после хирургического лечения по поводу доброкачественных опухолей, включает повторные осмотры в первый год с интервалом 

• 1 раз в 3 месяца 

 

12. Выполнение одномоментной реконструкции нижней челюсти имеет преимущества перед отсроченной в связи с 

• наиболее выгодными исходными условиями для реконструкции 

 

 

 

Ситуационная задача Nº334 

Ситуация 

Пациент Г. 33 лет обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии. 

Жалобы на 

• появление утолщения в области угла нижней челюсти справа, 

• ноющие боли в зубах на соответствующей стороне. 

Анамнез заболевания 

Со слов пациента, впервые отметил появление утолщения в области угла нижней челюсти справа 1,5 месяца назад, с тех пор отмечала постепенный рост образования. 

Анамнез жизни 

• хронические заболевания отрицает; 

• вредные привычки: курение сигарет, менее одной пачки в день; 

• профессиональных вредностей не имел; 

• аллергических реакций не было. 

Объективный статус 

Больной в сознании. Состояние удовлетворительное. 

Вес 80 кг, рост 170 см. Температура тела 36,6 °С. 

Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, 

УДД 15 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в 1 мин, АД 120/70 мм рт. ст. 

Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Утолщение в области угла нижней челюсти справа до 4,5 см, при пальпации 

 

 

1. К необходимым в данной ситуации инструментальным методам исследования 

ОтНОСят 

• рентгенографию челюстей  

 

2. Необходимым дополнительным методом исследования для проведения дифференциальной диагностики и установки диагноза является 

• биопсия 

 

3. Предполагаемым основным диагнозом является 

• Амелобластома- поликистозной формы  

 

4. Дифференциальную диагностику проводят ^ 

• гигантоклеточной опухолью  

 

5. Для получения достоверного результата морфологического исследования с целью уточнения диагноза амелобластома, при биопсии необходимо проводить забор материала в объеме 

• оболочки опухоли с участком подлежащей кости 

 

6. Кожа в области амелоблатомы 

• над опухолью в цвете не изменена  

 

7. При амелобластоме переходная складка 

• сглажена  

 

8. К возрастной группе, у которой чаще всего ^ наблюдают амелобластому, относят 

• лиц среднего возраста 

 

9. Ведущим методом лечения пациентов с амелобластомой является (-ются) 

• экономная резекция челюсти, разработанная П.В. 

Наумовым  

 

10. Устранение дефекта нижней челюсти целесообразно проводить 

• одномоментно  

 

11. При поражении опухолью ветви и угла нижней челюсти инвазия в окружающую костную ткань происходит 

• на глубину 0,5-0,7 см 

 

12. Фиксацию между трансплантатом и фрагментом нижней челюсти 

• проводят титановыми пластинами и винтами 

 

 

Ситуационная задача Nº337 

Ситуация 

Пациент К. 45 лет обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии. 

Жалобы на 

• подвижность зубов 3,4, 3.3, 3.2 и выбухание челюсти. 

Анамнез заболевания 

Со слов пациента, подвижность зубов беспокоит в течении 3-х месяцев, также отмечает увеличение челюсти в проекции этих зубов 

Анамнез жизни 

• хронические заболевания отрицает; 

• вредные привычки: отрицает; 

• профессиональных вредностей не имел; 

• аллергических реакций не было. 

Объективный статус 

Больной в сознании. Состояние удовлетворительное. 

Вес 65 кг, рост 167 см. Температура тела 36,7° С. 

Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, 

УДД 15 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в 1 мин, АД 130/70 мм рт. ст. 

Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Со стороны полости рта: отмечается выбухание челюсти в язычную сторону в проекции зубов 3,4, 3.3, 3.2 и их подвижность. 

Слизистая оболочка над выбуханием имеет цианотичный оттенок. Кожа над опухолью не 

 

 

1. К необходимым в данной ситуации инструментальным методам исследования 

ОТНОСЯТ 

• рентгенологическое исследование 

 

2. Основным диагнозом является 

• Остеокластома ячеистая форма 

 

3. Дифференциальную диагностику целесообразно проводить с 

• амелобластомой  

 

4. Для морфологического исследования с целью уточнения диагноза необходимо провести пункцию 

• через истонченную или отсутствующую кортикальную пластинку челюсти  

 

5. При диагнозе остеокластома 

• кожа над опухолью в цвете не изменена 

 

6. При диагнозе остеокластома слизистая оболочка 

• может приобрести цианотичный оттенок  

 

7. Тактикой врача челюстно-лицевого хирурга в специализированном стационаре при предварительном диагнозе остеокластома будет являться 

• морфологическое исследование  

 

8. Чаще остеокластома поражает 

• женщин 

 

9. Основным принципом лечения остеокластомы является 

• радикальное удаление опухоли в пределах здоровых тканей  

 

10. При оперативном лечении целесообразно ^ проводить костную пластику 

• одномоментно  

 

11. Нерадикальное удаление образования 

• грозит рецидивом 

 

12. Объем резекции в зависимости от распространенности опухоли может быть 

• экономным, с сохранением непрерывности нижней челюсти и с ее нарушением 

 

 

Ситуационная задача Nº338 

Ситуация 

В клинику челюстно - лицевой хирургии обратилась пациентка В. 45 лет. 

Жалобы на 

• вздутие в области нижней челюсти в проекции зубов 

3.4, 3.5. 

Анамнез заболевания 

Заболевание началось около 2 лет назад, когда появились незначительное выбухание в области нижней челюсти в проекции зубов 3.4, 3.5 слева, с течением времени постепенно увеличивалось в размерах. Два дня назад обратился в районную поликлинику, было выполнено рентгенологическое исследование: наблюдается очаговое разряжение кости округлой формы с четкими границами, не связанное с зубами, после этого была направлен в стационар. 

Анамнез жизни 

Аллергическую реакцию на лекарственные препараты отрицает. 

Объективный статус 

Конфигурация лица незначительно изменена за счет деформации нижней челюсти слева в проекции зубов 

3.4, 3.5 пульс 68 уд/мин., температура тела 36,8°С. 

Кожа над ним физиологической окраски в складку собирается, в цвете не изменена. 

Открывание рта свободное, безболезненное. 

Движение языка, безболезненно. Слизистая оболочка в области выбухания отечна, синюшного цвета, отмечается безболезненное вздутие. 

 

 

1. Дополнительным методом диагностики данного заболевания является 

• рентгенологическое исследование 

 

2. Основным диагнозом в данном клиническом случае является 

• Остеокластома кистозной формы 

 

3. При пункции опухоли обнаруживают 

• кровянисто-бурую жидкость, не содержащую холестерин 

 

4. Первоначальным клиническим симптомом ^ остеокластомы является 

• выбухание участка челюсти (утолщение челюсти) 

 

5. Для рентгенологической картины остеокластомы кистозной формы характерно 

• очаг деструкции гомогенного характера округлой или овальной формы  

 

6. Для кистозной формы остеокластомы характерно, когда 

• слизистая оболочка отечна, синюшного цвета над опухолью 

 

7. Для остеокластомы характерно развитие 

• внутрикостно, в глубине челюсти  

 

8. Остеокластома чаще локализуется 

• в области нижней челюсти, соответственно малым коренным зубам  

 

9. Морфологическая картина гигантоклеточной опухоли 

• представлена мягкотканым образованием красно-бурого цвета, обильно кровоточащим 

 

10. Макроскопическая картина остеокластомы представлена 

• мягкотканным образованием бурого цвета, сочетающимся с участками фиброза, оссификации и кистозными полостями, содержащими серозно-кровянистую жидкость  

 

11. Процент встречаемости остеокластомы ^ (гигантоклеточной опухоли) составляет 

• 24-30  

 

12. Остеокластому относят к 

• первичным опухолям 

 

 

20-32 

 

Ситуационная задача Nº8 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратилась пациентка А. 48 лет. 

Жалобы на 

• шероховатость, 

• чувство стянутости, 

• наличие белого пятна на небе справа. 

Анамнез заболевания 

Изменения на небе пациентка заметила около 1 года назад; белесоватость очага за последнее время усилилась, и появилось чувство стянутости. 

Анамнез жизни 

• Перенесенные заболевания: краснуха в детстве. 

• Сопутствующие заболевания: хронический гастрит, поллиноз. 

• Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает. 

• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

• Пациентка курит с 35 лет, но не каждый день. 

• Профессиональных вредностей нет. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, кожа чистая, подчелюстные, шейные, подподбородочные лимфоузлы не пальпируются. зубная формула: 1.5 - пломба, 1.6 - вкладка, 2.5, 2.6 - металлокерамические коронки, 3.6 - пломба, 3.7 - средняя кариозная полость, 4.6, 4.7 - металлокерамические коронки. 

В области дистального отдела нёба справа 

 

1. Необходимыми для постановки диагноза дополнительными методами обследования являются (выберите 3) 

• люминесцентное исследование 

• оптическая когерентная томография 

• гистологическое исследование 

 

2. Предполагаемым основным диагнозом является 

• Лейкоплакия идиопатическая веррукозная, бляшечная 

 

3. Причинами возникновения заболевания у данной пациентки являются и хронический гастрит 

• курение, гальванический синдром  

 

4. К предраковым состояниям относят лейкоплакию 

• идиопатическую веррукозную и эрозивно-язвенную  

 

5. Люминесцентное исследование является методом наблюдения вторичного свечения тканей при облучении ультрафиолетовым излучением с длиной волны HM 

• 365 

 

6. Обязательное диспансерное наблюдение за больными лейкоплакией у врача-стоматолога предусматривает явку раз/ раза в с оценкой состояния зубочелюстной системы и зубных протезов при их наличии 

• 2-3; год 

 

7. Немедикаментозная помощь при лечении ^ веррукозной лейкоплакии направлена на 

• устранение этиологических факторов болезней слизистой оболочки рта: отказ от курения, обучение пациентов гигиене рта, проведение контролируемой чистки зубов, санацию рта с проведением профессиональной гигиены, удаление зубного камня, пришлифование острых краёв зубов, замену металлических пломб и протезов из разнородных металлов, ортопедическая коррекцию, включающую рациональное протезирование 

 

8. к физиотерапевтическим методам устранения очага веррукозной лейкоплакии ОТНОСЯТСЯ 

• диатермокоагуляция, криодеструкция, фотодинамическая терапия  

 

9. К хирургическим методам устранения очага веррукозной лейкоплакии относят 

• иссечение, лазерную абляцию (лазерную хирургию) 

 

10. При лечении веррукозной леикоплакии 

местно назначают кератопластические средства и 

• антисептики  

 

11. При лечении веррукозной лейкоплакии внутрь назначают общеукрепляющие средства, биогенные стимуляторы и 

• ретинол, токоферола ацетат, витамины группы В  

12. У пациентов с сопутствующей патологией ^ методом выбора с наименьшим количеством противопоказаний для удаления очага веррукозной лейкоплакии является 

• иссечение интенсивным лазером (лазерная абляция) и криодеструкция  

 

 

Ситуационная задача Nº60 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратился пациент К. 37 лет. 

Жалобы на 

• самопроизвольные боли в области языка справа, усиливающиеся от действия всех видов раздражителей при приёме пищи и при разговоре. 

Анамнез заболевания 

Пациент отметил появление болезненных ощущений и незаживающих эрозивных изменений в области языка месяц назад, до этого, в течение 6 месяцев, ощущал чувство стянутости слизистой оболочки рта, особенно после работы на открытом воздухе. 

Анамнез жизни 

• Перенесённые заболевания: краснуха в детстве. 

• Сопутствующие заболевания: хронический гастрит, сахарный диабет. 

• Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает. 

• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает. 

• Работает строителем. Профессиональные вредности 

⁃ работа на открытом воздухе, воздействие анилиновых красок, лаков. 

• Вредные привычки: курение. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. 

 

1. К необходимым для постановки диагноза ^ дополнительным методам обследования относят (выберите 2) 

• люминесцентную диагностику 

• гистологическое исследование 

 

2. Предполагаемым основным диагнозом является 

• Лейкоплакия идиопатическая, стадия эрозивно-язвенная 

 

3. Причиной возникновения эрозии в области ^ языка у данного пациента является 

• осложнение веррукозной лейкоплакии  

 

4. Немедикаментозная помощь данному пациенту заключается в устранении 

• этиологических факторов  

 

5. Методом выбора при лечении пациента является 

• хирургическое лечение 

 

6. Физиотерапевтическими методами лечения при данной патологии являются 

• диатермокоагуляция, криодеструкция  

 

7. Методом выбора хирургического лечения данной болезни является 

• лазерная абляция 

 

8. Диетические назначения данному пациенту заключаются в необходимости ограничения употребления ПИЩИ 

• острой, горячей, солёной 

 

9. Наиболее опасными в плане озлокачествления зонами слизистой оболочки при данной патологии являются 

• подъязычная область, боковая поверхность языка, мягкое нёбо  

 

10. Лекарственная помощь после удаления очага поражения заключается в применении средств 

• обезболивающих, антисептических, кератопластических 

 

11. Алгоритм применения медикаментов при ^ данной патологии заключается в 

• полоскании рта растворами антисептиков; назначении внутрь ретинола, токоферола ацетата, витаминов группы В; применении общеукрепляющих средств 

 

12. Требования к реабилитации у пациента заключаются в проведении мероприятий по профилактике воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта не реже 1 раза в
и полном отказе от курения 

• 6 месяцев 

 

 

Ситуационная задача Nº63 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратился пациент к. 

42 лет 

Жалобы на 

• чувство стянутости и шероховатости слизистой оболочки в углах рта справа, 

• боли и жжение во время еды. 

Анамнез заболевания 

Сухость и шероховатость в углах рта пациент заметил около 1 года назад. Белесоватость очага за последнее время усилилась, появилось чувство стянутости 

Анамнез жизни 

• Перенесенные заболевания: детские инфекции. 

• Сопутствующие заболевания: хронический гастрит. 

• Со слов пациента, аллергия на цитрусовые фрукты и пенициллин. 

• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

• Работает сталеваром. Профессиональные вредности 

⁃ повышенная шумность, высокая вибрация, высокие температуры, выделение вредных газов, производственная пыль. 

• Вредные привычки: курение. 

Объективный статус 

Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. 

Зубная формула: 

 

1. К необходимым для постановки диагноза дополнительным методам обследования относят (выберите 2) 

• люминесцентную диагностику 

• гистологическое исследование 

 

2. Предполагаемым основным диагнозом является 

• Лейкоплакия идиопатическая, стадия плоская 

 

3. Причиной возникновения данной патологии у пациента является 

• курение, хроническая механическая травма, контактирование с железной рудой, силикатной и свинцовой пылью, хронический гастрит 

 

4. Немедикаментозная помощь пациенту заключается в 

• устранении этиологических факторов 

 

5. Методом выбора при лечении данного пациента является 

• хирургическое иссечение 

 

6. Физиотерапевтическими методами лечения при данной патологии являются 

• диатермокоагуляция, криодеструкция  

 

7. Методом выбора хирургического лечения данной болезни является 

• лазерная абляция 

 

8. Диетические назначения данному пациенту заключаются в необходимости ограничения употребления ПиЩИ 

• острой, горячей, кислой  

 

9. К возможным исходам болезни относится 

• стабилизация  

 

10. Требованием к лекарственной амбулаторно-поликлинической помощи является применение 

• витаминов (витамины А, Е ), кератопластических и антисептических средств обоснование 

 

11. Алгоритм применения медикаментов при данной патологии заключается в 

• полоскании рта растворами антисептиков, отварами цветков ромашки; назначении внутрь витаминов группы В, А, Е, общеукрепляющих средств  

 

12. Требования к реабилитации у данного пациента заключаются в проведении мероприятий по профилактике воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта не реже 1 раза в И 

полном отказе от курения 

• 6 месяцев 

 

 

Ситуационная задача Nº90 

Ситуация 

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 63 лет.  

Жалобы на 

области 

• необычный вид слизистой оболочки в подъязычной 

Анамнез заболевания 

Впервые заметил изменения на слизистой около 4 месяцев назад, с тех пор очаг незначительно увеличился в размерах. Периодически беспокоило ощущение сухости и стянутости слизистой оболочки. 

Анамнез жизни 

• Сопутствующие заболевания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 

• Курит в течение 40 лет, выкуривает по 1 пачке сигарет в день. 

• Наследственность: не отягощена. 

• Аллергоанамнез: не отягощён. 

• Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает. 

• Работает водителем. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы головы и шеи не увеличенные, безболезненные, подвижные, открывание рта свободное, в полном объёме. 

Осмотр полости рта. 

 

1. К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят (выберите 2) 

• осмотр слизистой оболочки рта 

• поскабливание шпателем  

 

2. К дополнительным методам обследования  относят (выберите 2) 

• люминесцентное исследование обоснование 

• гистологическое исследование 

 

3. Основным предполагаемым диагнозом является 

• Лейкоплакия 

 

4. Наиболее вероятной причиной возникновения заболевания является 

• хроническое экзогенное раздражение  

 

5. Основной принцип лечения заболевания заключается в 

• устранении хронической травмы 

 

6. Врачебная тактика при неэффективности консервативного лечения заключается в 

• иссечении очагов поражения  

 

7. Локализацией элементов заболевания является 

• слизистая оболочка рта  

 

8. Для местного лечения применяют 

• масляный раствор витамина А 

 

9. В составе комплексного лечения заболевания внутрь назначают 

• витамин А  

 

10. В план лечения у данного пациента обязательно включают 

• рекомендации по отказу от курения  

 

11. К факультативным предракам относят форму заболевания 

• веррукозную 

 

12. Клиническими признаками озлокачествления элементов при данном заболевании являются 

• уплотнение основания очага поражения, появление трещин, эрозий 

 

 

Ситуационная задача Nº92 

Ситуация 

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 56 лет.  

 

Жалобы на 

• необычный вид слизистой оболочки щеки справа. 

Анамнез заболевания 

Пациент направлен врачом-стоматологом-ортопедом. 

Образование не беспокоило пациента, периодически отмечает появление сухости и стянутости слизистой оболочки. 

Анамнез жизни 

• Сопутствующие заболевания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 

• Курит в течение 30 лет, выкуривает по 1 пачке сигарет в день. 

• Наследственность: не отягощена. 

• Аллергоанамнез: не отягощён. 

• Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает. 

• Работает мастером на заводе. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы головы и шеи не увеличенные, безболезненные, подвижные, открывание рта свободное, в полном объёме. 

Осмотр полости рта. 

 

 

1. К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят (выберите 2) 

• осмотр слизистой оболочки рта обоснование 

• поскабливание шпателем 

 

2. К дополнительным методам обследования относят (выберите 2) 

• люминесцентное исследование 

• гистологическое исследование 

 

3. Основным предполагаемым диагнозом в данной клинической ситуации является 

• Лейкоплакия  

 

4. Наиболее вероятной причиной возникновения заболевания является 

• хроническое экзогенное раздражение  

 

5. Основной принцип лечения заболевания заключается в 

• устранении хронической травмы 

 

6. Врачебная тактика при неэффективности консервативного лечения заключается в 

• иссечении очагов поражения 

 

7. Локализацией элементов заболевания является 

• слизистая оболочка рта  

 

8. Для общего лечения применяют 

• витаминотерапию 

 

6. Врачебная тактика при неэффективности консервативного лечения заключается в 

• иссечении очагов поражения 

 

7. Локализацией элементов заболевания является 

• слизистая оболочка рта  

 

8. Для общего лечения применяют 

• витаминотерапию 

 

9. К препаратам местного назначения для лечения данной патологии относят 

• аппликации масляного раствора витамина А, 10% линимента дибунола  

 

10. Повторный курс витаминотерапии проводятся с цикличностью 

• 2-4 цикла в год  

 

11. К факультативным предракам с большей вероятностью озлокачествления относят форму заболевания 

• веррукозную 

 

12. Клиническими признаками озлокачествления элементов при данном заболевании являются 

• уплотнение основания очага поражения, появление трещин, эрозий 

 

 

 

Ситуационная задача Nº114 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратился пациент Л. 48 лет. 

Жалобы на 

• наличие шероховатого уплотнения слизистой оболочки нижней губы слева. 

Анамнез заболевания 

Около двух лет назад обратил внимание на небольшое белесоватое пятно на слизистой оболочке нижней губы слева, напоминающее плёнку, пятно не беспокоило. Примерно полгода назад сломался мостовидный протез на нижней челюсти слева, месяц назад пятно увеличилось и стало похоже на бляшку, что и послужило поводом для обращения к врачу. 

Анамнез жизни 

• Перенесенные заболевания: краснуха в детстве. 

• Сопутствующие заболевания: хронический гастрит, сахарный диабет || типа. 

• Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает. 

• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

• Вредные привычки: курит трубку в течение 30 лет. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: сознание ясное, положение активное. Общее состояние удовлетворительное. 

 

 

1. К дополнительным методам обследования, ^ необходимым для постановки диагноза, относят (выберите 3) 

• люминесцентное исследование обоснование 

• оптическую когерентную томографию обоснование 

• гистологическое исследование  

 

2. Основным предполагаемым диагнозом является 

• Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык 

 

3. Причинами возникновения гиперкератоза у пациента являются хроническая травма и 

• вредная привычка  

 

4. Наиболее современным методом хирургического лечения очага поражения данного заболевания является 

• лазерная абляция  

 

5. Немедикаментозная помощь направлена ^ на устранение этиологических факторов и заключается в отказе от вредных привычек и 

• замене ортопедических конструкций 

 

6. В качестве местной лекарственной терапии при данной патологии могут быть назначены 

• кератопластики  

 

7. В качестве физиотерапевтического лечения могут быть назначены криодеструкция, диатермокоагуляция и 

• фотодинамическая терапия  

 

8. При проведении криодеструкции применяют контактное замораживание при оптимальной температуре 160-190°С в течение
минут 

• 1,0-1,5 

 

9. Препаратами выбора при витаминотерапии данного заболевания являются ретинол и 

• токоферола ацетат  

 

10. При лечении лейкоплакии нельзя использовать 

• прижигающие средства  

 

11. Заживление участка слизистой оболочки после проведения диатермокоагуляции происходит через 

дня/дней 

• 5-10 

 

12. После проведения лечения необходимо проводить мероприятия по профилактике воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта не реже одного раза в 

• 6 месяцев 

 

 

 

Ситуационная задача Nº203 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратился пациент К. 63 лет. 

Жалобы на 

• чувство стянутости и шероховатости слизистой оболочки в углу рта слева, 

• боли и жжение во время приёма пищи. 

Анамнез заболевания 

Сухость и шероховатость в углах рта пациент заметил 2 года назад. Белесоватость очага за последнее время усилилась, появилось чувство стянутости. 

Анамнез жизни 

• Перенесённые заболевания: детские инфекции. 

• Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет. 

• Со слов пациента, аллергия на пенициллин. 

• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

• Работает слесарем на заводе. Профессиональные вредности - производственная пыль. 

• Вредные привычки: курение. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: 

Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, 

 

 

 

1. К необходимым для постановки диагноза дополнительным методам обследования относят (выберите 2) 

• диагностику с помощью методов и средств лучевой визуализации 

 

2. Основным диагнозом пациента является 

• Лейкоплакия идиопатическая, стадия плоская 

 

3. Причиной возникновения данной патологии у пациента является 

• хроническая травма при курении 

 

4. Немедикаментозная помощь пациенту заключается в 

• устранении этиологических факторов  

 

5. Методом выбора при лечении данного заболевания является лечение 

• физиотерапевтическое 

 

6. Физиотерапевтическим методом лечения при данной патологии является 

• диатермокоагуляция  

 

7. Методом выбора хирургического лечения данной болезни является 

• лазерная абляция  

 

8. Диетические назначения данному пациенту заключаются в необходимости ограничения употребления пищи 

• острой, горячей, кислой 

 

9. К возможному исходу болезни относится 

• стабилизация  

 

10. Принципы лечения больных с лейкоплакией рта и красной каймы губ включают предупреждение травмирования 

• красной каймы губ и слизистой оболочки рта  

 

11. Алгоритм применения медикаментов при данной патологии включает 

• полоскания рта растворами антисептиков 

 

12. Требования к реабилитации в данной клинической ситуации заключаются в полном отказе от курения и проведении мероприятий по профилактике воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта (СОР) не реже одного раза  

• 6 месяцев 

 

 

 

Ситуационная задача Nº210 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратилась пациенткаО. в возрасте 27 лет. 

Жалобы на 

• покраснение и сухость губ, 

• стянутость губ, 

• жжение и зуд губ, 

• отёчность, 

• болезненность при приёме пищи. 

Анамнез заболевания 

Стала замечать появление симптомов при длительном пользовании косметикой. 

Анамнез жизни 

• Хронические заболевания отрицает. 

• Вредные привычки отсутствуют. 

• Перенесённые заболевания: ОРВИ. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, губы отёчны, гиперемированы, на них видны пузырьки, эрозии, трещины. Границы красной каймы губ размыты. 

 

1. Необходимыми для постановки диагноза методами обследования являются (выберите 

2) 

• сбор анамнеза жизни и заболевания 

• аллергологический метод 

 

2. Основным диагнозом в данной клинической ситуации является 

• Болезни губ 

 

3. К оптимальному варианту лечения диагностированного заболевания относят 

• устранение причины, вызвавшей заболевание, и антигистаминную терапию  

 

4. При местном лечении контактного аллергического хейлита применяют мазь 

• кортикостероидную  

 

5. Этиологией данного заболевания является ^ 

• длительное использование губной помады 

 

6. В данной клинической ситуации диагностированное заболевание 

• имеет благоприятный исход  

 

7. Регионарные лимфатические узлы при контактном аллергическом хейлите 

• безболезненные  

 

8. К симптомам, характерным для контактного аллергического хейлита, 

ОТНОсЯт 

• гиперемию, отёк и шелушение 

 

9. Дифференциальную диагностику проводят ^ 

• макрохейлитом  

 

10. Методом лечения контактного аллергического хейлита является 

• консервативный  

 

11. Данному заболеванию чаще всего подвержены 

• женщины от 20 до 60 лет 

 

12. Для предотвращения возникновения контактной формы хейлита не рекомендуется использовать протезы 

• пластмассовые 

 

 

Ситуационная задача Nº211 

Ситуация 

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 38 лет. 

Жалобы на 

• боль в нижней губе, затруднённое широкое открывание рта, 

• эстетический недостаток. 

Анамнез заболевания 

Указанные жалобы появились 2 года назад. К врачу-стоматологу ранее не обращалась. Летом наступает улучшение, в холодное время жалобы появляются вновь. Лечилась самостоятельно различными мазями без выраженного терапевтического эффекта. 

Анамнез жизни 

• Работает инженером на стройке. 

• Сопутствующие заболевания: хронический гастрит. 

• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. 

• Вредные привычки: курит, облизывает и кусает губы. 

• Аллергические реакции отрицает. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: 

Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные при пальпации. 

Осмотр полости рта: 

 

1. К клиническим методам обследования, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относятся (выберите 2) 

• осмотр обоснование 

• пальпация 

 

2. К дополнительному методу обследования ^ для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят 

• люминесцентную диагностику 

 

3. К основному диагнозу в данной клинической ситуации относят 

• Болезни губ  

 

4. К причине возникновения данной патологии у пациента относят 

• неблагоприятные метеорологические воздействия  

 

5. Хроническая трещина развивается на верхней губе в. % случаев 

• 24 обоснование 

 

6. Местное консервативное лечение данного ^ заболевания включает использование 

• кератопластиков 

 

7. При лечении данного заболевания используют 

• масло шиповника  

 

8. Для устранения местной нейродистрофии ^ применяют 

• новокаиновую (лидокаиновую) блокаду 

 

9. Оперативное лечение данного заболевания проводят при 

• рубцовой атрофии 

 

10. По современной классификации выделяют хейлиты 

• симптоматические  

 

11. К симптоматическим хейлитам относят 

• атопический 

 

12. Дифференциальная диагностика хронической трещины губы проводится с 

• хронической травмой губы 

 

 

 

Ситуационная задача Nº229 

Ситуация 

Пациентка У. 57 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии. 

Жалобы на 

• металлический вкус во рту, 

• чувство кислоты, это неприятное ощущение постоянно, усиливается при приёме кислой пищи. 

• сухость во рту, 

• извращение вкуса, 

• Жжение языка. 

Наличие общесоматических заболеваний и аллергических реакций отрицает. Последнее обследование проходила 1 месяц назад, во время диспансеризации. 

Анамнез заболевания 

Со слов пациентки, 2 месяца назад в районной поликлинике ей был изготовлен мостовидный протез на верхнюю челюсть и коронка на премоляр нижней челюсти. Спустя 2 недели она полностью адаптировалась к новой конструкции. Было запланировано также изготовить съёмный протез на нижнюю челюсть, но по семейным обстоятельствам визит к стоматологу откладывался. В настоящее время, через 2 месяца после протезирования, появились неприятные ощущения. 

 

 

1. Для постановки более точного диагноза у ^ данного пациента в полости рта проводят 

• измерение электрохимического потенциала  

 

2. Предварительным диагнозом является 

• Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта 

 

3. Причиной данной патологии является 

• разнородность сплавов ортопедических конструкций  

 

4. При непереносимости сплавов неблагородных металлов их заменяют на сплавы 

• благородные  

 

5. Самым биосовместимым материалом считается 

• титан 

 

6. Каркасы, отлитые из титана, подвержены 

• порообразованию  

 

7. Одним из свойств оттискного материала является 

• тиксотропность  

 

8. К противопоказанию для получения слепков относят 

• аллергию на слепочные материалы 

 

9. К твердеющему оттискному материалу 

ОТНОСЯТ 

• гипс  

 

10. К оттискным материалам, имеющим свойство многократно менять свою консистенцию в зависимости от изменения режима, относят 

• термопластичные  

 

11. Для получения цифровых 3D моделей при ^ использовании в работе CAD/CAM технологии используют 

• сканер 

 

12. Экспозиция дезинфекции С-силиконовых ^ оттисков в дезинфицирующем растворе составляет — минут 

• 30 

 

 

 

 

Ситуационная задача Nº239 

Ситуация 

В стоматологическую клинику обратился пациент 48 лет. 

Жалобы на 

• боли в области слизистой оболочки щеки справа, возникающие при приеме пищи. 

Анамнез заболевания 

• Пациент заметил помутнение слизистой оболочки щеки справа 4 года назад. К врачу-стоматологу не обращался. 

• Курит в течение 15 лет. 

• Боль возникла 2 дня назад во время приема пищи и накусывания слизистой оболочки щеки. 

Анамнез жизни 

• Вредные привычки: курение. 

• Аллергические реакции: отрицает. 

• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит): отрицает. 

Объективный статус 

Внешний осмотр: общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, 

 

1. К основному методу обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят 

• осмотр 

 

2. К дополнительному методу обследования в данной клинической ситуации относят 

• гистологическое исследование 

 

3. В данной клинической ситуации основным  диагнозом пациента является 

• Лейкоплакия, связанная с употреблением табака 

 

4. Основным морфологическим элементом для данного заболевания является 

• пятно  

 

5. Немедикаментозная помощь в данной клинической ситуации направлена на 

• устранение этиологических факторов обоснование 

 

6. К физиотерапевтическому методу лечения пациента в данной клинической ситуации 

ОТНОСЯТ 

• криодеструкцию  

 

7. В данной клинической ситуации при медикаментозном лечении пациенту назначают внутрь 

• альфа-токоферола ацетат  

 

8. В данной клинической ситуации при местном лечении пациенту назначают витамины и 

• кератопластические средства 

 

9. В данной клинической ситуации для лечения местно категорически нельзя использовать 

• прижигающие средства  

 

10. В данной клинической ситуации после проведения лечения необходимо проводить мероприятия по профилактике воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта не реже — раз в год 

• 2  

 

11. Профилактикой данного заболевания после лечения является 

• отказ от курения 

 

12. В данной клинической ситуации пациенту ^ рекомендовано употребление в пищу продуктов богатых 

• витаминами А, В, С 

 

 

 

Ситуационная задача Nº258 

Ситуация 

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 45 лет. 

Жалобы на 

• сухость; 

• стянутость слизистой оболочки щек; 

• жжение при приеме кислой и острой пищи. 

Анамнез заболевания 

• Страдает давно, но к врачу не обращалась, т.к. периодически наступало улучшение. 

• После стрессовых ситуаций страдает от бессонницы и заболевание полости рта обостряется. 1.7, 1.6, 1.5, 4.6, 4.7 зубы ранее лечены по поводу осложненного кариеса. 

Анамнез жизни 

• Наследственность: не отягощена. 

• Вредные привычки: курение. 

• Аллергоанамнез: отягощен (пищевая аллергия). 

• Туберкулез, гепатит, ВИЧ: отрицает. 

Объективный статус 

Общее состояние: удовлетворительное, повышенная тревожность. Кожные покровы чистые. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатическое узлы (поднижнечелюстные и подбородочные) не пальпируются. Открывание рта свободное. 

 

1. К клиническому методу обследования, обязательному для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят 

• осмотр  

 

2. К дополнительному методу обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят 

• стоматоскопию 

 

3. К элементам поражения десны, которые можно увидеть при осмотре полости рта у пациентки, относят 

• папулы  

 

4. Основным диагнозом в данной клинической ситуации в соответствие с МКБ-С является 

• Лейкоплакия идиопатическая  

 

5. Нозологическую форму данного заболевания относят к 

• типичной 

 

6. В план общего лечения в данной клинической ситуации включают терапию 

• седативную и витаминотерапию  

 

7. В данной клинической ситуации при местном лечении пациентке назначают 

• аппликации ретинолом  

 

8. В данной клинической ситуации санация полости рта направлена на устранение очагов 

• стоматогенной инфекции 

 

9. В данной клинической ситуации после проведения диатермокоагуляции заживление происходит в течение _ дней 

• 5-10  

 

10. Комплекс витаминов, обладающий антиоксидантным действием и способствующий укреплению стенок микрососудистого русла слизистой оболочки рта, содержит 

• С, А, Е 

 

11. В данной клинической ситуации предположительный прогноз исхода лечения данного заболевания 

• благоприятный 

 

12. В данной клинической ситуации в профилактических целях пациентке рекомендуют 

• отказаться от курения 

Ситуационная задача Nº45

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 76 лет.

Жалобы нанеудовлетворительную эстетику;затруднённое пережёвывание пищи; плохую фиксацию съёмных протезов;периодически возникающие болевые ощущения в области 1.3 зуба;подвижность 1.3 зуба.

Анамнез заболевания: Отсутствующие зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений. 1.3 зуб был лечен по поводу пульпита 12 лет назад. Первое протезирование проводилось около 28 лет назад, последнее 9 месяцев назад - цельнолитыми коронками с пластмассовой облицовкой и частичными съёмными пластиночными протезами.Последнее удаление зубов было 4 месяца назад в связи с кариозным процессом под коронками, после чего нарушилась фиксация съёмных протезов.

Анамнез жизни: Перенесённые заболевания: гипертоническая болезнь 1 степени.Назначенные медикаментозные препараты (бета-блокаторы) принимает нерегулярно.Аллергоанамнез: не отягощён.Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.ОбъективныйстатусВнешний осмотр: выражены носогубные складки, углы рта незначительно опущены; высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии снижена на 4 мм.

ОТВЕТ: