12. Гипоплазия эмали

Ситуационная задача Nº262

Ситуация:

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Д. в возрасте 16 лет.

Жалобы на:

• наличие светло-коричневых пятен на резцах верхней и нижней челюстей

Анамнез заболевания:

Со слов пациентки, постоянные зубы прорезались уже с пятнами.

1. зондирование + окрашивание раствором метиленового синего

2. Крапчатые зубы

3. пятнистая

4. прямые реставрации фронтальной группы зубов

5. повышенное содержание фторида в питьевой воде

6. 1

7. фторидсодержащие

8. кальций

9. постоянные

10. реминерализирующее лечение

11. нормализация эстетики улыбки

12. флюороз зубов

Ситуационная задача Nº277

Ситуация:

В клинику обратился пациент 15 лет с родителями для консультации по поводу причин развития хронического периодонтита в 4.6

зубе.

Жалобы на:

• момент обращения жалоб не предъявляет.

Анамнез заболевания:

4.6 зуб начали лечить в другой клинике по поводу хронического периодонтита, который развился в зубе без видимых причин.

Кариозного процесса не было, травм зуба в анамнезе не было. При попытке провести эндодонтическое лечение 4.6 зуба была выявлена облитерация полости зуба и корневых каналов.

У папы полные съёмные протезы, зубы были удалены по поводу хронического периодонтита и подвижности зубов.

1. рентгенография

2. Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках (Дентина недоразвитие, Несовершенный дентиногенез)

3. дентина

4. несовершенным одонтогенезом

5. восстановление костной ткани в очагах деструкции

6. эндодонтического лечения

7. создании искусственных корневых каналов

8. эндодонтическое лечение после окончания

формирования корней зубов

9. неблагоприятный, характерно прогрессирование процесса

10. врача-генетика

11. передачу патологии по наследству

12. реакция на перегрузку зуба с укороченными корнями

Ситуационная задача Nº281

Ситуация:

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.

Жалобы на:

• эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей в виде точечных углублений и пятен на вестибулярной поверхности от экватора до режущего края.

Анамнез заболевания:

Зубы прорезывались с этими дефектами. На первом году жизни перенёс рахит.

1. окрашивание 2% раствором метиленового синего

2. оценке внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей

3. Гипоплазия эмали

4. окрашивание раствором метиленового синего 2%

5. профессиональной гигиены полости рта

6. микроабразию

7. внутрикоронкового отбеливания

8. пломбирование

9. наличие зубов с дефектами эмали, трещинами и т.д.

10. 10-12

11. изменение ширины призм и ориентации кристаллов гидроксиапатитов

12. поражения определяются на нескольких зубах,формирующихся в один и тот же промежуток времени

Ситуационная задача Nº282

Ситуация:

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.

Жалобы на:

• эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей в виде точечных и чашеобразных углублений на вестибулярной поверхности от экватора до режущего края.

Анамнез заболевания:

Зубы прорезывались с этими дефектами. На первом году жизни перенёс рахит.

1. оценке внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей

2. зондирование твёрдых тканей

3. Гипоплазия эмали (системная гипоплазия постоянных зубов)

4. окрашивание раствором метиленового синего 2%

5. профессиональной гигиены полости рта

6. микроабразию

7. отбеливания витальных зубов

8. пломбирование

9. наличие зубов с дефектами эмали, трещинами и т.д.

10. кислорода

11. изменение ширины призм и ориентации кристаллов гидроксиапатитов

12. УФ-лампы

Ситуационная задача Nº315

Ситуация:

В клинику обратились родители с ребёнком 6 лет.

Жалобы на:

• стирание временных зубов до уровня десны.

Анамнез заболевания:

Зубы прорезались в нормальные сроки. Коронки зубов были нормальной формы и размеров, эмаль всех зубов была водянисто-серого цвета.

Зубы начали стираться вскоре после прорезывания, обнажался коричневый прозрачный дентин.

Жалоб на температурные и химические раздражители не отмечалось.

У мамы в детстве отмечалась похожая картина, в настоящее время все зубы покрыты керамическими коронками.

1. рентгенография

2. Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках (несовершенный одонтогенез)

3. дентина

4. несовершенным дентиногенезом

5. несовершенным амелогенезом

6. Стентона-Капдепона

7. устранение функционального и эстетического недостатка

8. протезирования различных видов

9. коронки

10. генетика

11. генетически обусловленные патологии развития зубов

12. в фолликулярной стадии развития зубов

Ситуационная задача Nº347

Ситуация:

Родители с ребенком 12 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы:

На неэстетичный внешний вид зуба 1.2

Анамнез заболевания:

Со слов родителей, у ребенка были очень плохие временные резцы, была припухлость и эти зубы были удалены. Зуб 1.2 прорезался с пятнами и небольшими дефектом на режущем крае.

1. местная гипоплазия эмали

2. К00.4 Нарушения формирования зубов (гипоплазия эмали)

3. хронический воспалительный процесс у верхушек корней временных зубов

4. отсутствие окрашивания

5. препарировании пораженных тканей с последующим пломбированием

6. щадящем препарировании в пределах пораженных тканей

7. композитные материалы

8. нанесение адгезивной системы

9. 2

10. использование достаточного водного охлаждения вращающегося инструмента

11. нарушение краевого прилегания пломбы

12. своевременное лечение кариеса и его осложнений временных зубов

Ситуационная задача №339

Ситуация

Пациент К. 46 лет обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии.

Жалобы на

• резкие приступообразные боли верхней зоне лица справа длительностью до 1 минуты, вот время которых он замирает.

Анамнез заболевания

Со слов пациента, около 3 месяцев отмечает периодически возникающие болевые ощущения в верхней зоне лица справа, интенсивность которых нарастает и приобретает характер удара током. Принимает обезболивающие препараты.

1. КТ

2. Невралгия тройничного нерва

3. пульпитом и периодонтитом

4. общий и биохимический анализы крови

5. во время приступа больной замирает с выражением страха

6. интенсивность болевых ощущений различна, со временем они становятся сверлящими, режущими, жгущими, простреливающими как удары током

7. периневральное введение анестетика

8. электрометрию

9. терапию антиконвульсантами

10. местные тримекаиновые

11. от 3-6 недель

12. от нескольких месяцев до нескольких лет

Ситуационная задача №4

Ситуация

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент К. 65 лет.

Жалобы на

• полное отсутствие зубов;

• нарушение функции жевания;

• нарушение функции речеобразования.

Анамнез заболевания

Зубы были удалены в течение длительного периода времени, в связи с заболеванием пародонта. Ранее протезировался частичными съёмными пластиночными протезами.

1. ортопантомографию

2. 3

3. Полное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти, 2, 3

4. с дифференцированным давлением

5. стандартной, подходящего размера

6. альгинатные массы

7. индивидуальная;

корригирующим слоем

силиконовой слепочной массы

8. 4, 6

9. определение состояния функционального покоя; определение конструктивного положения нижней челюсти; формирование протетической плоскости; определение межальвеолярного расстояния; разметка прикусных валиков

10. 1 - фаза раздражения; 2 - фаза частичного торможения; З - фаза полного торможения

11. постоянном использовании протеза, в том числе и ночью; снятии протеза только для гигиенических процедур; чтении вслух

12. 2

Ситуационная задача №333

Ситуация

Женщина 35 лет обратилась к челюстно-лицевому хирургу.

Жалобы на

• наличие умеренно болезненной припухлости в области альвеолярного отростка верхней челюсти в проекции корней 2.2-2.3 зубов.

Анамнез заболевания

Считает себя больной в течение года, когда впервые обратила внимание на наличие припухлости в области альвеолярного отростка верхней челюсти в проекции корней 2.2-2.3 зубов. Припухлость периодически увеличивалась в размерах с явлением болезненности, но симптомы проходили после приёма антибактериальных и обезболивающих препаратов. Пациентка за медицинской помощью не обращалась.

1. КЛКТ-исследование + рентгенологическое исследование + гистологическое исследование

2. корневая

3. хронический воспалительный процесс в периодонте

4. одной крупной полости

5. хирургическое

6. цистэктомия

7. резецировать

8. ретроградное пломбирование

9. ушить

10. антибактериальную

11. нагноение костной раны

12. благоприятный

Ситуационная задача №287

Ситуация

В челюстно-лицевой госпиталь обратился пациент Ф. 29 лет.

Жалобы на

• самопроизвольную боль за вторым нижним моляром справа.

Анамнез заболевания

Около двух месяцев назад отметил периодическое появление болей за вторым нижним моляром справа, иррадиирующих по ходу І ветви тройничного нерва (ухо, зубы нижней челюсти).За стоматологической помощью не обращался.В день обращения характер болей усилился.

1. рентгенологический метод исследования

2. Ретенированный и импактный зуб

3. К01.0 Ретеция зуба 4.8

4. расположением ретенированного зуба

5. рентгенологическое

6. от шейки второго нижнего моляра вниз и косо вперед

7. трепанировать костную ткань

8. растворов антисептиков

9. антибактериальная терапия

10. 7-10

11. филогенетический аспект

12. затрудненного прорезывания (перикоронит)

Ситуационная задача №316

Ситуация

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 12 лет.

Жалобы на

• болезненность при приёме пищи и разговоре,

• появление болезненного образования на слизистой щеки.

Анамнез заболевания

Сутки назад в стоматологической поликлинике лечили осложненный кариес зуба 2.6 девитальным методом.

1. осмотр слизистой оболочки рта

2. PHP

3. Химический ожог рта и глотки

4. воздействие резорцин- формалиновой смеси

5. эрозия

6. применение средств,

стимулирующих регенерацию тканей

7. анестетики

8. химотрипсин

9. кератопластики

10. аппликаций

11. натрия гидрокарбонат 1-2%

12. вторичное инфицирование раны

Родители с ребенком 5 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы на

• ноющую боль в зубе нижней челюсти слева, усиливающуюся в вечернее и ночное время.

Анамнез заболевания

Зуб лечен по поводу кариеса по месту жительства год назад. Жалобы появились 3 дня назад. К врачу не обращались. При болях принимали «Нурофен».

Локальный статус : 7.4

1. Перкусия, зонд 

2.рентген 

3.сформированного 

4.пломба на дистальной апроксимальной, НЕ прилегающая