лекции 2024-2025 (костина хпр) / 1 семестр / 1_ _Болезни прорезывания
.pdf
ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ПРИ РЕТЕНЦИИ,
ИМПАКЦИИ, ДИСТОПИИ
Показания к удалению зубов:
•частые рецидивы воспалительных заболеваний (периостит, перикоронит, абсцесс, остеомиелит, флегмона, лимфаденит);
•кариес, пульпит, периодонтит зуба;
•одонтогенная опухоль, киста челюсти;
•планирование ортопедического лечения с использованием съемного протеза, протеза с фиксацией на дентальные имплантаты;
•планирование ортодонтического лечения при тесном (скученном) положении зубов или аномалии прикуса;
•удаление из линии перелома челюсти.
ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ПРИ РЕТЕНЦИИ,
ИМПАКЦИИ, ДИСТОПИИ
Противопоказания к удалению зубов:
•острый, обострившийся хронический перикоронит зуба,
•инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, рожистое воспаление и др.);
•острые, обострившиеся хронические заболевания внутренних органов (гепатит, нефрит, холецистит, панкреатит, колит, пневмония и др.);
•декомпенсированное течение сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь в период криза, ИБС, стенокардия, миокардит, инфаркт миокарда и др.), эндокринных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз и др.);
•болезни крови (гемофилия, геморрагические диатезы, лейкоз и др.);
•органические или функциональные заболевания ЦНС (острое нарушение кровообращения мозга, инсульт, опухоли мозга и др.);
•обострение психических заболеваний (психоз, шизофрения, маниакально-депрессивный синдром и др.);
•черепно-мозговая травма (ушиб, сотрясение головного мозга).
ОПЕРАЦИЯ СЛОЖНОГО УДАЛЕНИЯ ЗУБА
ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ПРИ РЕТЕНЦИИ,
ИМПАКЦИИ, ДИСТОПИИ
ОПЕРАЦИЯ ПЕРИКОРОНЭКТОМИЯ
Перикоронэктомия показана при вертикальном положении частично прорезавшегося зуба при наличии достаточного места в зубном ряду, для профилактики и лечения перикоронита зуба.
Удерживая край слизистого оболочки над зубом делают разрезы с щечной и язычной стороны по границе коронки зуба. Разрезанный лоскут слизистой оболочки мобилизуют, у основания (по краю дистальной части коронки зуба) поперечно пересекают. При наличии под удаленной слизистой оболочкой грануляционной ткани её удаляют. Проводят асептическую обработку раны, гемостаз. Накладывают защитную повязку на края раны.
ОПЕРАЦИЯ ОБНАЖЕНИЯ РЕТЕНИРОВАННОГО КЛЫКА, РЕЗЦА
Слизистая оболочка в месте обнажения коронки ретенированного зуба рассекают. Слизисто-надкостничный лоскут отслаивают и отсекают. Частично удаляют костную ткань бором, фрезой или костными кусачками так, чтобы режущая поверхность коронки зуба стала свободной. Проводят асептическую обработку раны, гемостаз. При необходимости накладывают швы.
мукотомия, компактостеотомия |
этап экструзии зуба |
Уральский |
Дисциплина |
государственный |
«Хирургия |
медицинский |
полости рта» |
университет |
|
|
|
ПЕРИКОРОНИТ. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА
профессор, д.м.н. И.Н.Костина
Екатеринбург, 2020
ТЕЗАУРУС
Перикоронит – воспаление слизистой оболочки над непрорезавщимся зубом.
Перикоронит – серозное, серозно-гнойное, гнойнонекротическое воспаление слизистой оболочки над прорезывающимся зубом.
Затрудненное прорезывание зуба может сопровождаться развитием перикоронита, периостита, абсцесса, флегмоны, подкожной одонтогенной гранулемы, лимфаденита.
Наиболее часто (66,5-72,9%) развивается
перикоронит нижнего третьего моляра [Фокина А.И., 1966; Магид Е.А. и соавт., 1970].
Классификация (МКБ-10)
1.Острый перикоронит (К05.2)
2.Хронический перикоронит (К05.3)
3.Обострившийся хронический перикоронит(по классификации одонтогенных заболеваний в 89 году)
ПРИЧИНА ПЕРИКОРОНИТА
• Смешанная бактериальная инфекция (резидентные
бактерии полости рта: стрептококки, стафилококки, кишечная палочкая, фузобактерии, бактероиды, спирохеты и т.п).
При частичном прорезывании нижнего третьего моляра под слизистой оболочкой, покрывающей зуб, скапливаются бактерии, пищевые остатки, слюна, клетки слущенного эпителия.