Хирургия полости рта / лекции 2024-2025 (костина хпр) / 1 семестр / 1_ _Болезни прорезывания
.pdf
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
•Перегревание,
•Переохлаждение,
•Гипо-, авитаминоз,
•Снижение вторичного иммунитета,
•Физическое переутомление,
•Неудовлетворительная гигиена полости рта,
•Травмирование (прикусывание) зубомантагонистом слизистой оболочки ретромолярной ямки с образованием эрозии, изъязвления, ранки.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Острого перикоронита
•Симптомы общей интоксикации могут отсутствовать или пациент отмечает повышение температуры тела, головную боль, слабость, недомогание, снижение аппетита, плохой сон.
•Боль постоянная, локализованная, умеренная или сильная, усиливающаяся при жевании, глотании, открывании рта(нижний 3 моляр).
•Коллатеральный отек мягких тканей около угла нижней челюсти.
•Нарушение функции открывания рта.
•Слизистая оболочка ретромолярной ямки гиперемированная, отечная, болезненная при пальпации.
•Из-под слизистой оболочки, покрывающей зуб, может выделяться серозный, гнойный экссудат.
•Коронка непрорезавшегося нижнего третьего моляра может быть интактной или разрушенной кариесом.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПЕРИКОРОНИТА
Комплексное.
•Операция перикоронотомия под местным обезболиванием.
•Медикаментозное лечение (НПВС, по показаниям противомикробные препараты (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, флемоксин солютаб), антигистаминные препараты (кларитин),
•Физиотерапевтическое лечение по ПК при положительной динамике лечения заболевания (нормализация температуры тела, отсутствие гнойного экссудата в ране).
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПЕРИКОРОНИТА
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Хронического перикоронита
•Симптомов общей интоксикации нет.
•Боль отсутствует или дискомфорт при приеме пищи.
•Открывание рта свободное.
•Слизистая оболочка бледно-розового цвета, плотная, утолщенная. Пальпация безболезненная.
•Может сформироваться свищ на слизистой оболочке ретромолярной ямки, коже щеки с выбуханием через устье свища грануляций, выделением мутного, кровянистого экссудата.
•Коронка непрорезавшегося нижнего третьего моляра может быть интактной или разрушенной кариесом.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Деструкция кости полулунной формы до 2-4 мм по ширине вдоль дистальной
поверхности коронковой части зуба
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИКОРОНИТА
•Операция перикоронэктомия под местной анестезией.
•Операия удаление зуба.(сложное)
«Посещаемость» дистанционных лекций по дисциплине «Хирургия полости рта» студентами
3 курса стоматологического факультета