- •Раздел 1 акушерство
- •Нормальный.
- •Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- •8 Февраля.
- •23 Ноября.
- •Поперечное положение, I позиция.
- •Продольное положение, I позиция, головное предлежание.
- •Поперечное положение, II позиция.
- •Малый родничок.
- •Входа в малый таз.
- •Широкой части полости малого таза.
- •Узкой части полости малого таза.
- •Выхода из малого таза
- •Узкой части полости малого таза.
- •Большой родничок.
- •В узкой части полости малого таза.
- •II позиция, задний вид.
- •I период родов, преждевременное излитие вод.
- •Сгибание головки.
- •Сгибание головки
- •Об окончании I-го периода родов.
- •Малым косым.
- •При заднем виде затылочного предлежания.
- •При переднем виде затылочного предлежания.
- •Задний асинклитизм.
- •Произветси ручное отделение плаценты и выделение последа.
- •Ждать самостоятельного рождения последа.
- •Ввести сокращающие матку средства.
- •8 Баллов.
- •Слизистая оболочка прямой кишки.
- •Ранний послеродовый.
- •2 Часа.
- •Поздний послеродовый.
- •Физиологическая инволюция.
- •Физиологическим нагрубанием молочных желез.
- •Контроль сцеживания.
- •Неполное ножное.
- •Полное ножное.
- •Смешанное ягодичное предлежание.
- •Произвести экстракцию плода за тазовый конец.
- •Классическое ручное пособие.
- •Продолжать наблюдение, коррегирующая гимнастика.
- •Кесарево сечение.
- •38 Недель.
- •Применить классическое ручное пособие.
- •Вскрыть плодный пузырь, произвести наружно-внутренний поворот плода на ножку с последующей его экстракцией.
- •Многоплодная беременность.
- •Гипотония матки.
- •Атония матки.
- •Произвести операцию простую экстирпацию матки без придатков.
- •Гипотоническое маточное кровотечение.
- •Нарушение сократительной способности матки.
- •Произвести операцию простую экстирпацию матки без придатков.
- •Выполнить операцию простую экстирпацию матки без придатков.
- •Гипотония матки.
- •Инструментальная ревизия полости матки.
- •Ручная ревизия полости матки.
- •Разрыв мягких тканей родовых путей.
- •Произвести операцию кесарево сечение.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Вскрыть плодный пузырь и продолжить консервативное ведение родов.
- •Кесарево сечение.
- •Дефектом дольки плаценты.
- •Синдром сдавлення нижней полой вены.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Коагулопатическое кровотечение, двс-синдром.
- •Центральное предлежание плаценты.
- •Геморрагический шок II степени.
- •Частичное предлежание плаценты.
- •Задержка в полости матки добавочной дольки плаценты.
- •Гипотоническое кровотечение.
- •Предлежание плаценты.
- •Предлежание плаценты.
- •Предлежание плаценты.
- •Предлежание плаценты.
- •Консервативное ведение родов.
- •Центральное предлежание плаценты.
- •Произвести кесарево сечение.
- •Полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Преждевременная частичная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Маточно-плацентарная апоплексия по Кювелеру.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Гемолитическая болезнь новорожденного.
- •Внутричерепная родовая травма.
- •Произвести наружно-внутренний акушерский поворот и экстракцию плода.
- •Асинклитическое вставление головки.
- •Плоский.
- •Эмбриотомия.
- •Начавшийся аборт.
- •Аборт в ходу.
- •Неполный аборт.
- •Начавшийся аборт.
- •Начавшийся аборт.
- •Беременность 8 недель. Угрожающий аборт.
- •Угрожающий самопроизвольный аборт.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Вторичная слабость родовой деятельности.
- •Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Вторичная слабость родовой деятельности.
- •Дискоординированная родовая деятельность.
- •Наложить выходные акушерские щипцы.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Эклампсия.
- •Экстренно госпитализировать беременную в отделение патологии беременных.
- •Все перечисленное.
- •Рвота беременных (чрезмерная).
- •Претоксикоз (скрытые отеки).
- •Операция наложения выходных акушерских щипцов.
- •Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Срочно прервать беременность.
- •Наложить полостные акушерские щипцы.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Выявление субклинических признаков поздних гестозов.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Эклампсия.
- •Кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Родоразрешить путем операции кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Наличие выраженных отеков, головной боли, артериальной гипертензии 170/100 и протеинурии 2,3 г/л.
- •Рвота беременных средней степени.
- •Чрезмерная рвота беременных.
- •Кесарево сечение.
- •Преэклампсией тяжелой степени.
- •Преэклампсия легкой степени.
- •Эклампсия.
- •Эклампсия.
- •Выходные акушерские щипцы.
- •Полостные акушерские щипцы.
- •Кесарево сечение.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Активная дистоция шейки матки.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Выскабливание полости матки.
- •Истмико-цервикальная недостаточность.
- •Аномалия развития матки.
- •Инструментальное удаление остатков плодного яйца.
- •Кюретаж полости матки.
- •Наложить циркулярный шов на шейку матки.
- •Сделать эпизиотомию и закончить роды.
- •Простой плоский таз.
- •Нормальный.
- •Общеравномерносуженный і степени.
- •Плоскорахитический таз.
- •Родоразрешение путем кесарева сечения в плановом порядке.
- •На фоне инфузионной терапии, произвести ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование полости матки, осмотр родовых путей в зеркалах.
- •Эмболия околоплодными водами.
- •Кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Иммобилизация в гамаке (на 3-4 недели).
- •Амниотомия, закончить роды через естественные родовые пути.
- •Перфорация матки.
- •Лицевое.
- •Вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, отсутствие перистальтики кишечника.
- •Тромбофлебит вен таза.
- •Послеродовая септическая язва.
- •Послеродовый острый эндометрит.
- •Послеродовый эндомиометрит.
- •Разлитой перитонит.
- •Инфекционно-токсический шок.
- •Антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.
- •Метроэндометрит.
- •Хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.
- •Лохиометра.
- •Абсцесс молочной железы.
- •Мацерация и трещины соска.
- •Послеродовый эндометрит.
- •Лактационный мастит.
- •Кесарево сечение.
- •Выжидательная тактика.
- •Плодоразрушающая операция.
- •Совершившийся насильственный разрыв матки.
- •Разрыв матки в нижнем сегменте.
- •Угрожающий разрыв матки.
- •Кесарево сечение.
- •Угрожающий разрыв матки.
- •Кесарево сечение.
- •Угроза разрыва матки.
- •Угрожающий разрыв матки.
- •Выраженная внутриутробная гипоксия плода.
- •Извлечь плод с помощью полостных акушерских щипцов.
- •Использовать акушерские щипцы.
- •Выходные акушерские щипцы.
- •7 Баллов.
- •5 Баллов.
- •Применить защитный вариант операции кесарево сечение.
- •Произвести операцию кесарева сечения с отграничением брюшной полости.
- •Наложить выходные акушерские щипцы.
- •Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Произвести декапитацию.
- •Выходные акушерские щипцы.
- •Выполнить краниотомию (эксцеребрация, краниоклазия, клейдотомия).
- •Родоразрешить путем выключения потуг, наложив полостные акушерские щипцы.
- •Выполнить декапитацию.
- •Произвести операцию краниотомия.
- •Экстренно выполнить операцию кесарева сечения.
- •Экстренно произвести кесарево сечение.
- •Вскрыть плодный пузырь и наложить полостные акушерские щипцы.
- •Наложить полостные акушерские щипцы.
- •Эмбриотомия.
- •Роды вести консервативно с выключением потуг во II периоде родов путем операции наложения акушерских щипцов.
- •Беременность 32 нед., анемия I степени.
- •Беременность 8 нед., цитомегаловирусная инфекция.
- •Беременность 5 нед., острый холецистит.
- •Беременность 28 нед., острый аппендицит.
- •Тест на толерантность к глюкозе.
- •Гипертоническая болезнь.
- •Гипертоническая болезнь II стадии.
- •Беременность 35 нед., механическая желтуха.
- •Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия.
- •Беременность 27 нед., острый панкреатит.
- •Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель.
- •Острая сердечная недостаточность с отеком легких.
- •Острый пиелонефрит беременных.
- •Прерывание беременности.
- •Беременность можно пролонгировать.
- •Гестационный пиелонефрит.
- •Беременность 26 нед., бронхиальная астма.
- •Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы.
- •Досрочное прерывание беременности.
- •Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы.
- •Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности.
- •Малое кесарево сечение со стерилизацией.
- •Беременность 13-14 нед., кишечная непроходимость.
- •Досрочное родоразрешение в 36-37 недель.
- •Сахарный диабет.
- •Диффузный токсический зоб.
- •Наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией токолитиками
- •Разрыв матки.
- •Раздел 1
Лимфогрануломатоз.
Туберкулезный лимфоаденит.
Токсоплазмоз.
Беременность 8 нед., цитомегаловирусная инфекция.
Хронический гепатит.
237
Беременная в сроке 5 недель жалуется на боли в правом подреберье, тошноту, которая появилась после приема жирной пищи. Объективно: среднего роста, повышенного питания. Симптом Ортнера положительный. Температура – 37,3˚С. При бимануальном исследовании: матка увеличена на 5 нед. беременности, мягкая, подвижная, безболененная. Придатки без особенностей, выделения светлые.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Острый панкреатит.
Острый аппендицит.
Внематочная беременность.
Угроза прерывания беременности.
Беременность 5 нед., острый холецистит.
238
Первобеременная в сроке 28 недель, жалуется на боль справа внизу живота, которая появилась 3 часа тому, сухость во рту. Матка в нормотонусе. При пальпации живота отмечается боль и положительный симптом Щеткина справа в гипогастральной области. В клиническом анализе крови: лейкоциты 13х109/мл.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Холецистит и беременность.
Панкреатит и беременность.
Беременность 28 нед., острый аппендицит.
Мочекаменная болезнь.
Угроза прерывания беременности.
239
34-летняя женщина в сроке беременности 10 недель (вторая беременность) госпитализована в отделение патологии беременных. При первой беременности было многоводие, ребенок родился с массой тела 4080г.
Какой метод обследования необходимо использовать в первую очередь?
Бактериологическое исследование выделений из влагалища.
Определить содержание альфа-фетопротеина.
Тест на толерантность к глюкозе.
Фонокардиография плода.
УЗИ плода.
240
Беременная жалуется на боль в области сердца, сердцебиение, повышение АД до 160/90 мм рт.ст., одышку. При объективном обследо-вании: усиление верхушечного толчка, усиление 1 тона, акцент 2 тона над аортой, систолические шумы над верхушкой и над аортой. Консульти-рована окулистом: неравномерный диаметр сосудов, сужение артерий, отек сетчатки и сосудов зрительного нерва, участок кровоизлияния в сетчатку.
Какое заболевание имеет место в данном случае?
Миокардит.
Кардиомегалия.
Приобретенный порок сердца.
Гипертоническая болезнь.
Врожденный порок сердца.
241
Роженица, 35 лет, поступила на 2 срочные роды. Жалобы на головную боль, головокружение. В анамнезе: 2 года тому назад обнаружено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. При данной беременности с 12 недель АД держится в пределах 140/90 мм рт.ст. Объективно: АД 150/90 мм рт. ст. на правой руке, АД 155/90 мм рт.ст. на левой руке. Границы сердца расширены влево, акцент 2 тона над аортой. Отеков нет. На глазном дне: артерии сужены, вены без изменений. Анализ мочи: белка нет, удельный вес 1018, лейкоциты 2-5 в п/зрения.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Преэклампсия тяжелой степени.
Преэклампсия легкой степени.
Гипертоническая болезнь I стадии.
Гипертоническая болезнь II стадии.
Гипертоническая болезнь III стадии.
242
Повторнородящая, срок беременности 35 недель. Жалуется на схваткообразные боли внизу живота, боль в эпигастральной области, зуд кожи, снижение аппетита. Желтушность кожи и склер. Кал белого цвета, моча напоминает пиво. Температура – 37,5˚С. Язык влажный, обложен желтовато-сероватым налетом. Печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 2 см. Лабораторные данные: в сыворотке крови отмечается повышение билирубина до 70 мкмоль/л. В моче выявлен уробилин. В клиническом анализе крови - лейкопения.
Какой наиболее вероятный диагноз?