- •Раздел 1 акушерство
- •Нормальный.
- •Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- •8 Февраля.
- •23 Ноября.
- •Поперечное положение, I позиция.
- •Продольное положение, I позиция, головное предлежание.
- •Поперечное положение, II позиция.
- •Большой родничок.
- •Малый родничок.
- •Входа в малый таз.
- •Широкой части полости малого таза.
- •Узкой части полости малого таза.
- •Выхода из малого таза
- •Узкой части полости малого таза.
- •В узкой части полости малого таза.
- •II позиция, задний вид.
- •I период родов, преждевременное излитие вод.
- •Сгибание головки.
- •Сгибание головки
- •Об окончании I-го периода родов.
- •Малым косым.
- •При заднем виде затылочного предлежания.
- •При переднем виде затылочного предлежания.
- •Задний асинклитизм.
- •Произветси ручное отделение плаценты и выделение последа.
- •Ждать самостоятельного рождения последа.
- •Ввести сокращающие матку средства.
- •8 Баллов.
- •Слизистая оболочка прямой кишки.
- •Ранний послеродовый.
- •2 Часа.
- •Поздний послеродовый.
- •Физиологическая инволюция.
- •Физиологическим нагрубанием молочных желез.
- •Контроль сцеживания.
- •Неполное ножное.
- •Полное ножное.
- •Смешанное ягодичное предлежание.
- •Произвести экстракцию плода за тазовый конец.
- •Классическое ручное пособие.
- •Продолжать наблюдение, коррегирующая гимнастика.
- •Кесарево сечение.
- •38 Недель.
- •Применить классическое ручное пособие.
- •Вскрыть плодный пузырь, произвести наружно-внутренний поворот плода на ножку с последующей его экстракцией.
- •Многоплодная беременность.
- •Гипотония матки.
- •Атония матки.
- •Произвести операцию простую экстирпацию матки без придатков.
- •Гипотоническое маточное кровотечение.
- •Нарушение сократительной способности матки.
- •Произвести операцию простую экстирпацию матки без придатков.
- •Выполнить операцию простую экстирпацию матки без придатков.
- •Гипотония матки.
- •Инструментальная ревизия полости матки.
- •Ручная ревизия полости матки.
- •Разрыв мягких тканей родовых путей.
- •Произвести операцию кесарево сечение.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Вскрыть плодный пузырь и продолжить консервативное ведение родов.
- •Кесарево сечение.
- •Дефектом дольки плаценты.
- •Синдром сдавлення нижней полой вены.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Коагулопатическое кровотечение, двс-синдром.
- •Центральное предлежание плаценты.
- •Геморрагический шок II степени.
- •Частичное предлежание плаценты.
- •Задержка в полости матки добавочной дольки плаценты.
- •Гипотоническое кровотечение.
- •Предлежание плаценты.
- •Предлежание плаценты.
- •Предлежание плаценты.
- •Предлежание плаценты.
- •Консервативное ведение родов.
- •Центральное предлежание плаценты.
- •Произвести кесарево сечение.
- •Полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Преждевременная частичная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Маточно-плацентарная апоплексия по Кювелеру.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Гемолитическая болезнь новорожденного.
- •Внутричерепная родовая травма.
- •Произвести наружно-внутренний акушерский поворот и экстракцию плода.
- •Асинклитическое вставление головки.
- •Плоский.
- •Эмбриотомия.
- •Начавшийся аборт.
- •Аборт в ходу.
- •Неполный аборт.
- •Начавшийся аборт.
- •Начавшийся аборт.
- •Беременность 8 недель. Угрожающий аборт.
- •Угрожающий самопроизвольный аборт.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Вторичная слабость родовой деятельности.
- •Дискоординированная родовая деятельность.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Вторичная слабость родовой деятельности.
- •Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Наложить выходные акушерские щипцы.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Эклампсия.
- •Экстренно госпитализировать беременную в отделение патологии беременных.
- •Все перечисленное.
- •Рвота беременных (чрезмерная).
- •Претоксикоз (скрытые отеки).
- •Операция наложения выходных акушерских щипцов.
- •Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Срочно прервать беременность.
- •Наложить полостные акушерские щипцы.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Выявление субклинических признаков поздних гестозов.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Эклампсия.
- •Кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Родоразрешить путем операции кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Наличие выраженных отеков, головной боли, артериальной гипертензии 170/100 и протеинурии 2,3 г/л.
- •Рвота беременных средней степени.
- •Чрезмерная рвота беременных.
- •Кесарево сечение.
- •Преэклампсией тяжелой степени.
- •Преэклампсия легкой степени.
- •Эклампсия.
- •Эклампсия.
- •Выходные акушерские щипцы.
- •Полостные акушерские щипцы.
- •Кесарево сечение.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Активная дистоция шейки матки.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Выскабливание полости матки.
- •Истмико-цервикальная недостаточность.
- •Аномалия развития матки.
- •Инструментальное удаление остатков плодного яйца.
- •Кюретаж полости матки.
- •Наложить циркулярный шов на шейку матки.
- •Сделать эпизиотомию и закончить роды.
- •Простой плоский таз.
- •Нормальный.
- •Общеравномерносуженный і степени.
- •Плоскорахитический таз.
- •Родоразрешение путем кесарева сечения в плановом порядке.
- •На фоне инфузионной терапии, произвести ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование полости матки, осмотр родовых путей в зеркалах.
- •Эмболия околоплодными водами.
- •Кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Иммобилизация в гамаке (на 3-4 недели).
- •Амниотомия, закончить роды через естественные родовые пути.
- •Перфорация матки.
- •Лицевое.
- •Вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, отсутствие перистальтики кишечника.
- •Тромбофлебит вен таза.
- •Послеродовая септическая язва.
- •Послеродовый острый эндометрит.
- •Послеродовый эндомиометрит.
- •Разлитой перитонит.
- •Инфекционно-токсический шок.
- •Антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.
- •Метроэндометрит.
- •Хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.
- •Лохиометра.
- •Абсцесс молочной железы.
- •Мацерация и трещины соска.
- •Послеродовый эндометрит.
- •Лактационный мастит.
- •Кесарево сечение.
- •Выжидательная тактика.
- •Плодоразрушающая операция.
- •Совершившийся насильственный разрыв матки.
- •Разрыв матки в нижнем сегменте.
- •Угрожающий разрыв матки.
- •Кесарево сечение.
- •Угрожающий разрыв матки.
- •Кесарево сечение.
- •Угроза разрыва матки.
- •Угрожающий разрыв матки.
- •Выраженная внутриутробная гипоксия плода.
- •Извлечь плод с помощью полостных акушерских щипцов.
- •Использовать акушерские щипцы.
- •Выходные акушерские щипцы.
- •7 Баллов.
- •5 Баллов.
- •Применить защитный вариант операции кесарево сечение.
- •Произвести операцию кесарева сечения с отграничением брюшной полости.
- •Наложить выходные акушерские щипцы.
- •Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Произвести декапитацию.
- •Выходные акушерские щипцы.
- •Выполнить краниотомию (эксцеребрация, краниоклазия, клейдотомия).
- •Родоразрешить путем выключения потуг, наложив полостные акушерские щипцы.
- •Выполнить декапитацию.
- •Произвести операцию краниотомия.
- •Экстренно выполнить операцию кесарева сечения.
- •Экстренно произвести кесарево сечение.
- •Вскрыть плодный пузырь и наложить полостные акушерские щипцы.
- •Наложить полостные акушерские щипцы.
- •Эмбриотомия.
- •Роды вести консервативно с выключением потуг во II периоде родов путем операции наложения акушерских щипцов.
- •Беременность 32 нед., анемия I степени.
- •Беременность 8 нед., цитомегаловирусная инфекция.
- •Беременность 5 нед., острый холецистит.
- •Беременность 28 нед., острый аппендицит.
- •Тест на толерантность к глюкозе.
- •Гипертоническая болезнь.
- •Гипертоническая болезнь II стадии.
- •Беременность 35 нед., механическая желтуха.
- •Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия.
- •Беременность 27 нед., острый панкреатит.
- •Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель.
- •Острая сердечная недостаточность с отеком легких.
- •Острый пиелонефрит беременных.
- •Прерывание беременности.
- •Беременность можно пролонгировать.
- •Гестационный пиелонефрит.
- •Беременность 26 нед., бронхиальная астма.
- •Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы.
- •Досрочное прерывание беременности.
- •Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы.
- •Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности.
- •Малое кесарево сечение со стерилизацией.
- •Беременность 13-14 нед., кишечная непроходимость.
- •Досрочное родоразрешение в 36-37 недель.
- •Сахарный диабет.
- •Диффузный токсический зоб.
- •Наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией токолитиками
- •Разрыв матки.
- •Раздел 1
Первичная слабость родовой деятельности.
Вторичная слабость родовой деятельности.
Дискоординированная родовая деятельность.
Тетания матки.
Чрезмерная родовая деятельность.
119
Повторнобеременная 12 часов в родах. Схватки через 3-4 мин, продолжительностью 30-35 сек, регулярные, болезненные. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, размягчена, открытие маточного зева на 3 см, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Произведена гистерография: сокращения матки начинаются в нижнем сегменте, ритмичность схваток сокращена, сила сокращений нерегулярная, сокращения нижнего сегмента матки значительно сильнее, чем сокращения тела.
О какой патологии идет речь?
Ригидность (дистоция) шейки матки.
Дискоординированная родовая деятельность.
Первичная слабость родовой деятельности.
Вторичная слабость родовой деятельности.
Тетания матки.
120
Роженице с доношенной беременностью и схватками, начавшимися 20 часов тому назад, произведено влагалищное исследование: шейка матки сглажена, размягчена, открытие маточного зева на 4 см, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз.
Оцените характер родовой деятельности.
Первичная слабость родовой деятельности.
Дискоординированная родовая деятельность.
Вторичная слабость родовой деятельности.
Ригидность (дистоция) шейки матки.
Нормальная родовая деятельность.
121
Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабла: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается.
Определите характер родовой деятельности.
Вторичная слабость родовой деятельности.
Дискоординированная родовая деятельность.
Первичная слабость родовой деятельности.
Первичная и вторичная слабость родовой деятельности.
Тетания матки.
122
Первородящая доставлена в роддом после приступа эклампсии, который произошел дома. Беременность 33-34 нед. Состояние тяжелое. АД 150/100 мм рт.ст., пульс – 98 уд/мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное.
Какова тактика врача при создавшейся ситуации?
Пролонгирование беременности на фоне лечения.
Проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней.
Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения.
Родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.
Произвести эмбриотомию.
123
Первородящая поступила в отделение патологии беременных в сроке 37 нед. с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД 140/80 мм рт.ст. В моче белок 3,8 г/л, голени пастозны. Предлежание головное, сердцебиение плода ясное, 140 уд. в мин.
Какой диагноз наиболее вероятен?
Водянка.
Преэклампсия легкой степени.
Эклампсия.
Преэклампсия тяжелой степени.
Гипертоническая болезнь.
124
Роженица доставлена в родильное отделение во втором периоде родов. Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отеки, гипертензия и протеинурия с 32 нед. беременности. АД 150/100 мм рт.ст. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода 160 уд/мин.
Какова тактика врача?