- •Раздел 1 акушерство
- •Нормальный.
- •Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- •8 Февраля.
- •23 Ноября.
- •Поперечное положение, I позиция.
- •Продольное положение, I позиция, головное предлежание.
- •Поперечное положение, II позиция.
- •Большой родничок.
- •Малый родничок.
- •Входа в малый таз.
- •Широкой части полости малого таза.
- •Узкой части полости малого таза.
- •Выхода из малого таза
- •Узкой части полости малого таза.
- •В узкой части полости малого таза.
- •II позиция, задний вид.
- •I период родов, преждевременное излитие вод.
- •Сгибание головки.
- •Сгибание головки
- •Об окончании I-го периода родов.
- •Малым косым.
- •При заднем виде затылочного предлежания.
- •При переднем виде затылочного предлежания.
- •Задний асинклитизм.
- •Произветси ручное отделение плаценты и выделение последа.
- •Ждать самостоятельного рождения последа.
- •Ввести сокращающие матку средства.
- •8 Баллов.
- •Слизистая оболочка прямой кишки.
- •Ранний послеродовый.
- •2 Часа.
- •Поздний послеродовый.
- •Физиологическая инволюция.
- •Физиологическим нагрубанием молочных желез.
- •Контроль сцеживания.
- •Неполное ножное.
- •Полное ножное.
- •Смешанное ягодичное предлежание.
- •Произвести экстракцию плода за тазовый конец.
- •Классическое ручное пособие.
- •Продолжать наблюдение, коррегирующая гимнастика.
- •Кесарево сечение.
- •38 Недель.
- •Применить классическое ручное пособие.
- •Вскрыть плодный пузырь, произвести наружно-внутренний поворот плода на ножку с последующей его экстракцией.
- •Многоплодная беременность.
- •Гипотония матки.
- •Атония матки.
- •Произвести операцию простую экстирпацию матки без придатков.
- •Гипотоническое маточное кровотечение.
- •Нарушение сократительной способности матки.
- •Произвести операцию простую экстирпацию матки без придатков.
- •Выполнить операцию простую экстирпацию матки без придатков.
- •Гипотония матки.
- •Инструментальная ревизия полости матки.
- •Ручная ревизия полости матки.
- •Разрыв мягких тканей родовых путей.
- •Произвести операцию кесарево сечение.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Вскрыть плодный пузырь и продолжить консервативное ведение родов.
- •Кесарево сечение.
- •Дефектом дольки плаценты.
- •Синдром сдавлення нижней полой вены.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Коагулопатическое кровотечение, двс-синдром.
- •Центральное предлежание плаценты.
- •Геморрагический шок II степени.
- •Частичное предлежание плаценты.
- •Задержка в полости матки добавочной дольки плаценты.
- •Гипотоническое кровотечение.
- •Предлежание плаценты.
- •Предлежание плаценты.
- •Предлежание плаценты.
- •Предлежание плаценты.
- •Консервативное ведение родов.
- •Центральное предлежание плаценты.
- •Произвести кесарево сечение.
- •Полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Преждевременная частичная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Маточно-плацентарная апоплексия по Кювелеру.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Гемолитическая болезнь новорожденного.
- •Внутричерепная родовая травма.
- •Произвести наружно-внутренний акушерский поворот и экстракцию плода.
- •Асинклитическое вставление головки.
- •Плоский.
- •Эмбриотомия.
- •Начавшийся аборт.
- •Аборт в ходу.
- •Неполный аборт.
- •Начавшийся аборт.
- •Начавшийся аборт.
- •Беременность 8 недель. Угрожающий аборт.
- •Угрожающий самопроизвольный аборт.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Вторичная слабость родовой деятельности.
- •Дискоординированная родовая деятельность.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Вторичная слабость родовой деятельности.
- •Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Наложить выходные акушерские щипцы.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Эклампсия.
- •Экстренно госпитализировать беременную в отделение патологии беременных.
- •Все перечисленное.
- •Рвота беременных (чрезмерная).
- •Претоксикоз (скрытые отеки).
- •Операция наложения выходных акушерских щипцов.
- •Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Срочно прервать беременность.
- •Наложить полостные акушерские щипцы.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Выявление субклинических признаков поздних гестозов.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Эклампсия.
- •Кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Родоразрешить путем операции кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Наличие выраженных отеков, головной боли, артериальной гипертензии 170/100 и протеинурии 2,3 г/л.
- •Рвота беременных средней степени.
- •Чрезмерная рвота беременных.
- •Кесарево сечение.
- •Преэклампсией тяжелой степени.
- •Преэклампсия легкой степени.
- •Эклампсия.
- •Эклампсия.
- •Выходные акушерские щипцы.
- •Полостные акушерские щипцы.
- •Кесарево сечение.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Активная дистоция шейки матки.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Выскабливание полости матки.
- •Истмико-цервикальная недостаточность.
- •Аномалия развития матки.
- •Инструментальное удаление остатков плодного яйца.
- •Кюретаж полости матки.
- •Наложить циркулярный шов на шейку матки.
- •Сделать эпизиотомию и закончить роды.
- •Простой плоский таз.
- •Нормальный.
- •Общеравномерносуженный і степени.
- •Плоскорахитический таз.
- •Родоразрешение путем кесарева сечения в плановом порядке.
- •На фоне инфузионной терапии, произвести ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование полости матки, осмотр родовых путей в зеркалах.
- •Эмболия околоплодными водами.
- •Кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Иммобилизация в гамаке (на 3-4 недели).
- •Амниотомия, закончить роды через естественные родовые пути.
- •Перфорация матки.
- •Лицевое.
- •Вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, отсутствие перистальтики кишечника.
- •Тромбофлебит вен таза.
- •Послеродовая септическая язва.
- •Послеродовый острый эндометрит.
- •Послеродовый эндомиометрит.
- •Разлитой перитонит.
- •Инфекционно-токсический шок.
- •Антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.
- •Метроэндометрит.
- •Хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.
- •Лохиометра.
- •Абсцесс молочной железы.
- •Мацерация и трещины соска.
- •Послеродовый эндометрит.
- •Лактационный мастит.
- •Кесарево сечение.
- •Выжидательная тактика.
- •Плодоразрушающая операция.
- •Совершившийся насильственный разрыв матки.
- •Разрыв матки в нижнем сегменте.
- •Угрожающий разрыв матки.
- •Кесарево сечение.
- •Угрожающий разрыв матки.
- •Кесарево сечение.
- •Угроза разрыва матки.
- •Угрожающий разрыв матки.
- •Выраженная внутриутробная гипоксия плода.
- •Извлечь плод с помощью полостных акушерских щипцов.
- •Использовать акушерские щипцы.
- •Выходные акушерские щипцы.
- •7 Баллов.
- •5 Баллов.
- •Применить защитный вариант операции кесарево сечение.
- •Произвести операцию кесарева сечения с отграничением брюшной полости.
- •Наложить выходные акушерские щипцы.
- •Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Произвести декапитацию.
- •Выходные акушерские щипцы.
- •Выполнить краниотомию (эксцеребрация, краниоклазия, клейдотомия).
- •Родоразрешить путем выключения потуг, наложив полостные акушерские щипцы.
- •Выполнить декапитацию.
- •Произвести операцию краниотомия.
- •Экстренно выполнить операцию кесарева сечения.
- •Экстренно произвести кесарево сечение.
- •Вскрыть плодный пузырь и наложить полостные акушерские щипцы.
- •Наложить полостные акушерские щипцы.
- •Эмбриотомия.
- •Роды вести консервативно с выключением потуг во II периоде родов путем операции наложения акушерских щипцов.
- •Беременность 32 нед., анемия I степени.
- •Беременность 8 нед., цитомегаловирусная инфекция.
- •Беременность 5 нед., острый холецистит.
- •Беременность 28 нед., острый аппендицит.
- •Тест на толерантность к глюкозе.
- •Гипертоническая болезнь.
- •Гипертоническая болезнь II стадии.
- •Беременность 35 нед., механическая желтуха.
- •Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия.
- •Беременность 27 нед., острый панкреатит.
- •Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель.
- •Острая сердечная недостаточность с отеком легких.
- •Острый пиелонефрит беременных.
- •Прерывание беременности.
- •Беременность можно пролонгировать.
- •Гестационный пиелонефрит.
- •Беременность 26 нед., бронхиальная астма.
- •Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы.
- •Досрочное прерывание беременности.
- •Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы.
- •Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности.
- •Малое кесарево сечение со стерилизацией.
- •Беременность 13-14 нед., кишечная непроходимость.
- •Досрочное родоразрешение в 36-37 недель.
- •Сахарный диабет.
- •Диффузный токсический зоб.
- •Наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией токолитиками
- •Разрыв матки.
- •Раздел 1
Повреждение шейки матки.
Нарушение механизма отделения плаценты.
Нарушение механизма выделения последа.
Нарушение сократительной способности матки.
Нарушение свертывания крови.
068
При проведении операции кесарево сечения в связи с полным предлежанием плаценты, после выделения последней, возникло значительное кровотечение с участка плацентарной площадки, где отмечаются остатки плацентарной ткани, которые не удаляются салфеткой, матка мягкая, плохо сокращается. Поставлен диагноз: частичное приращение плаценты.
Укажите наиболее рациональную тактику остановки кровотечения.
Удалить остатки плацентарной ткани острым путем.
Произвести ушивание участка кровотечения.
Произвести перевязку магистральных сосудов.
Ввести внутривенно утеротоники.
Произвести операцию простую экстирпацию матки без придатков.
069
У повторнобеременной в III-м периоде родов появилось кровотечение без признаков отделения плаценты. При ручном отделении последней установлено наличие истинного приращения плаценты.
Что необходимо предпринять для остановки кровотечения?
Произвести профилактику послеродового эндометрита.
Переливание крови.
Инструментальное удаление последа.
Введение утеротоничних препаратов.
Выполнить операцию простую экстирпацию матки без придатков.
070
Через 10 мин после рождения последа началось обильное кровотечение из половых путей со сгустками. Послед и родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая, дряблая, плохо сокращается, дно ее на 2 поперечных пальца выше пупка. После введения утеротонических средств, кровотечение остановилось, затем через несколько минут матка расслабилась, кровотечение возобновилось.
Какова причина кровотечения в данном случае?
Эмболия околоплодными водами.
Разрыв матки.
ДВС-синдром.
Гипотония матки.
Коагулопатия.
071
У родильницы на 4-е сутки после родов началось обильное маточное кровотечение. Кровопотеря около 400 мл. Общее состояние ухудшается, температура тела 36,7˚С, пульс 94 уд. в мин. АД 90/70 мм рт.ст. Матка напряженная, болезненная, дно ее находится на уровне пупка Выставлен диагноз: позднее послеродовое кровотечение.
Что необходимо предпринять для остановки кровотечения?
Наружный массаж матки после опорожнения мочевого пузыря.
Надвлагалищная ампутация матки.
Ввести утеротонические средства.
Ручная ревизия полости матки.
Инструментальная ревизия полости матки.
072
После рождения последа, кровотечение из влагалища не прекра-тилось. Разрывов шейки матки и влагалища не выявлено. Промежность и клитор целы. При осмотре последа на материнской поверхности плаценты обнаружен дефект дольки 2*3 см; оболочки целые.
Что необходимо предпринять для остановки кровотечения?
Ручная ревизия полости матки.
Наружный массаж матки.
Введение утеротонических средств.
Применить прием Абуладзе.
Наложить поперечный шов на шейку матки.
073
После рождения плода у первородящей появились умеренные кровянистые выделения из влагалища при отсутствии признаков отделения плаценты. Через 5 минут самостоятельно отделилась плацента и выделился послед без дефектов. Кровопотеря 100 мл. Матка хорошо сократилась, однако кровянистые выделения с небольшими сгустками крови продолжаются.
Укажите возможную причину кровотечения.