3. Кампилобактерии, история открытия, характеристика возбудителей, вызываемые заболевания. Патогенез. Эпидемиология, лабораторная диагностика, профилактика.

Заболевания – кампилобактериозы

• Активное изучение кампилобактерий начато с 1963 года. До 1963 года эти бактерии относили к роду Vibrio. В настоящее время некоторые авторы относят к семейству Spirillaceae, другие выделяют в отдельное семейство - Campylobacteriaceae

• Род Campylobacter

• Виды (термофилы, более вирулентные): C. jejuni C. coli C. laridis и др.

• Виды (мезофилы): C. fetus C. sputorum C. faecalis и др.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КАМПИЛОБАКТЕРИЙ (от греч. сampilos – кривой, изогнутый)

• Грамотрицательные, S-образная форма клетки, в мазках располагаются попарно («крылья чайки»),

• 0,5 – 5 мкм

• Подвижные, два полярных жгутика, совершают винтообразное движение

• Спор, капсулы нет, есть микрокапсула

• Окрашиваются фуксином Циля

Хемоорганотрофы

• Микроаэрофилы (растут в атмосфере СО2 , при О2 от 3 до 15 %)

• Не ферментируют углеводы, энергию получают, расщепляя аминокислоты и промежуточные продукты цикла Кребса

• Специальные питательные среды: КА, ША

• Среды дифференциально-диагностические содержат соли желчных кислот

• Культуральные свойства: колонии мелкие 1-2 мм, напоминают капли конденсата

• Антигены недостаточно изучены

• По О-антигену деление на серовары

• Н-антиген общий у всех сероваров ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ

• Адгезия

• Инвазия

• Подвижность

• Энтеротоксины двух типов ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАМПИЛОБАКТЕРИОЗОВ

• Антропозооноз

• Источник инфекции – больные люди и животные (коровы, куры, кошки, собаки и др.)

• Заражение от человека к человеку редко, чаще регистрируютсясемейные вспышки

• Пути передачи:

• Пищевой (мясо кур и другие мясопродукты в вакуумных упаковках);

• Водный;

• Контактно бытовой – при несоблюдении правил личной гигиены;

• Профессиональный – чаще болеют работники птицефабрик

• Сохраняют жизнеспособность в окружающей среде до 1 года КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ Вызывают различные заболевания у человека.

• Кишечный кампилобактериоз – диареи, энтероколиты.

• Внекишечные формы локальные или генерализованные.

• Перинатальные инфекции – заболевания плода и новорождённых.

• Заболевания ротовой полости – гингивиты, стоматиты, десневая борозда и др.

• Пищевые отравления.

• В большинстве случаев заболевание заканчивается спонтанным выздоровлением. Антибиотики назначают при угрозе осложнений

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА КАМПИЛОБАКТЕРИОЗОВ

Бактериологическая диагностика.

Микроскопия мазков из фекалий , окрашенных по Граму. Применяют также фазово-контрастную микроскопию суспензии фекалий в жидкой среде. Бактериологический метод- для выделения чистой культуры возбудителя из векалий, рвотных масс, промывных вод желудка.

Серологический метод- для выявления антител в реакциях РПГА, РСК, РА и ИФА. Экспресс – диагностика включает в себя постановку РИФ со специфическими люминисцентными сыворотками.

Специфическая профилактика отсутствует.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ HELICOBACTER PYLORI - ВОЗБУДИТЕЛЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

• Ранее относили к кампилобактериям, в настоящее время выделены в отдельный род Helycobacter

• Поражают желудок и 12-перстную кишку

• Обладают повышенной адгезивной и инвазивной активностью к слизистой желудка и 12-перстной кишки

• Высокая уреазная активность – образование аммиака вызывает химическое поражение ткани с образованием язвы

• Белки клеточной стенки – ингибиторы секреции соляной кислоты

• Глюкозофосфатаза – разрушает защитный сульфомукополисахарид слизистой оболочки

• Протеаза и фосфолипаза – нарушает целостность эпителиального слоя, обеспечивает проникновение возбудителя в межклеточное пространство

• Каталаза и алкогольдегидрогиназа – образуют перекисные радикалы, повреждают эпителий и защищают микроб от фагоцитоза

• Цитотоксины – вакуолизируют и повреждают клетки желудка

• ЛПС – стимулируют миграцию нейтрофилов, развивается воспаление

Методы диагностики : Инвазивные: быстрый уреазный тест с биоптатом слизистой оболочки желудка, микроскопия мазка из биоптатов ; бактериологический метод; гистологический метод ;изучение состава нуклеиновых кислот с помощью гибридизации, ПЦР ; исследование желудочного . Неинвазивные : определение IgA, IgM, IgG- антител в сыворотке крови; дыхательные тесты; ПЦР (исследование слюны,фекалий)

БИЛЕТ 38