2. Понятие об иммунитете. Классификация различных форм иммунитета

Иммунитет – это способ защиты организма от тел и веществ, несущих признаки генетической чужеродности (опр. Р. Петрова). Вещества и клетки, несущие на себе признаки генетически чужеродной информации, называются антигенами. У каждого живого организма свой собственный набор антигенов его тканей.

Иммунная система – это эволюционно сложившаяся система, ее функция – сохранение

постоянства антигенного гомеостаза организма на протяжении всей жизни.

Виды: 1. Врожденный иммунитет 2. Приобретенный иммунитет

Врожденный: Видовой(присущ всем особям данного вида)

Индивидуальный ( неспецифическая резистентность)

Видовой иммунитет обусловлен анатомо-физиологическими особенностями строения и функционирования клеток, органов и систем здорового организма. Механизм видового иммунитета – видовая ареактивность клеток и тканей.

Наследственный иммунитет(врожденный, видовой) обусловлен выработанной в процессе филогенеза генетически закрепленной невосприимчивостью вида к данному антигену или микроорганизму; он связан с биологическими особенностями макро и микроорганизма и характером взаимодействия. Видовой иммунитет неспицифичен и может быть как абсолютным (невосприимчивость животных к возбудителю ВИЧ-инфекции человека, к вирусам бактерий) и относительным (например, появление чувствительности к столбнячному токсину у нечувствительных к нему легушек при повышении температуры тела)

Приобретенный делится на естественный и искусственный, которые далее делятся на активный и пассивный.

Активный иммунитет - возникает в том случае, если в организм в том или ином виде, тем или иным путем попадают антигены и организм в ответ на попадание антигенов активно вырабатывает иммунитет.

Активный иммунитет напряженный и длительный, он сохраняется несколько лет, или даже на протяжении всей жизни.

Пассивный иммунитет – возникает при попадании в организм готовых факторов иммунитета (антител). Такой иммунитет непродолжительный, сохраняется в течение месяца, иногда нескольких месяцев.

Естественный активный иммунитет – постинфекционный, возникает в организме после перенесенного заболевания.

Естественный пассивный иммунитет – плацентарный, возникает в результате передачи готовых антител (Ig G) через плаценту от матери ребенку. Сохраняется в течение 3-4 месяцев, защищает ребенка в первые месяцы жизни, когда собственных антител еще нет.

Искусственный активный иммунитет – поствакцинальный, возникает после вакцинации. Вакцины – иммунобиологические препараты, всегда содержащие антигены в том или ином виде.

Искусственный пассивный иммунитет – постсывороточный, возникает при введении сывороточных препаратов с готовыми антителами.

Схраняется 4-6 недель.

Стерильный иммунитет – сохраняется в организме после исчезновения возбудителя. Пример – иммунитет после многих перенесенных бактериальных и вирусных инфекций: дифтерия, коклюш, натуральная оспа, ветряная оспа, корь и др.

Нестерильный иммунитет – сохраняется в организме только в присутствии возбудителя. Сам возбудитель поддерживает иммунитет, при исчезновении возбудителя иммунитет быстро угасает.

Нестерильный иммунитет характерен для клеточного иммунного ответа. Пример – иммунитет при туберкулезе, бруцеллезе.

Формы иммунитета(иммунного ответа).

Гуморальный иммунный ответ – выработка антител на возбудитель или его токсины. Выявляется в серологическом методе диагностики. Цель метода: обнаружение антител в сыворотке больного и доказательство их инфекционной природы. Инфекционную природу антител определяют:

1. В парных сыворотках больного – сыворотках, взятых с интервалом в 7-10 дней,

определяют титр антител; титр должен увеличиться не менее, чем 4 раза

2. Пользуются критерием «диагностический титр», уровень которого установлен в

соответствующих реакциях для различных заболеваний; у больного определяют титр антител в однократно взятой сыворотке

3. Выявляют IgM, так как они являются «острофазными нами», появляются в высоких титрах в разгар заболевания.

Обнаружение антител проводят с помощью реакций иммунитета и с применением

диагностических препаратов, содержащих антигены - это диагностикумы.

Клеточный иммунный ответ – накопление цитотоксических Т-лимфоцитов (Т-киллеров), Т- лимфоцитов гиперчувствительности замедленного типа (Т-гзт): уничтожение пораженной возбудителем клетки (Т-киллеры), привлечение фагоцитов в патологический очаг (Т-гзт).

Выявляется в аллергическом методе диагностики: туберкулиновая проба Манту (при диагностике туберкулеза). Диагностические препараты, используемые в аллергическом методе диагностики инфекционных заболеваний, называются аллергены, и представляют собой компоненты микробных клеток. Названия препаратов соответствуют методу диагностики и виду заболевания: дизентерин

(диагностика хронической дизентерии), бруцеллин (диагностика бруцеллеза), туберкулин (диагностика туберкулеза) и пр.

Иммунологическая память – форма иммунного ответа, которая «защищает» организм длительное время, а иногда и всю жизнь, после болезни или после вакцинации. Обусловлена появлением клеток иммунной памяти (В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов) Именно на феномене иммунологической памяти основана иммунопрофилактика инфекционных болезней. В-лимфоциты иммунной памяти – долгоживущие клетки (до нескольких лет), которые постоянно в

небольших количествах синтезируют антитела (IgG); именно эти антитела первыми реагируют с возбудителем или его токсинами, при его повторном попадании в организм.

Иммунологическая толерантность (открыта Медоваром) – форма иммунного ответа, которая «защищает» организм, не реагируя на антиген. Приобретенная толерантность (терпимость антигена) всегда ограничена во времени. Связана с подавлением иммунных реакции под действием Т- супрессоров, истощением пула клеток, способных реагировать с данным антигеном.

Условия способствующие развитию толерантности : периоды эмбрионального развития и новорожденности (адаптивный период), хорошая растворимость антигена, большая и малая доза антигена, малая молекулярная масса, повреждение и удаление тимуса.

Точка Медовара – момент иммунологической зрелости , когда организм отличает «свое от чужого». Если Аг попадает до точки медовара, то в последующем иммунного ответа на него не возникает.

Естественная иммунологическая толерантность – отсутствие иммунитета на собственные ткани - Она предотвращает выработку антител и Т- лимфоцитов, способных разрушать собственные ткани. Ее повреждение – аутоиммунные заболевания

Во время эмбрионального развития уничтожаются клоны рецепторов несущие рецепторы к собственным тканям .

Врожденная тол-ть – то, что попадает до точки медовара.

Приобретенная тол-ть – специфична, возникает строго на определенный толераген (вещество с низкой мол. массой, мелкодисперсные, растворимые, не взаимодействующие с антигенпредставляющими клетками). Приобретенная тол-ть может возникнуть из-за активности Тсупрессоров, подавляющих иммунный ответ (ВИЧ –инфекция к примеру)

У взрослых возн при генетическом сродстве донора и реципиента по антигенам гистосовместимости.

Иммунолог толе-ть может возн при малой дозе антигена. И при сильно большой дозе - по-другому это называется иммунологический паралич, т.е сбольшая доза Аг сразу взаимодействует с рецепторами, блокируя их.