5. Пищевые бактериальные интоксикации (стафилококковые, ботулизм). Возбудители, их характеристика, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, профилактика.

  Пищ.интоксикации. (стаф. токсикоз) возник. при приеме пищи, заражен. токсинами. Вызыв.золотист.стаф, выделяет энтеротоксин, что приводит к пищ. интокс-ии и диф. поносу. Стаф. энтеротоксин попад. в ЖКТ, затем в кровь, дей-ет насерд.мышцу и вызыв. гипотензию. Ист. инф-ии люди-носители. Путь передачи с пищ. прод.

Диагн-ка: б/л иссл-е закл-ся в идент-ии бакт из 2 источников(пищ.прод. и орг-м челов.)Материал(испражнения, рвотн.массы) сеют на пит .ср. Наличие экзотоксина в иссл. материале и его тип устан-ют в РНГА. С/л и аллерг. не проводят. Инкуб пер короткий 1-2часа.забол-е начин остро

Диагн-ка: : б/л- рвота и подозр пищ прод, степень обсемененности пищ прод- опред спос-ть прод-ть этеротоксин,токсигенность в р-ции прецип в агаре.

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОЗЫ

бактериальные, болезни человека, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсины нек-рых патогенных бактерий, при отсутствии образующих токсины возбудителей. К токсинообразующим бактериям относятся в основном стафилококки, обладающие энтеротоксич. свойствами, и палочка ботулизма.

П. т. стафилококковой этиологии. Среди стафилококков, вызывающих различные болезни человека, а также животных (маститы, ангины, гнойничковые болезни кожи и др.), встречаются штаммы, образующие энтеротоксин. Часовое кипячение не разрушает энтеротоксин полностью. П. т. возникают обычно при наличии в инкриминируемом продукте (пище) не менее 50 000 патогенных стафилококков в 1 г. Осн. источники заражения пищевых продуктов патогенными стафилококками — человек (гл. обр. работники пищевых предприятий) и особенно — молочный скот, болеющий маститами, в т. ч. скрытыми. Серьёзный эпидемиологич. фактор — носительство стафилококков у больных и здоровых людей. Особенно опасны люди, больные ринитами, ангинами, стоматитами, гнойными дерматитами. Пищевые отравления стафилококковой этиологии связаны с разнообразными продуктами — мясными, молочными, рыбными, овощными, изделиями из крема. Особую опасность представляют молоко и молочные продукты, в т. ч. молоко-самоквас и изделия из него (творог, сметана).

Для развития заболевания требуется ряд способствующих факторов:

1) достаточная доза возбудителя;

2) соответствующие вирулентность и токсигенность;

3) сниженная сопротивляемость макроорганизма;

4) наличие сопутствующих заболеваний и др.

Стафилококки Представители данного рода — неподвижные грамположительные кокки, диаметр клетки которых составляет от 0,6 до1,2 мкм. Для представителей рода характерно расположение микробных клеток «виноградными гроздьями» в чистой культуре. Стафилококки — факультативные анаэробы, при этом они не образуют спор или капсул.

Clostridium botulinum  (лат.) (ботулина) — анаэробная грамположительная бактерия рода клостридий [1], возбудительботулизма — тяжёлой пищевой интоксикации, вызываемой ботулиническим токсином и характеризуемой поражениемнервной системы. C. botulinum обитает в почве. Заболеваемость ботулизмом повсеместна. Наиболее распространены бактерии типа A и B. В природных условиях бактерии колонизируют ил на дне водоёмов, инфицируют рыб. При пересыхании водоёмов рост C. botulinum стимулируется. Таким образом, естественный резервуар для этих бактерий — почва и различные животные. Тёплый климат создаёт условия для длительного сохранения спор в почве, а также для прорастания и размножения вегетативных форм. Вид C. botulinum образует экзотоксины, различающиеся по антигенным свойствам и по этому признаку подразделяются на серотипы. Ботулотоксины всех типов обладают сходной биологической активностью, являясь вариантами одного нейротоксина. Кроме нейротоксического действия, ботулотоксин обладает лейкотоксической, гемолитической и лецитиназной активностью.

Стафилококки  

1) бактериологическое исследование выделений больных, пищевых продуктов;

2) серодиагностика.

Ботулизм

1) заражение лабораторных мышей; материал – рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, кровь;

2) обнаружение токсина в реакции токсинонейтрализации;

3) серодиагностика.

Лечение: антитоксическая противоботулиническая сыворотка.

Профилакстика — Санитарный надзор над производством(недопускание бактерионосителей к пищевому производству)

БИЛЕТ 22

1. Тинкториальные свойства бактерий, их диагностическая значимость. Простые и сложные методы окраски бактерий( Методы Грамма, Циля- Нильсена, Бурри-Гинса, Нейссера, Ожешко и др.). Механизм взаимодействия красителей с отдельными структурами бактериальной клетки.

Тинкториальные св-ва – это способность к окрашиванию.

Простой метод окраски – один краситель , окрашивание в один этап

Можно изучить морфологические и тинкториальные св-ва

Сложный метод окраски – несколько красителей и окрашиванеи в несколько этапов

Можно изучить – морфологические, тинкториальные и структурные св-ва

Метод Грама:

1. Генцианфиолетовый 1-2мин

2. Раствор Люголя 1мин (соединение йода)

3. Спирт этиловый 96% 10 сек

4. Промыть водой

5. Докрасить фуксином 1-2 мин

Метод Циля-Нильсена – выявление кислотоустойчивых бактерий

1.Фуксин Циля(карболовая кислота)

2. Подогреваем 5 раз

3. Серная кислота

4.Смыть водой

5. Докрашиваем метиленовым синим

Итог: кислотоустойчивые в красный(т.е. они не обесцвечиваются серной к-той из-за наличия в КС миколовой к-ты), остальные - в синий

Метод Ожешко – выявление спор

Все как и по Цилю –Нельсу, преварительно обработав 0,5% НСl

Итог: Споры в красный, бактерии в синий

Метод Бури –Гинса – выявление капсулы

1.Тушь + взвесь бактерий

2. Фиксация подсушивание

3. Окраска фуксином 1-2 мин

4.Смыть водой, высушить. Микроскопировать

Итог: Неокрашенная капсула и красные цвета бактерий в темном поле

Метод Нейссера – выявление зерен волютина

1. Ацетат синьки Нейссера2-3мин

2. Раствор Люголя 10-30сек

3. Смыть водой

4. Докрашиваем раствором везувина или хризоидина в течение полминуты

Итог: Зерна волютина имеют щелочную р-ю,поэтому избирательно воспринимают ацетат синьки,окраш в темно-синий, а цитоплазма имеет кислую реакцию, вопсринимает щелочной краситель и окрашивается в желтый цвет.

Метод Романовского –Гимзе – окраска смеси клин материала и простейших

1. Фиксация смеси Никифорова(этил.спирт и эфир)

2. Азур+эозин+ метиленовый синий

3. Смыть водой,высушить,микро-ть

Итог: ядра эукариотов – в фиолетово-красный, цитоплазма в голубовато-синий