4. .Понятие о раневых, респираторных, кишечных, урогенитальных и кровяных инфекциях. Антропонозы и зоонозы. Механизмы передачи инфекции.

Респираторные бактериальные инфекции

Респираторные инфекции:

входные ворота – дыхательные пути

механизмы и пути заражения: аэрогенный (воздушно-капельный, воздушно-пылевой)

Возбудители:

-Род Streptococcus Виды: Str. Pyogenes Str.pneumoniae (Скарлатина, Пневмония, бронхиты)

-Род Neisseria Вид N.meningitidis (Менингококковая инфекция: назофарингит, менингит, менингококцемия)

-Род Corynebacterium Вид C.diphteriae (Дифтерия)

-Род Bordetella Виды: B.pertussis B.parapertussis (Коклюш, Паракоклюш)

-Род Mycobacterium Виды: M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum (Туберкулёз)

-Род Chlamidia Виды: Chl.psitacci, Chl.pneumoniae (Орнитоз (пневмония), Пневмония)

-Род Mycoplasma Вид M.pneumoniae (Пневмония)

-Род Legionella Вид L.pneumophilia (Пневмония)

Возбудители вирусных инфекций дыхательных путей

- Вирус гриппа Семейство Orthomyxoviridae, род Influenzairus, Influenza

- Вирус парагриппа Семейство Paramyxoviridae, род Paramyxovirus

- Респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус) Семейство Paramyxovirus, род Pneumoris

- Риновирусы Семейство Picornaviridae. род Rhinovirus

- Коронавирусы Семейство Coronaviridae, род Coronavirus

- Реовирусы Семейство Reoviridae, род Reovirus

- Аденовирусы Семейство Adenoviridae, род Mastedenovirus

- Bирус натуральной оспы Семейство Poxiridae, род Orthopoxvirus

- Вирус оспы обезьян

- Вирус кори Семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus

- Вирус эпидемического паротита Семейство Paramyxoviridae, род Paramyxovirus

- Вирус краснухи Семейство Togovirus, род Rubivirus

-Вирус ветряной оспы о опоясывающего герпеса Семейство Herpesviridae, Род Varicellarus

Урогенитальные инфекции – воспалительные заболевания мочеполовой системы. Причинами

данной группы заболеваний являются представители как патогенных (гонококки, хламидии,

трепанемы и пр.) бактерий, так и условно-патогенной микрофлоры организма человека (см. темы:

стафило- и стрептококки; грамотрицательные УПБ). Кроме бактерий, возбудителями являются

грибы (Candida), простейшие (трихомонады), вирусы (герпетические вирусы, вирусы папиломы).

Основной путь инфицирования – контактно-половой;

Входные ворота – слизистая половых путей. Но с секретами половых путей (влагалищной слизи, спермой) могут передаваться возбудители заболеваний, поражающих не мочеполовую сферу, а другие органы и системы: вирусы гепатита В, гепатита С, СПИД и пр. Таким образом, наиболее корректно говорить не об урогенитальных инфекциях, а о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП).

Инфекционные патология урогенитальной сферы приводит к весьма тяжелым последствиям: бесплодию и внутриутробным поражениям плода – инфекционным заболеваниям, уродствам, гибели плода.

Кишечные инфекции

Механизм передачи: фекально-оральный

Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой, через лекарственные препараты

Входные ворота: слизистая желудочно-кишечного тракта

Область преимущественного поражения: желудочно-кишечный тракт

Условно данные инфекции (с учетом возбудителя, путей передачи и патогенеза) можно

разделить на 2 группы:

I. Кишечные инфекции, вызываемые специфическими возбудителями: дизентерия,

холера, брюшной тиф, паратифы А и В, эшерихиозы

II. Пищевые бактериальные отравления, представляющие собой:

токсикоинфекции – в организм должен попасть возбудитель (как правило, условно-

патогенный микроорганизм); в патогенезе имеют значение как сам микроб, так и его

токсины (эндо- и экзотоксины); при этом можно выделить возбудитель от больного;

токсикозы – в организм может попасть только экзотоксин, накопившийся в продукте

(бутулизм, стафилококковый токсикоз); при этом выделить возбудитель от больного

не всегда возможно; Отличительная черта пищевых бактериальных отравлений – очень

короткий инкубационный период: 2 – 6 часов

Основными возбудителями кишечных инфекций являются представители

семейства Enterobacteriaceae.

Энтеробактерии (электронная микроскопия)

Обитают в кишечнике человека, животных, птиц и, как следствие, широко

распространены во внешней среде (почва, вода, растения).

Семейство энтеробактерий включает более 20 родовых групп:

* род Escherichia – банальная и диареегенная E.coli (эшерихиозы)

* род Shigella – возбудители дизентерии и пищевой токсикоинфекции

* род Salmonella – возбудители брюшного тифа, паратифов А и В; сальмонеллёзов

* род Yersinia – возбудители чумы; псевдотуберкулёза и кишечного иерсинеоза

Антропонозы [от греч. anthropos + nosos - человек и болезнь] - группа инфекционных болезней, при которых единственным биологическим хозяином (резервуаром) возбудителя и источником инфекции выступает только зараженный человек. Главный признак этих болезней - узкая видовая специализация как возбудителя, так и хозяина (человека), сформировавшаяся в ходе длительной сопряженной эволюции.

При антропонозах различают следующие механизмы передачи инфекции:

- фекально-оральный;

- аэрозольный;

- трансмиссивный;

- контактный.

Зоонозы - это инфекции, общие для человека и животных в естественных условиях. В отечественной медицинской литературе зоонозами принято считать большую группу инфекционных и инвазивных болезней человека (более 190 нозологических форм), при которых резервуаром и источником инфекции служат различные виды домашних, синантропных и диких млекопитающих и птиц.

Именно они обеспечивают существование возбудителя как биологического вида. Организм человека служит для возбудителей зоонозов неспецифическим хозяином, заражение его происходит эпизодически и, как правило, человек становится для них биологическим тупиком. Иногда человек становится источником инфекции, но никогда не служит резервуаром возбудителей зоонозов. Серия инфекционных заболеваний людей заканчивается гибелью возбудителя при самопроизвольном затухании эпидемического процесса.

По этиологии зоонозы разделяют на следующие инфекции:

- бактериальные (бруцеллез, чума, туляремия, кампилобактериоз, лептоспироз, сальмонеллез, сибирская язва, риккетсиозы, хламидиозы, боррелиозы);

- вирусные (геморрагические лихорадки, бешенство);

- прионные (скрепи, губчатая энцефалопатия).

Заражение человека происходит разными путями:

- через укусы и травмы;

- пищевые продукты;

- объекты внешней среды, загрязненные выделениями животных;

- кровососущих переносчиков либо аэрозольно.