Лабораторная диагностика.

Отбор и доставка материала на дисбактериоз            Материалом для исследования является кал не позже 2 часов после дефекации. Для получения достоверного результата стул должен быть обязательно утренним, самостоятельным, не на фоне лечения. У грудных детей забирать материал не с памперсов  и пеленок. Одну столовую ложку фекалий помещают в прокипяченную стеклянную баночку.

Лабораторная диагностика дисбактериоза кишечника Метод исследования - бактериологический: мерный посев исследуемого материала с целью определения количества микроорганизмов наиболее значимых групп. Этапы исследования:

• приготовление серийных разведений суспензии испражнений;

• посев на питательные среды из разведений;

• учет результатов посева и ориентировочная идентификация микроорганизмов;

• оценка результатов.

2. Гуморальные факторы врожденного иммунитета: комплемент, лизоцим, пропердин, бета-лизины, противовирусные ингибиторы, интерфероны, их биологические свойства, механизмы действия, методы выявления.

Лактоферрин -Лейкоциты →Подавляет рост бактерий, связывая Fe2+ Трансферрин- Печень →Подавляет рост бактерий, связывая Fe2 Интерфероны-Лейкоциты, фибробласты, клетки, инфицированные вирусом→ Ингибируют размножение вирусов, участвуют в регуляции защитных реакций

Интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-6, Ил-8) Фагоциты, эндотелиоциты Вызывают развитие лихорадочной реакции, образование белков острой фазы, усиливают фагоцитоз и другие защитные реакции

Интерфероны (ИФ) - противовирусные агенты, имеют иммунорегулирующие свойства. Существует три разновидности ИФ: α, β относимые к первому классу, и ИФ-γ, относимый к второму классу.

ИФ-α, продуцируемый лейкоцитами, обладает преимущественно противовирусным, антипролиферативным и противоопухолевым действием. Он вырабатывается во всех клетках под действием вируса. Под влиянием ИФ-α клетка начинает вырабатывать ферменты, которые расщепляют вирусную нукл.кислоту или нарушает трансляцию с вирусн.нукл. кислоты на рибосомы. Больше всего этого интерферона вырабатывается клетками мозга, меньше всего клетками скелетной мускулатуры и миокарда, котрые чаще всего и страдают при вирусных инфекциях.

ИФ-β, образуемый фибробластами, обладает преимущественно противоопухолевым, а также антивирусным действием.

ИФ-γ - продукт Т- хелперных (Тх0 и Txl), а также CD8+ Т-лимфоцитов - именуется лимфоцитарным и иммунным. Он обладает преимущественно иммуномодулирующим и слабым противовирусным эффектом. γ-ИНФ продуцируется Т-хелперами и почти всеми супрессорами. Является активатором мононуклеарных фагоцитов, стимулирует процесс переваривания поглощенных микробов и опухолевых клеток.

Продукцию интерферонов I класса индуцируют вирусы и препараты двунитчатой ДНК,

продукцию ИФ-γ - антигены и митогенные препараты.

Система комплемента- комплекс белков и гликопротеидов сыворотки крови человека и позвоночных животных (их более 20). Отдельные компоненты опосредуют процессы воспаления, опсонизацию чужеродных фрагментов для последующего фагоцитоза, участвуют наряду с макрофагами в непосредственном уничтожении микроорганизмов и других чужеродных клеток (лизис бактерий и вирусов). В условиях физиологической нормы компоненты системы комплемента находятся в неактивной форме.

Система комплемента- вырабатывает печень, макрофаги→ вызывает Гибель микробной клетки (бактерицидный эффект), усиление фагоцитоза, повышение проницаемости сосудов. Спазм гладкой мускулатуры.

Пропердин- активатор системы комлимента

Лизоцим →вырабатывают фагоциты гидролиз →муреина (антимикробное

действие).

Лизоцим:

- фермент муромедазы

- содержится во всех жидкостях организма, кроме мочи. Желудочного сока, спинномозговой жидкости.

- много его в слюне

-разрушает связи в молекуле пептидогликана

-активен против Гр+ клеток, сапрофитов

-против клеток микробов действует с другими ферментами.

Вирус ингибиторы

-рецепторы слизистых клеток

- продуцируется в избытке

-циркулирует в сыворотке крови

-взаимодействует с рецепторами вирусов и блокирование рецепторов препятствует адгезии вирусов на чувствительных клетках.