Дыхание / Методы Обследования Органов Дыхания Все

Анализ мокроты

¾ Макроскопическое исследование

¾ Микроскопическое исследование ¾ Микробиологическое исследование

Макроскопическое исследование мокроты

¾ Количество (в сутки)

¾ Характер ¾ Цвет

¾ Консистенцию (вязкость)

¾ Запах ¾Наличие патологических примесей

Количество мокроты, выделяемой за сутки

¾ Небольшое количество < 100 мл/сутки (при большинстве заболеваний)

¾ Большое количество > 100 мл мокроты в сутки

выделяется при:

z Бронхоэктатической болезни

z Абсцессе легкого в момент прорыва в бронх z Гангрене легкого

Характер мокроты

¾Слизистая – вязкая, бесцветная, стекловидная (при бронхиальной астме в период обострения, в начальных стадиях воспаления или при его

стихании – острый бронхит, хронический бронхит в фазе ремиссии)

¾Серозная – жидкая, пенистая, бесцветная или с примесью крови (при застое крови в легких при левожелудочковой недостаточности)

¾Слизисто-гнойная – при многих заболеваниях (очаговая пневмония, бронхит и т.д.)

¾Гнойная – желтая или зеленая, непрозрачная,

сливкообразная – выделяется при абсцессе легких, гнойном бронхите, бронхоэктатической болезни

Гнойная мокрота при отстаивании разделяется на слои.

¾ Двухслойная мокрота: сверху –

серозный; снизу – гнойный. Характерна

для абсцесса легкого.

¾ Трехслойная мокрота: сверху – слой

слизи, ниже – серозный, на дне –

гнойный (характерна для гангрены

легкого , но может появляться и при

бронхоэтатичекой болезни, при гнилостном бронхите)

Цвет мокроты

¾ Бесцветная (стекловидная) при бронхиальной астме ¾ Желтоватая (слизисто-гнойная)

¾ Зеленоватая (слизисто-гнойная или гнойная)

¾ Ржавая при крупозной пневмонии (за счет гематина и гемосидерина)

¾ Розоватая серозная мокрота при альвеолярном отеке легких

¾ Цвета «малинового желе» при аденоматозе легких (альвеолярном раке)

¾Алая – при кровохарканье и легочном кровотечении

¾Коричневая с участками распада легкого – при

гангрене легкого ¾ Черноватая – за счет примеси угольной пыли

Запах мокроты

¾ Неприятный гнилостный запах

появляется

z При гнилостном распаде легочной ткани (гангрена легкого, распадающаяся

опухоль)

z При разложении белков мокроты при

длительном нахождении ее в полостях

(бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого)

Примесь крови в мокроте

¾ Кровохарканье (haematoptoe) – примесь крови в мокроте

¾ Легочное кровотечение – выделение чистой алой крови

Примесь крови в мокроте

¾ Бронхоэктазы – прожилки или сгустки крови ¾ Крупозная пневмония – “ржавая” мокрота

¾Застойные явления и отек легких – пенистая розовая мокрота

¾ Абсцесс, гангрена легкого – гнойно-кровянистая ¾ Рак легкого – «малиновое желе»

¾ Инфаркт легкого – сгустки крови или коричневая

мокрота

¾ Туберкулез – прожилки, сгустки или обильная

кровянистая мокрота

¾ Стафилококковая или вирусная очаговая пневмония – прожилки, сгустки крови, «ржавая»

мокрота