Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Дыхание / Методы Обследования Органов Дыхания Все

.pdf
Скачиваний:
12
Добавлен:
27.05.2025
Размер:
42 Мб
Скачать
☆

Р я

Периодический кашель – характерен для большинства заболеваний органов дыхания (бронхит, пневмония)

Приступообразный:

Приступ бронхиальной астмы

Попадание инородного тела

Абсцесс легкого при прорыве в бронх

Коклюш

Постоянный (реже) – при раке гортани, трахеи, при давлении увеличенных лимфатических узлов, при туберкулезе.

В я я

я

я

Утренний кашель – при хроническом бронхите, бронхоэктазиях

(«утренний туалет бронхов»)

Ночной кашель

• Приступообразный - при бронхиальной

астме

• Постоянный - при давлении опухоли,

увеличенных лимфатических узлов на

бифуркацию трахеи (повышение тонуса n.vagus в ночное время)

Г

ь

я

Громкий «лающий» - при воспалении гортани, трахеи, при коклюше

Сиплый – при воспалении голосовых связок

Афоничный – при изъязвлении голосовых связок (туберкулез, рак)

Короткий кашель (больной пытается подавить его из-за болей) – при сухом плеврите

К ь (h emaphtoё)

Абсцесс, гангрена легкого

Туберкулез с распадом легочной ткани

Рак легкого с распадом

Бронхоэктазы

Тромбоэмболия легочной артерии

Примесь крови при сильном длительном кашле за счет разрыва набухшей слизистой

Васкулит – поражение стенки сосуда и повышение

проницаемости (вирусные заболевания, системная

красная волчанка)

Застой в малом круге кровообращения (напр., при митральном стенозе, хронической левожелудочковой недостаточности)

Нарушение свёртываемости крови

ОДЫШКА (dyspnoe) –

изменение частоты, глубины, иногда ритма дыхания с увеличением числа дыханий в минуту

(у здорового человека частота дыхания составляет 16 - 18 в минуту)

Больные испытывают чувство нехватки воздуха при одышке

Т

Инспираторная (при сужении гортани, трахеи – при раке, отеке Квинке)

Экспираторная (при сужении просвета мелких бронхов – при

бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, бронхиолите)

Смешанная (при уменьшении дыхательной поверхности

лёгких – при крупозной пневмонии, экссудативном плеврите, пневмотораксе и т.д.)

С

Первая степень – одышка при обычной физической нагрузке (быстрая ходьба, подъём по лестнице на 2 – 3 этаж)

Вторая степень – одышка при незначительной физической нагрузке (спокойная ходьбы по ровной поверхности)

Третья степень – одышка в покое

Ш

я

–

modified Medical Research Council (mMRC)

Dyspnea Scale

 

 

 

 

 

 

Степень

 

Тяжесть

Описание

 

 

 

 

0

 

Нет

Одышка только при очень интенсивной

 

нагрузке

 

 

 

 

 

 

 

1

 

Лёгкая

Одышка при быстрой ходьбе,

 

небольшом подъёме

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Одышка вынуждает пациента

2

 

Средняя

передвигаться при ходьбе медленнее,

 

 

 

чем здоровые люди того же возраста

 

 

 

 

 

 

 

Одышка заставляет останавливаться

3

 

Тяжёлая

при ходьбе примерно через каждые

 

 

 

100 метров

 

 

 

Одышка не позволяет выйти за

4

 

Очень тяжёлая

пределы дома или появляется при

 

 

 

переодевании

 

 

 

 

 

У

(

) –

 

 

 

яя

я

ь

ы

(

 

 

ы

ы

,

ю я

 

 

)

 

 

 

Бронхиальная астма – внезапный приступ удушья при закрытии просвета мелких бронхов вязкой мокротой

Сердечная астма – при острой левожелудочковой сердечной недостаточности с застоем крови в малом круге

Л

По уровню повышения:

Субфебрильная 37,0 - 37,90 С

Фебрильная 38,0 - 38,90 С

Высокая 39,0 – 40,90 С

Гиперпиретическая > 410 С