ЛЕЙКОЗЫ У ДЕТЕЙ
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ И
ПЕДИАТРИИ ВГМА им. Н.Н. БУРДЕНКО
ДОЦЕНТ Е. Д. ЧЕРТОК
Стволовая клетка |
Дендритная |
|
клетка |
Миелопоэз
Лимфопоэз
КОЭ-Э |
|
КОЭ-ГМ |
Пре-В |
Пре-Т |
|
|
|||
КОЭ-МГК |
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
Т-лимфобласт |
МГК-бласт |
Монобласт |
В-лимфобласт |
|
|
Эритробласт |
|
Миелобласт |
|
|
|
|
|
|
|
Т-лим |
|
МГК |
|
|
|
|
Эр |
Не Эоз |
Баз |
Мон |
В-лим |
Дендритная |
|
|
|
|
клетка |
|
|
|
|
|
|
|
|
Тромбоциты |
|
|
|
|
ЛИМФОБЛАСТНЫЕ
ОСТРЫЕ
МИЕЛОИДНЫЕ
ЛЕЙКОЗЫ
ХРОНИЧЕСКИЕ
ВАРИАНТЫ У ДЕТЕЙ
ОМЛ |
3% |
ХМЛ |
12% |
|
|
|
|
85%
ОЛЛ
Острые лейкозы
Острый лейкоз – это злокачественное клональное заболевание системы кроветворения, состоящее в появлении опухолевых клонов3 из клеток ‒ кроветворных предшественников линий лимфоидной или миелоидной дифференцировки ( гемобластозы)
История вопроса
•1827 - Velpeau впервые описал лейкоз
•1845 - Bennett ввел термин лейкоцитемия
•1856 - Virchov использовал термин лейкемия; описал разные варианты заболевания: селезеночный, лимфоцитарный; предположил наличие миелоидного варианта.
•1877 - Ehrlich впервые окрасил мазки крови анилиновыми красителями и определил, что лейкоциты состоят из различных клеток.
•1889 - Ebstein впервые использовал термин «острая лейкемия»
•1899 – Neumann: лейкоциты продуцируются костным мозгом, а не селезенкой, как считалось до этого.
•1900 - Острый лейкоз был разделен на миелоцитарный и лимфоцитарный варианты.
•1976 - Франко-Американо-Британская рабочая группа разработала FAB классификацию острого лейкоза,
•80-90 годы прошлого века- начало Новой истории лейкозологии
Частота острого лимфобластного лейкоза ( ОЛЛ) и острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) у детей
Эпидемиология
• Заболеваемость ОЛ
5 -6 случаев на 100 000 детского населения.
В ВО ежегодно 15-20 первичных пациентов с ОЛ
• 75% - у взрослых, 25% – у детей.
•старше 40 лет - 80% ОМЛ,
•дети - 80% ОЛЛ
из них: 75 % - В-клеточные варианты, 25 % - Т- варианты
дети - 20% - ОМЛ