3. Обезвоживание организма.

• Гиперсаливация (повышенное образование и секреция слюны) → гиперосмолярное обезвоживание.

• Неукротимая рвота и понос → гипоосмолярное обезвоживание.

Потеря жидкости через пищеварительный тракт может быть вызвана специфическим действием некоторых патогенных факторов. Так, установлено, что при холере обезвоживание является результатом действия холерного экзотоксина на сложную систему аденилатциклазы в энтероцитах (клетках кишечника). В результате этого происходит устойчивое, необратимое повышение активности фермента, из-за чего резко — во много раз — увеличивается секреция кишечного сока. Большое количество кишечного секрета, воздействуя на рецепторы тонкой кишки, вызывает понос.

4. Нарушения кислотно-щелочного состояния:

1. Негазовый алкалоз — вследствие неукротимой рвоты.

2. Негазовый ацидоз — вследствие потери большого количества бикарбонатов сока поджелудочной железы и желчи при диарее.

5. Кишечная аутоинтоксикация — связана с дисбактериозами и образованием большого количества токсических продуктов брожения и гниения.

6. Болевой синдром при поражениях пищеварительной системы:

а) Спастический механизм — боль обусловлена спазмом гладкой мускулатуры различных отделов пищеварительного тракта; Считается, что причина боли — это сдавливание кровеносных сосудов в стенке полых органов (например, кишечника или желудка), из-за чего развивается ишемия (недостаток кровоснабжения). При этом в тканях накапливаются вещества, раздражающие болевые рецепторы. Если спазм возникает резко и сильно — боль носит характер колики. б) Гипотонический механизм — при снижении тонуса гладкой мускулатуры (гипотонии) боль возникает в результате растяжения стенки полых органов (желудка, кишечника, желчного пузыря) их содержимым. Это механическое растяжение раздражает нервные окончания в стенке органов и вызывает боль. в) Воздействие биологически активных веществ (гистамин, серотонин, кинины, простагландины и др.) на нервные окончания. Эти вещества выделяются при повреждении клеток и воспалении (например, при гастрите, дуодените, энтерите, колите, холецистите). Особенно много таких веществ образуется при остром панкреатите, из-за чего боль может быть очень сильной.

Порушення травлення в порожнині рота

Нарушения моторной (двигательной) функции рта

1. Нарушение жевания.

• Этиология: повреждения зубов и их отсутствие; повреждения жевательных мышц (миозит); нарушения иннервации жевательных мышц (бульбарные параличи, невриты); повреждения височно-нижнечелюстных суставов; поражения слизистой оболочки полости рта и десен (стоматит, гингивит); гипосаливация (снижение секреции слюны).

• Последствия: уменьшение рефлекторного выделения желудочного и поджелудочного сока; замедление пищеварения в желудке; травматизация слизистой оболочки полости рта, пищевода и желудка; отказ от употребления некоторых продуктов, необходимых организму, но требующих пережевывания.

2. Нарушение глотания (дисфагия) — это нарушение сложного рефлекторного акта глотания.

• Этиология: повреждения рецепторов слизистой оболочки рта (стоматиты) и глотки (ангины); повреждения чувствительных афферентных и моторных эферентных нервных путей, участвующих в глотательных рефлексах (волокна V, VII, IX, X, XII пар черепных нервов); повреждения нервных центров — в коре головного мозга и центре глотания, расположенном в области дна IV желудочка; повреждения мышц языка, глотки и пищевода; врожденные и приобретенные дефекты мягкого и твердого неба; механические препятствия (опухоли, рубцы, сдавление пищевода извне).

• Последствия: сильно затрудненное питание, что может привести к голоданию и истощению.

Порушення секреторної функції рта

1) Гиперсаливация — увеличение выделения и секреции слюны.

• Этиология:

  • Нарушение рецепторов полости рта, пищевода и желудка (рефлекторный механизм).

  • Возбуждение центра слюноотделения, который находится в продолговатом мозге.

  • Раздражение вегетативных нервов, иннервирующих слюнные железы.

• Последствия:

  • Развитие гиперосмолярной гипогидратации (нехватка воды в организме с повышенным осмотическим давлением).

  • Нейтрализация желудочного сока, поскольку слюна имеет слабощелочную реакцию.

2) Гипосаливация — уменьшение выделения и секреции слюны.

• Этиология:

  • Центральное подавление секреции слюнных желез (страх, испуг, боль).

  • Повреждение секреторных клеток слюнных желез (воспаление, опухоли).

  • Нарушение оттока секрета (закупорка протоков слюнных желез камнями).

  • Обезвоживание организма.

• Последствия:

  • Нарушение жевания, формирование пищевого комка, глотания.

  • Травматизация слизистой оболочки рта, что приводит к воспалению (стоматит).

  • Активное развитие микроорганизмов в полости рта.

  • Нарушение трофической функции слюны на зубы, что способствует развитию кариеса.