Фібринозний перекардит

Данный макропрепарат - сердце, заключенное в околосердечную сумку. Форма органа сохранена, размеры .несколько увеличены. Эпикард тускло-серого цвета, Шероховатый, покрыта фибрином светло-коричневого цвета. Очагов кровоизлияния и некроза нет. Фибрин более выражен на передней стенке правого желудочка.

Описания патологических изменений. Данные патологические изменения могут развиться при ревматических болезнях с поражением сердца. В листках сердечной сорочки развивается дезорганизация соединительной ткани, поражения сосудов и иммуннопатологические процессы. Повышенная проницаемость сосудов в стадии экссудации приводит к «пропотеванию» фибриногена за их стенки и образованию «волосатого» сердца.

Исход: 1) благоприятный: а) рассасывание фибрина; 2) неблагоприятный: облитерация полости сердечной сорочки и обызвествление образовавшейся в ней соединительной ткани (панцирное сердце). Заключение: данные морфологические изменения свидетельствуют о том, что в листках перикарда при ревматизме развились дистрофия и экссудативное фибринозное воспаление.

Диагноз: Фибринозный перикардит (волосатое сердце).

Поверхня серозної оболонки, що формує вісцеральний та парієнтальний листки перікарду, стає тьмяною, строкатою та покривається нитчастими масами фібрину сірого кольору, які здатні з’єднувати між собою листки перикарду. Особливості патологічного процесу: відноситься до категорії ексудативного запалення, це різновид фібринозного запалення, а саме крупозне спостерігається найчастіше при ревматичному панкардиті, трансмуральному інфаркті міокарда, тощо характеризується відкладанням фібрину на поверхні перикарду, який як правило виповнює всю порожнину серцевої сумки та з часом заміщується сполучною тка ниною, утворюючи фіброзні спайки, що в свою чергу стають причиною прогресуючої серцевої недостатності

Язви внаслідок атеросклерозу

Макропрепарат представлений розтином аорти, в полы зору

Язви виникають внаслідок відриву бляшок, в одних місцях вогнищщя тромбозу, а в інших виникають язви.

Причини: обмінні, гормональні, гемодинамічні, нервові,судинні, спадкові фактори.

Наслідки: інфаркт, тромбоз, гангрена, крововиливи.

Інфаркт міокарда з геморагічним вінчиком

Інфаркт міокарда Некротична стадія. Візуально добре видні фокуси ішемічного некроза – ішемічний (білий) інфаркт з геморагічним вінчиком. Може бути субендокардіальний, субепікардіальний, інтрамуральний і трансмуральний. Причини – абсолютна або відносна недостатність коронарного кровообігу (спазм, тромбоз, тромбоемболія коронарних артерій, функціональне перенапруження міокарда в умовах атеросклеротичної оклюзії цих артерій. Також: гіпертонічна хвороба, психоемоційне перенапруження.

Патогенетичні фактори: гіперхолестеринемія, артеріальна гіпертонія, надлишкова маса тіла, малорухливий посіб життя, паління, порушення толерантності до вуглеводів (цукровий діабет), сечокислий діатез.

Ускладнення – кардіогенний шок, фібриляція шлуночків, асистолія, гостра серцева недостатність, міомаляція, гостра аневризма, розрив серця, пристінковий тромбоз, перикардит. Смерть – від цих ускладнень.

Діапедезні крововиливи під час гіпертонічного кризу

Мікропрепарат представлений зрізом тканини головного мозку. В полі зору

дифузні діапедезні крововиливи в тканину мозку 2) периваскулярний і перицелюлярний набряк 3) повнокровні, геморрагически розширені кровоносні судини.

Причини: злоякісна гіпертензія: спадковість, психоємоційна перенапруга (нервовий фактор) ,нирковий фактор, гормональний фактор.

Наслідки: застійна серцева недостатність, - хронічна ниркова недостатність, - ішемічний інфаркт мозку, - крововилив у головний мозок.