ЗАЩИТА ОТ ШУМА
•ШУМ В ОРИТН ПРАКТИЧЕСКИ ПОСТОЯНЕН И ЕГО СЛОЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ .
•В ОТДЕЛЕНИИ ПОСТОЯННО РАБОТАЕТ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО АППАРАТУРЫ, КОТОРАЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТЬ РЕБЕНКА , ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРИБОРЫ С СИГНАЛАМИ ТРЕВОГИ. КРОМЕ ТОГО, ПЕРСОНАЛ ПОЛЬЗУЕТСЯ СОТОВЫМИ ТЕЛЕФОНАМИ, СИГНАЛЫ КОТОРЫХ ТАК ЖЕ МОГУТ ВЫЗВАТЬ БЕСПОКОЙСТВО РЕБЕНКА .
•ТАКОЙ УРОВЕНЬ ШУМА ПРЕВЫШАЕТ ПОРОГОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА И СНИЖАЮТ ЕГО СПОСОБНОСТЬ К САМОРЕГУЛЯЦИИ.
•ЭТО ПРИВОДИТ К НАРУШЕНИЮ РАБОТЫ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ, СНА,
МОЗГОВОЙ ПЕРФУЗИИ И МОЖЕТ ВЛИЯТЬ
Для снижения уровня шума
Наиболее больные дети должны размещаться ка можно дальше от центральных мониторинговых станций
Все разговоры между персоналом или родителями должны вестись в спокойном приглушенном тоне.
Максимально удалить от ребенка и уменьшить громкость сигналов оборудования
Возможно
использование
звукоизолирующих
покрытий
Мобильные телефоны должны использоваться в режиме без звука или вибрации
Эти меры позволят новорожденным распознавать речь , что важно для речевого развития, снизят риск нарушения в последующем слуха.
Не размещать оборудование непосредственно на инкубаторе
В отделение не должно работать радио
Полезны таблички с предупреждением соблюдать тишину на входе в отделение и в палатах (Blackburn, 1998).
•МАМЫ МОГУТ ОСТАВЛЯТЬ ОДЕЖДУ ИЛИ КУСОЧКИ ТКАНИ, ИМЕЮЩИЕ ЕЕ ЗАПАХ ОКОЛО СВОЕГО РЕБЕНКА
•МАМЫ МОГУТ РАСПОЛАГАТЬ ИХ БЛИЗКО К ГРУДИ ПРИ СЦЕЖИВАНИИ, ЧТО ОНИ ПРИОБРЕТАЛИ ЗАПАХ МАТЕРИ
•ПРИ ОБЩЕНИИ С РЕБЕНКОМ РОДИТЕЛИ ДОЛЖНЫ ИЗБЕГАТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПАРФЮМЕРИИ С РЕЗКИМИ ЗАПАХАМИ, НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ЗАПАХА СИГАРЕТНОГО ДЫМА.
•НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО ПРОСУШИТЬ РАСТВОРЫ, ИСПОЛЬЗОВАВШИЕСЯ ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК ПЕРЕД КОНТАКТОМ С РЕБЕНКОМ
ПЕРВОЕ КУПАНИЕ
•РУТИННОЕ КУПАНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ В ОРИТН (С ПРИМЕНЕНИЕМ ГУБОК ИЛИ В ВАННОЙ) В ЛИТЕРАТУРЕ ОПИСЫВАЕТСЯ КАК ЧРЕЗВЫЧАЙНО СТРЕССОВАЯ СИТУАЦИЯ ДЛЯ БОЛЬНОГО НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА, КОТОРАЯ ВЫЗЫВАЕТ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ КАК КЛИНИЧЕСКИЕ ТАК И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ.
•НЕОНАТАЛЬНЫЕ СЕСТРЫ ОТМЕЧАЛИ ТАКИЕ ПРИЗНАКИ БЕСПОКОЙСТВА У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ВО ВРЕМЯ КУПАНИЯ КАК ВЫГИБАНИЕ СПИНЫ, ГИПЕРЭКСТЕНЗИЯ, ВЫТЯГИВАНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ С РАСТОПЫРИВАНИЕМ ПАЛЬЦЕВ , ЧАСТО ДЕТИ БЕСПОКОИЛИСЬ И ПЛАКАЛИ.
•НЕ СМОТРЯ НА ВЕРОЯТНОСТЬ СТРЕССА КУПАНИЕ В NICU НЕОБХОДИМО ДЛЯ ДЕКОНТАМИНАЦИИ КОЖИ.
•ПРОЦЕДУРА СПОСОБСТВУЕТ НАЛАЖИВАНИЮ КОНТАКТА РЕБЕНКА С РОДИТЕЛЯМИ.
ОТМЕЧЕНО, ЧТО ПОСЛЕ ПРАВИЛЬНО ПРОВЕДЕННОГО КУПАНИЯ РЕБЕНОК АКТИВНЕЕ СОСЕТ ИЗ БУТЫЛОЧКИ ИЛИ ГРУДИ
•ВО ВРЕМЯ КУПАНИЯ ПРОИСХОДИТ ТАКТИЛЬНЫЙ КОНТАКТ РОДИТЕЛЕЙ И РЕБЕНКА, У РОДИТЕЛЕЙ ПОЯВЛЯЕТСЯ НОВЫЙ ОПЫТ ОБЩЕНИЯ С МАЛЫШОМ, ЧТО СНИЖАЕТ ИХ СТРЕСС, ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ КУПАНИЯ РЕБЕНОК СПОКОЕН.
SWADDLE BATHING
•КУПАНИЕ РЕБЕНКА В ПЕЛЕНКАХ
•РЕБЕНОК ПЕЛЕНАЕТСЯ И ПОМЕЩАЕТСЯ В ВАННУ ВМЕСТЕ С ПЕЛЕНКОЙ, ТАК ЧТО БЫ ВОДА ЗАКРЫВАЛА ПЛЕЧИ. ЗАТЕМ ПООЧЕРЕДНО РАСПЕЛЕНЫВАЕТСЯ И АККУРАТНО МОЕТСЯ КАЖДАЯ КОНЕЧНОСТЬ И СНОВА ЗАПЕЛЕНЫВАЕТСЯ.
•ЭТО ПОЗВОЛЯЕТ СНИЗИТЬ СТРЕСС ВО
ВРЕМЯ КУПАНИЯ
QURAISHY, K., BOWLES, S. M., & MOORE, J. (2013). A PROTOCOL FOR SWADDLED BATHING IN THE NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT. NEWBORN AND INFANT NURSING REVIEWS, 13(1), 48-50.
Practising developmentally |
Kerry Hall |
supportive |
RSCN, BSC (Hons) |
care during infant bathing: |
Developmental Care Nurse |
reducing |
Scunthorpe General Hospital |
stress through swaddle bathing |
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ
Анкетирование родителей показало:
•что им была бы полезна письменная информация об отделении интенсивной терапии в котором будет находиться ребенок
•часто, в стрессовой ситуации родители
|
не способны воспринимать устную |
• POPPY ЭТО ПРОЕКТ, |
|
|
|
|
|
ПРОВОДИВШИЙСЯ В |
|
информацию, но устные разъяснения такТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ ДЛЯ |
|
|
же чрезвычайно важны. |
ОПРЕДЕЛЕНИЯ |
• |
Они хотели бы знать, что будет |
ЭФФЕКТИВНЫХ |
ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПО |
||
|
происходить с их ребенком сразу после |
КОММУНИКАЦИЯМ О |
|
рождения |
ИНФОРМАЦИОННОЙ |
|
|
|
• |
Они хотели бы посетить отделение, в |
ПОДДЕРЖКЕ РОДИТЕЛЕЙ |
НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ. |
||
|
котором будет находиться ребенок и |
НАЗВАНИЕ ВЗЯТО ИЗ |
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ
•РОДИТЕЛИ ОТМЕЧАЛИ ВАЖНЫЙ И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ОТ ОБЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ, УХАЖИВАВШИМИ ЗА ДЕТЬМИ И ГОВОРИЛИ, ЧТО ЭТО ОКАЗЫВАЛО ИМ ОЧЕНЬ БОЛЬШУЮ ПОДДЕРЖКУ.
•МНОГИЕ ОТМЕЧАЛИ ЭТО КАК ОДИН ИЗ САМЫХ ПОЗИТИВНЫХ АСПЕКТОВ ТАК КАК НЕОНАТАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ СЕСТРЫ БЫЛИ ОЧЕНЬ ДОБРЫ И ВНИМАТЕЛЬНЫ: «ОНИ ПРОСТО СИДЕЛИ И РАЗГОВАРИВАЛИ СО
МНОЙ. МЫ ПРОСТО БОЛТАЛИ. СОЗДАВАЛОСЬ ВПЕЧАТЛЕНИЕ, ЧТО У НИХ ВСЕГДА ЕСТЬ ДЛЯ МЕНЯ ВРЕМЯ И ЭТО УЖЕ САМО ПО СЕБЕ ОЧЕНЬ ПОМОГАЛО»
•УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ИНФОРМАЦИЕЙ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ДОКТОРАМИ БЫЛА ЗНАЧИМО НИЖЕ.
•Я НЕ ПОНИМАЛ ЧТО ОНИ (ДОКТОРА) ОБЪЯСНЯЛИ ТАК КАК КОГДА ТЫ РАЗГОВАРИВАЕШЬ С ДОКТОРОМ О НЕ ГОВОРИТ С ТОБОЙ ДОЛЖНЫМ ОБРАЗОМ…. ОНИ НЕ ОБЪЯСНЯЮТ… ОНИ ТОЛЬКО ВСТАВЛЯЮТ КАКИЕ ТО ФРАЗЫ В РАЗГОВОР И ПОТОМ ТЫ ДУМАЕШЬ «ОКАЗЫВАЕТСЯ Я НИЧЕГО НЕ ПОНЯЛ ИЗ ТОГО, ЧТО ОН
МНЕ СКАЗАЛ» ‘
УХОДУ
При анкетировании родители указывали на необходимость получения информации, контакта с ребенком буквально с первых часов его жизни . Матери отмечали трудности в общении и пребывании с другими мамами., дети которых здоровы
Инициатива ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» в неонатальных отделениях (Нео-ИБДР) 2015. У матерей, родивших раньше срока
материнские чувства могут возникать позднее. Рождение ребенка является кризисом, адаптация к которому требует времени. Их чувства могут переходить от шока к сожалению, эмоционального истощения к надежде. Она как бы ходят по краю материнства. В отделениях должны соблюдаться и уважаться права родителей по их участию в процессе лечения и наблюдения за ребенком.
Ориентированность на семью означает, что родители должны рассматриваться как наиболее важные персоны не только в с ними включает уважение, информирование, и
взаимодействиеВ 100% случаев. мамы отмечали важность получения информации в кратчайшие сроки после рождения ребенка, возможности посещения ребенка в ОРИТН, физического контакта с малышом.