Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «УРАЛЬСКИЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БАЗОВЫЙ УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
АССИСТЕНТ КАФЕДРЫ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПЕДИАТРИИ ФИЛИППОВА О.А.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТРАТЕГИИ УХОДА
Обеспечить максимальный уход при минимальных рисках
Обеспечить оптимальное и достаточное вскармливание
Подготовить матерей и членов сем самостоятельному уходу за новорожденным
•РОДИЛЬНЫЙ
ДОМ
ДОЛЖЕН
БЫТЬ
ДОМОМ….
ТЕХНОЛОГИИ,
НАПРАВЛЕННЫЕ НА СНИЖЕНИЕ СТРЕССА В РОДАХ
•РОДОВЫЕ ЗАЛЫ –
СЕМЕЙНЫЕ КОМНАТЫ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ- СЕМЕЙНО- ОРИЕНТИРОВАННЫЕ РОДЫ «ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ»
•ОТМЕЧАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ
КОЛИЧЕСТВА ПАРТНЁРСКИХ РОДОВ С 43 % В 2018 ГОДУ ДО 62 % В 2019 ГОДУ, ЧТО В ТОМ ЧИСЛЕ СПОСОБСТВУЕТ ВЫСОКОМУ ПРОЦЕНТУ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ (МАССАЖ, ФИТБОЛ, СВОБОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В РОДАХ)
ТЕПЛОВАЯ ЗАЩИТА НОВОРОЖДЕННОГО
•ТЕПЛОВАЯ ЗАЩИТА НОВОРОЖДЕННОГО – ЭТО РЯД МЕР, КОТОРЫЕ ПРИНИМАЮТСЯ ПРИ РОЖДЕНИИ И В ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ, ЧТОБЫ ОБЕСПЕЧИТЬ РЕЖИМ, ПРИ КОТОРОМ ОН НЕ ПЕРЕОХЛАЖДАЕТСЯ (ГИПОТЕРМИЯ) И НЕ ПЕРЕГРЕВАЕТСЯ (ГИПЕРТЕРМИЯ), И ПОДДЕРЖАТЬ НОРМАЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА 36,5-37,5°С
•НОВОРОЖДЕННЫЙ РЕБЕНОК НЕ МОЖЕТ РЕГУЛИРОВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА ТАК, КАК ВЗРОСЛЫЙ И ЛЕГКО ТЕРЯЕТ ТЕПЛО. ЧЕМ МЕНЬШЕ ВЕС РЕБЕНКА И СРОК ГЕСТАЦИИ, ТЕМ БОЛЬШЕ РИСК.
•ГИПОТЕРМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ ВСТРЕЧАЕТСЯ ВО ВСЕМ МИРЕ И В ЛЮБЫХ КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ И РАСПРОСТРАНЕНА БОЛЬШЕ, ЧЕМ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ.
•ЭТО ОЧЕНЬ ВРЕДНО ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ,
ТАК КАК ПОВЫШАЕТ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ И СМЕРТИ.
•ГИПОТЕРМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ЕСЛИ ТЕМПЕРАТУРА НОВОРОЖДЕННОГО ПАДАЕТ НИЖЕ 36,5°С
•36-36,5°С– ЭТО СЛАБАЯ ГИПОТЕРМИЯ (ХОЛОДОВОЙ СТРЕСС);
•32-36°С – УМЕРЕННАЯ ГИПОТЕРМИЯ;
•НИЖЕ 32°С – ТЯЖЕЛАЯ ГИПОТЕРМИЯ.
АКТУАЛЬНО
СТЬ
ПРОБЛЕМЫ
•В 1992 Г. КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА ПО ТЕРМАЛЬНОМУ КОНТРОЛЮ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДОРОВЬЯ (ВОЗ) РАЗРАБОТАЛО РУКОВОДСТВО, СОДЕРЖАЩЕЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ МЕРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГИПОТЕРМИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ.
•ПРОГРАММА ВОЗ ПО МАТЕРИНСКОМУ И ДЕТСКОМУ ЗДОРОВЬЮ ИЗДАЛА РУКОВОДСТВО ЧТОБЫ ПОМОЧЬ РУКОВОДИТЕЛЯМ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ И МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ ПОНЯТЬ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТЕРМИИ (ТЕРМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ НОВОРОЖДЕННЫХ:
•ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО – THERMAL CONTROL OF THE NEWBORN: A PRACTICAL GUIDE, WHO/FHE/MSM/93.2). РУКОВОДСТВО ВНЕДРЕНО В 8 СТРАНАХ
•КОНЦЕПЦИЯ «ТЕПЛОВОЙ ЦЕПИ» ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ 10 ДЕЙСТВИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПОТЕРЬ ТЕПЛА У НОВОРОЖДЕННОГО. ЭТИ 10 ШАГОВ ВКЛЮЧАЮТ ТЕПЛОВУЮ ЗАЩИТУ ПРИ РОЖДЕНИИ И В ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ.
ТЕПЛОВАЯ ЦЕПЬ
•ТЕПЛОВАЯ ЗАЩИТА НОВОРОЖДЕННЫХ ОЧЕНЬ ВАЖНА И НЕ СЛОЖНА.
•ТАК КАК НАИБОЛЬШИЕ ПОТЕРИ ТЕПЛА ПРОИСХОДЯТ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ЖИЗНИ, ВАЖНО ДЕЙСТВОВАТЬ БЫСТРО, ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ ИХ
•«ТЕПЛОВАЯ ЦЕПЬ» - ЭТО РЯД ВЗАИМОСВЯЗАННЫХ ДЕЙСТВИЙ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТСЯ ВО ВРЕМЯ РОЖДЕНИЯ И В ПЕРВЫЕ НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ И ДНЕЙ ЖИЗНИ, ЧТОБЫ МИНИМИЗИРОВАТЬ ПОТЕРИ ТЕПЛА У ВСЕХ НОВОРОЖДЕННЫХ. НЕВЫПОЛНЕНИЕ ЛЮБОГО ИЗ ЭТИХ ДЕЙСТВИЙ
РАЗРЫВАЕТ ЦЕПЬ И СТАВИТ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ПЕРЕД РИСКОМ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ.
Теплый родильный зал
Немедленное обтирание
Контакт кожа-к-коже
Грудное кормление
Отложить взвешивание и купание
Соответствующее пеленание /укутывание
Совместное пребывание матери и ребенка
Транспортировка в теплых условиях
Реанимация в теплых условиях 
Повышение уровня подготовки и знаний персонала