Периодизация киматогенеза

В ходе киматогенеза выделяют четыре периода:

1. Период бластогенеза — от момента образования зиготы до 15-го дня внутриутробного развития включительно (дробление зиготы с последующей дифференцировкой трофобласта и эмбриобласта).

2. Период эмбриогенеза — 16—75 дни киматогенеза (выделение амниона и хориона, основной органогенез).

3. Период раннего фетогенеза — 76—180 дни антенатального периода (образование плаценты и дифференцировка тканей); незрелый плод в конце этого периода приобретает жизнеспособность.

4. Период позднего фетогенеза — 181—280 дни пренатального развития (продолжение дифференцировки тканей, инволюция плаценты).

 Развивающиеся в периодах прогенеза и киматогенеза патологические процессы называются гаметопатиями и киматопатиями соответственно.

Киматопатии - четыре типа:

1. Бластопатии — киматопатии, возникающие в периоде бластогенеза.

2. Эмбриопатии — киматопатии, возникающие в периоде эмбриогенеза. Эмбриопатии чаще всего проявляются в виде пороков развития (аномалий) различных органов.

3. Ранние фетопатии — киматопатии, формирующиеся в периоде раннего фетогенеза.

4. Поздние фетопатии — киматопатии, развивающиеся в периоде позднего фетогенеза.

Этиология гамето- и киматопатий

Патогенные факторы, приводящие к развитию гамето- и киматопатий, а также способствующие их возникновению, традиционно подразделяются на эндогенные(наследственные) и экзогенные.

К эндогенным факторам относятся мутации (генные, хромосомные и геномные).

Экзогенные факторы обусловливают как развитие повреждений без изменения структуры наследственного материала, так и способны вызывать мутации.

Выделяют четыре группы экзогенных повреждающих факторов:

1. Факторы физической природы (ионизирующее излучение, тяжи Симонара).

2. Факторы химической природы (этанол, некоторые фармакотерапевтические средства, производственные токсические вещества, гормоны, холекальциферол). Одной из распространённых форм киматопатий, обусловленных токсическими факторами, является алкогольная эмбриофетопатия. В 60-х гг. XX века рост числа эмбриопатий в развитых странах, особенно в Германии, был вызван применением во время беременности транквилизатора талидомида (талидомидная эмбриопатия). При этом наиболее часто развивалась амелия (отсутствие конечностей) или фокомелия («ластообразные конечности»).

3. Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы, простейшие).

4. Тяжёлые заболевания матери, прежде всего сахарный диабет и тиреотоксикоз, обусловливающие развитие диабетической и тиреотоксической эмбриофетопатий соответственно.

Эмбриопатии — это заболевания и повреждения зародыша, возникающие в периоде эмбриогенеза (16—75 дни внутриутробной жизни). Результатом эмбриопатии, как правило, является врождённый порок развития каких-либо органов.

Врождённый порок развития (врождённая аномалия) органа — стойкое изменение структуры органа, возникающее антенатально и не укладывающееся в рамки вариаций нормы.

Помимо пороков развития органов различают пороки развития тканей (гамартии и хористии). Тканевые пороки могут быть системными или местными.