1. Сердечная недостаточность.
Признаки:
-
хрипы в нижних отделах легких - при
аускультации;
-
значительное снижение фракции выброса
левого желудочка;
-
дилатация отделов сердца;
-
расширение контуров сердца, застойные
явления (вплоть до отека легких) - на
рентгенограмме;
-
нарушения по рестриктивному типу без
ограничения воздушного потока - при
исследовании функции легких.
2. Бронхоэктазы.
Признаки:
-
большие объемы гнойной мокроты;
-
частая связь с бактериальной инфекцией;
-
грубые влажные разнокалиберные хрипы
- при аускультации;
-
симптом "барабанных палочек"
(колбовидное утолщение концевых фаланг
пальцев кистей и стоп);
-
расширение бронхов и утолщение их
стенок - на рентгенограмме или КТ.
3. Туберкулез.
Признаки:
-
начинается в любом возрасте;
-
инфильтрат в легких или очаговые
поражения - при рентгенографии;
-
высокая заболеваемость в данном регионе.
При подозрении на
туберкулез легких необходимы:
-
томография и/или КТ легких;
-
микроскопия и посев мокроты Mycobacterium
tuberculosis, в том числе методом флотации;
-
исследование плеврального экссудата;
-
диагностическая бронхоскопия с биопсией
при подозрении на туберкулез бронха;
-
реакция Манту.
4. Облитерирующий бронхиолит.
Признаки:
-
развитие в молодом возрасте;
-
не установлена связь с курением;
-
контакт с парами, дымом;
-
очаги пониженной плотности при выдохе
- при КТ;
-
нередко присутствует ревматоидный
артрит
