1. Средства, влияющие на агрегацию и свертываемость крови

• Антиагреганты (Кислота ацетилсалициловая,Тиклопидин, Клопидогрел)

• Антикоагулянты (Гепарин Низкомолекулярные гепарины Варфарин Синкумар Фенилин)

2. Средства, повышающие мозговой кровоток

• Блокаторы кальциевых каналов L-типа(Нимодипин Циннаризин Флунаризин)

Целесообразность использования фибринолитиков при ишемических инсультах

сомнительна, так как велик риск развития кровотечений.

• Производные алкалоидов растения барвинка( Винпоцетин (кавинтон)

• Производные алкалоидов спорыньи (Ницерголин)

• Производные никотиновой кислоты (Ксантинола никотинат)

• ГАМК и ее производные (Аминалон,Пикамилон )

• Производные пуриновых алкалоидов (Пентоксифиллин)

• Алкалоид опия изохинолинового ряда (Папаверина гидрохлорид)

винпоцетин (кавинтон). Он является полусинтетическим производным

алкалоида девинкана. Оказывает спазмолитическое действие. Расширяет преимущественно сосуды мозга.

Механизм благоприятного влияния винпоцетина на мозговое кровообращение

окончательно не выяснен. Ряд авторов считают, что это прямое миотропное действие.

Имеются также данные о том, что препарат блокирует нейрональные натриевые каналы, и это может иметь значение для его противоишемической активности. Кроме того, винпоцетин нормализует обмен веществ в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Снижает патологически повышенную вязкость крови. В итоге улучшается микроциркуляция.

Применяется при нарушениях нервной деятельности после перенесенного инсульта, при хронической недостаточности мозгового кровообращения, при ишемии тканей глаза, понижении слуха сосудистого или токсического генеза, ослаблении памяти, головокружении.

Побочный эффект:При внутривенном введении может вызывать гипотензию, тахикардию.

Ницерголин (сермион) сочетает в себе структуры алкалоидов спорыньи и никотиновой

кислоты. Обладает α-адреноблокирующей и спазмолитической активностью. Расширяет мозговые и периферические сосуды. Используют его при нарушениях мозгового кровообращения, при мигрени, расстройствах периферической гемодинамики, при ишемии зрительного нерва. Возможные побочные эффекты:

гипотензия, головокружение, покраснение кожных покровов, зуд, диспепсические

расстройства

.Некоторые препараты, относящиеся к группе ГАМК и ее производных (аминалон, пикамилон), оказывают благоприятное воздействие на мозговое кровообращение. Аминалон является ГАМК, а пикамилон сочетает в себе структуры ГАМК и никотиновой кислоты. Оба препарата оказывают нормализующее влияние на мозговое кровообращение и метаболические процессы, протекающие в мозговой ткани. Пикамилон отчетливо расширяет сосуды мозга.

Средства, используемые при мигрени, подразделяют на две группы.

I. Средства для купирования острых приступов мигрени

• Алкалоиды спорыньи и ее производные Эрготамин Дигидроэрготамин (дигидергот)

• Производные индола (Суматриптан (имигран)

• Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики – нестероидныпротивовоспалительные средства

(Парацетамол, Кислота ацетилсалициловая, Напроксен ,Индометацин ,Ибупрофен )

• Противорвотные средства (вспомогательные средства) (Метоклопрамид )