Оценка+нутритивного+статуса

Анализ анамнестических данных:

•Сведения о возрасте, состоянии здоровья, наличии хронических, бытовых и профессиональных интоксикаций у родителей;

•Данные акушерского анамнеза матери;

•Характеристика антенатального периода;

•Данные об анамнезе жизни с периода новорожденности;

•Характер вскармливания и питания;

•Перенесенные заболевания;

•Сведения о профилактических прививках

Методы оценки нутритивного статуса

2. Лабораторные

Уровень электролитов крови

Содержание сывороточных белков (альбумин, ретинолсвязывающий белок, трансферрин, преальбумин)

Оценка иммунного статуса (лимфопения, снижение CD4/CD8, снижение уровня иммуноглобулинов)

Общий анализ крови, сахар крови, холестерин, липидный спектр,

копрологическое исследование, исследование кишечного биоценоза

Оценка физического развития

•Центильный метод (амер. Тайпитт, Стюарт, 30-е гг XX века)

сравнение антропометрических показателей ребенка со среднестатистическими данными соответствующей возрастно-половой группы с учетом географических зон проживания

Региональные центильные таблицы для оценки физического развития детей и подростков Свердловской области (2005 г.)

Оценка физического развития

•Индекс массы тела – ИМТ (соотношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах), Для взрослых ожирение диагностируют при значении ИМТ выше

27кг/м²

Для детей существуют таблицы нормативов ИМТ в зависимости от возраста

Оценка физического развития

•Метод оценки физического развития с помощью

Z-score (ВОЗ)

Расчет числа стандартных отклонений, на которое исследуемый показатель массы или длины тела отличается от медианы стандартной популяции. Рассчитанную величину стандартного отклонения называют Z-score или Z-балл

Варианты оцениваемых показателей:

-низкие (недостаточная длина и масса тела) – при значениях СО менее -2;

-высокие (избыточная длина и масса тела) – при значениях СО более +2;

-нормальные – при значениях СО в интервале от -2 до +2