а- Адреномиметики
Лекарственные средства преимущественно (норэпинефрин) или селективно (нафазолин,
ксилометазолин, фенилэфрин)
активируют а-адренорецепторы.
Норэпинефрин
активирует а1-, а2- и β1-адренорецепторы.
увеличивает АД в 5-10 раз сильнее, чем эпинефрин.
ухудшает кровоток в головном мозге, легких, органах пищеварения, почках, скелетных мышцах, коже, усиливает гипоксию тканей.
основное применение - купирование сосудистого коллапса при травмах, хирургических вмешательствах, интоксикациях.
! При подкожном введении вызывает сильный спазм сосудов, ишемию и некроз мягких тканей.
Нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин
а1, а2-адреномиметики, производные имидазолина.
местное сосудосуживающее действие, используются в качестве топических деконгестантов.
Деконгестанты уменьшают отек и гиперемию слизистых оболочек, слезотечение, заложенность носа.
Нафазолин короткое действие, в течение 4-6 ч.
Ксилометазолин суживает сосуды на протяжении 8-10 ч.
Оксиметазолин медленно удаляется из слизистых оболочек, суживает сосуды в течение 10-12 ч.
Фенилэфрин - селективный а1 - адреномиметик, устойчив к инактивации под влиянием КОМТ, действие более продолжительное, но менее выраженное чем у эпинефрина.
местное действие расширение зрачков, сужение артериол и уменьшение отека конъюнктивы, слизистых оболочек верхних дыхательных путей и околоносовых пазух
резорбтивное рефлекторная брадикардия, действие умеренное, но длительное
повышение АД
а2- Адреномиметики
Клонидин
эффективное гипотензивное средство.
оказывает седативное, анальгетическое действие.
потенцирует действие этилового спирта.
уменьшает абстинентный синдром при зависимости к опиоидам.
применяют в качестве гипотензивного средства, в основном при гипертензивных кризах.
β -адреномиметики, применяемые в кардиологии
Добутамин - структурный аналог дофамина.
усиливает сердечные сокращения без выраженной тахикардии,
умеренно повышает потребность миокарда в кислороде,
уменьшает общее периферическое и легочное сосудистое сопротивление,
улучшает коронарный и почечный кровоток,
увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия и воды.
β2 -адреномиметики, применяемые в пульмонологии
средства короткого действия |
Сальбутамол, |
(продолжительность 4-6 ч) |
Фенотерол |
средства длительного |
Салметерол, |
действия |
Формотерол, |
(продолжительность 12-24 ч) |
Вилантерол, |
|
Индакатерол, |
|
Олодатерол |
β2 -адреномиметики
(при ингаляционном введении):
расширяют средние и мелкие бронхи,
повышают дренажную функцию мерцательного эпителия и образование сурфактанта в альвеолах легких,
нормализуют проницаемость микрососудов легких с уменьшением экссудации плазмы и выхода нейтрофилов, базофилов, эозинофилов и лимфоцитов в просвет бронхов,
тормозят выделение медиаторов аллергии и воспаления из тучных клеток, лейкоцитов и альвеолярных макрофагов,
увеличивают силу и выносливость дыхательной мускулатуры, препятствуют утомлению диафрагмы.
Сальбутамол для предупреждения предсказуемых Фенотерол приступов бронхиальной астмы, вызванных провоцирующими факторами (физическим усилием, вдыханием холодного воздуха и
аллергенов)
Формотерол для длительной превентивной Салметерол терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни
легких
Вилантерол только для превентивной терапии Индакатерол хронической обструктивной болезни
Олодатерол легких