Средства, влияющие на аппетит, моторную и секреторную функцию ЖКТ.

Средства, влияющие на аппетит

1.центр голода (расположен в латеральном гипоталамусе) - высокая плотность норадренергических синапсов.

2.центр насыщения (вентромедиальный гипоталамус) - преобладают серотонинергические синапсы.

Средства, повышающие аппетит

При плохом аппетите назначают горечи растительного

происхождения:

биологически активные вещества­ раздражают чувствительные нервные окончания в полости рта, потенциалы­ действия передаются по афферентным волокнам тройничного нерва в продолговатый­ мозг к центру голода в латеральных ядрах гипоталамуса.

эфферентные потенциалы поступают к железам желудка по волокнам блуждающего нерва.

Средства, повышающие аппетит

Полыни горькой трава Одуванчика лекарственного корни Золототысячника трава

Аира корневища

Средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства)

Сибутрамин - стимулирует норадренергические и серотонинергические синапсы в ЦНС (нарушает обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина) - угнетает центр голода и стимулируют центр насыщения.

Флуоксетин - антидепрессант, избирательно нарушающий обратный нейрональный захват серотонина в центре насыщения - оказывает умеренное анорексигенное действие.

Орлистат* - ингибирует липазы желудка и двенадцатиперстной кишки и препятствует всасыванию жиров.

Лекарственные средства, уменьшающие секрецию и кислотность желудочного сока

Активность париетальных клеток повышается под влиянием:

1.Гистамина - выделяется из энтерохромаффиноподобных клеток желудка и стимулирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток;

2.Гастрина - (выделяется G-клетками пилорического отдела желудка и стимулирует энтерохромаффиноподобные и париетальные клетки);

3.Ацетилхолина - выделяется из окончаний парасимпатических волокон и стимулирует париетальные клетки (М3-холинорецепторы),

энтерохромаффиноподобные клетки (М1-холинорецепторы) и G- продуцирующие гастрин (М3-холинорецепторы).

Лекарственные средства, уменьшающие секрецию и кислотность желудочного сока

—При стимуляции париетальных клеток активируется Н+,К+-АТФаза (протоновый насос) париетальных клеток, которая стимулирует выделение ионов Н+, также выделяются ионы СI- - образуется НС1.

—При активации вагуса увеличивается активность париетальных клеток, энтерохромаффиноподобных клеток, G-клеток (продуцируют гастрин) и снижается активность D-клеток (продуцируют соматостатин, который угнетает энтерохромаффиноподобные клетки).

—Ацетилхолин стимулирует М2-холинорецепторы D-клеток и оказывает тормозное влияние на D-клетки - секреция соматостатина уменьшается; повышается активность энтерохромаффиноподобных клеток.

Антацидные средства

— системные (всасывающиеся):

Натрия гидрокарбонат Кальция карбонат Магния карбонат

Ренни* (содержит кальция и магния карбонаты)

Гевискон* (кальция карбонат, натрия алгинат и натрия гидрокарбонат)