Классы гиполипидемических средств:

статины - ингибиторы редуктазы 3-гидрокси-3- метилглутарил-коэнзима А;

средства, уменьшающие всасывание холестерина;

никотиновая кислота;

фибраты;

ингибиторы пропротеин - конвертазы бутилизин/ кексин 9-го типа.

Статины

Классификация:

1.Статины, содержащие лактон – Симвастатин.

2.Статины, содержащие оксикислоту –

Аторвастатин, Правастатин, Питавастатин, Розувастатин.

Статины оказывают:

—кардиопротективное,

—антиаритмическое,

—эндотелийпротективное,

—противовоспалительное,

—иммунодепрессивное,

—нефропротективное действие,

—тормозят агрегацию тромбоцитов,

—стимулируют фибринолиз,­

—снижают АД,

—являются антиоксидантами.

Гиполипидемические средства, уменьшающие всасывание холестерина

Эзетимиб

—блокирует в апикальной мембране энтероцитов транспортный белок Ниманна-Пика типа С1 и тормозит всасывание холестерина и анало­ гичных фитостеролов в кишечнике (холестерин в меньшем количестве поступает в печень),

—через 12 нед. лечения уменьшает количество холестерина в ЛПНП (на 20%) и триглицеридов, повышает содержание холестерина в ЛПВП.

Никотиновая кислота:

—тормозит липолиз в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в печень;

—уменьшает в печени продукцию триглицеридов (ингибирует фермент их синтеза диацилглицеролацилтрансферазу);

—нарушает включение триглицеридов в ЛПОНП, увеличивает гидролиз ЛПОНП в плазме как активатор липопротеинлипазы;

—снижает содержание ЛПНП, истощая ресурсы их предшественников-ЛПОНП.

Фибраты:

—активируют липопротеинлипазу, ускоряют гидролиз триглицеридов ЛПОНП;

—тормозят образование триглицеридов в печени (уменьшают экстракцию жирных кислот из плазмы и их синтез);

—стимулируют β-окисление жирных кислот в митохондриях;

—повышают поступление холестерина и триглицеридов в ЛПВП (появляются ЛПВП, обогащенные триглицеридами).

Всовременной кардиологии применяют фенофибрат.

Ингибиторы пропротеин - конвертазы бутилизин/кексин 9-го типа

Эволокумаб

Алирокумаб

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!