- •Классификация анемий
- •Гемолитические:
- •Железодефицитная анемия
- •Апластическая анемия
- •Гемолитические анемии
- •Патофизиология лейкона Информационный блок темы
- •Лейкоцитоз
- •Регенераторный сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- •Гиперегенераторный сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- •Лейкимоидный сдвиг
- •Регенераторно-дегенераторный сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- •Лейкопения Агранулоцитоз
- •Нейтропения, анэозинофилия, но относительный лимфоцитоз. Гемобластозы Хронические лейкозы Хронический миелоцитарный лейкоз
- •Хронический лимфоцитарный лейкоз
- •Острые лейкозы Острый миелобластный лейкоз
- •Острый промиелоцитарный лейкоз
- •Острый лимфобластный лейкоз
- •I. Миелоидный тип:
- •1.Нейтрофильная лейкемоидная реакция
- •2.Промиелоцитарная лейкемоидная реакция
- •3.Эозинофильная лейкемоидная реакция
- •II.Лимфоцитарный тип
- •III.Моноцитарный тип
2.Промиелоцитарная лейкемоидная реакция
Наблюдается при восстановлении от агранулоцитоза, в крови появляются промиелоциты.
3.Эозинофильная лейкемоидная реакция
Картина крови:
лейкоцитоз;
эозинофилия более 15% (более 0,4 х 109/л).
Примеры гемограмм
Эритроциты 4,2 х 1012/л
Гемоглобин 120 г/л
Лейкоциты 22,1 х 109/л
Палочкоядерные 2 %
Сегментоядерные 62 %
Эозинофилы 22 %
Базофилы 0 %
Лимфоциты 30 %
Моноциты 4 %
Тромбоциты 300 х 109/л
Эталон оценки гемограммы
1. Эритрон – не изменен
2. Лейкон - общее содержание лейкоцитов увеличено – лейкоцитоз, абсолютная эозинофилия
3. Тромбоцитарный росток - содержание тромбоцитов в норме
4. Заключение: в данной гемограмме представлена лейкемоидная реакция эозинофильного типа, т. к. у пациента лейкоцитоз, абсолютная эозинофилия. Не наблюдается системное поражение кроветворения (эритрон не изменен, содержание тромбоцитов в норме).
II.Лимфоцитарный тип
Причины: вирусные инфекции (краснуха, инфекционный мононуклеоз), коклюш.
Картина крови:
лейкоцитоз,
абсолютный лимфоцитоз (более 4,0 х 109/л)
Картина крови:
лейкоцитоз,
абсолютный лимфоцитоз.
в крови обнаруживаются плазматические клетки, атипичные мононуклеары (широкоплазменные лимфоциты).
Примеры гемограмм
Эритроциты 4,2 х 1012/л
Гемоглобин 120 г/л
Лейкоциты 35,2 х 109/л
Сегментоядерные 32 %
Эозинофилы 2 %
Базофилы 0 %
Лимфоциты 49 %
Плазматические клетки 3%
Атипичные мононуклеары 10%
Моноциты 4 %
Тромбоциты 300 х 109/л
Эталон оценки гемограммы
1. Эритрон –не изменен
2. Лейкон - общее содержание лейкоцитов увеличено – лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, относительная нейтропения, атипичные мононуклеары.
3. Тромбоцитарный росток - содержание тромбоцитов в норме
4. Заключение: в данной гемограмме представлена лейкемоидная реакция лимфоцитарного типа, т. к. у пациента лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз. Не наблюдается системного поражения кроветворения (эритрон не изменен, содержание тромбоцитов в норме). Возможно, это инфекционный мононуклеоз, так как в крови обнаруживаются атипичные мононуклеары.
III.Моноцитарный тип
Картина крови:
лейкоцитоз,
моноцитоз (более 0,4 х 109/л).
