Острый промиелоцитарный лейкоз

Картина крови:

• анемия;

• часто лейкоцитоз;

• наличие бластных клеток, содержащих грубую неспецифическую зернистость;

• тромбоцитопения.

Примеры гемограмм:

Эритроциты 3,2 х 10¹²/л

Гемоглобин 78 г/л

Лейкоциты 44,1 х 10⁹/л

Бластные клетки 64%

Палочкоядерные 1 %

Сегментоядерные 23 %

Эозинофилы 1 %

Базофилы 0 %

Лимфоциты 10 %

Моноциты 1 %

Тромбоциты 75 х 10⁹/л

Бластные клетки содержат грубую неспецифическую зернистость.

Эталон оценки гемограммы

1. Эритрон – количество эритроцитов и гемоглобина снижено – анемия, цветовой показатель - 78:3,2х0,03=0,73 – значит, анемия гипохромная.

2. Лейкон - общее содержание лейкоцитов увеличено – лейкоцитоз, присутствует большое количество бластных клеток, которые содержат грубые неспецифические гранулы, лимфопения, моноцитопения.

3. Тромбоцитарный росток - уменьшено содержание тромбоцитов - тромбоцитопения.

4. Заключение: в данной гемограмме представлен острый промиелоцитарный лейкоз, т.к. в крови в большом количестве присутствуют бластные клетки, похожие на промиелоциты (содержат грубую зернистость). Наблюдается системное поражение кроветворения (анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения).

Острый лимфобластный лейкоз

Картина крови:

• анемия;

• часто лейкоцитоз;

• в большом количестве обнаруживаются лимфобласты;

• тромбоцитопения.

Примеры гемограмм

Эритроциты 3,2 х 10¹²/л

Гемоглобин 78 г/л

Лейкоциты 34,1 х 10⁹/л

Палочкоядерные 2 %

Сегментоядерные 33 %

Эозинофилы 1 %

Базофилы 0 %

Лимфобласты 53%

Лимфоциты 10 %

Моноциты 1 %

Тромбоциты 35 х 10⁹/л

Эталон оценки гемограммы

1. Эритрон – количество эритроцитов и гемоглобина снижено – анемия, цветовой показатель - 78:3,2х0,03=0,73 – значит, анемия гипохромная.

2. Лейкон - общее содержание лейкоцитов увеличено – лейкоцитоз, в крови большое количество лимфобластов, нейтропения, лимфопения, моноцитопения.

3. Тромбоцитарный росток - уменьшено содержание тромбоцитов- тромбоцитопения.

4. Заключение: в данной гемограмме представлен острый лимфобластный лейкоз, т. к. в крови присутствует большое количество лимфобластов и нет их дифференцировки (нет пролимфоцитов). Наблюдается системное поражение кроветворения (анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения). Лейкемоидные реакции

Виды лейкемоидных реакций:

I. Миелоидный тип

1. Нейтрофильная лейкемоидная реакция

2. Промиелоцитарная лейкемоидная реакция

3. Эозинофильная лейкемоидная реакция

II. Лимфоцитарный тип

III. Моноцитарный тип

I. Миелоидный тип:

1.Нейтрофильная лейкемоидная реакция

Картина крови:

• лейкоцитоз,

• в крови присутствуют все стадии развития нейтрофилов,

• содержание эозинофилов и базофилов нормальное.

Примеры гемограмм

Эритроциты 4,2 х 10¹²/л

Гемоглобин 120 г/л

Лейкоциты 32,1 х 10⁹/л

Миелобласты 1%

Промиелоциты 3%

Миелоциты 7%

Миетамиелоциты 12%

Палочкоядерные 22 %

Сегментоядерные 42 %

Эозинофилы 2 %

Базофилы 0 %

Лимфоциты 10 %

Моноциты 1 %

Тромбоциты 300 х 10⁹/л

Эталон оценки гемограммы

1. Эритрон не изменен

2. Лейкон - общее содержание лейкоцитов увеличено – лейкоцитоз, в крови присутствуют все стадии развития нейтрофилов, относительная лимфопения, относительная моноцитопения.

1. Тромбоцитарный росток - содержание тромбоцитов в норме

4.Заключение: в данной гемограмме представлена лейкемоидная реакция нейтрофильного типа, т.к. в крови присутствуют все стадии развития нейтрофилов, но нет базофильно-эозинофильной ассоциации. Не наблюдается системное поражение кроветворения (эритрон не изменен, содержание тромбоцитов в норме).