- •Разделы мкб-10, относящиеся к психическим расстройствам детского возраста.
- •Медицинская этика и деонтология врачебной деятельности
- •Содержание понятий «эмоциональное выгорание» и у врачей, их основные причины, симптомы, профилактика.
- •Ятрогении и ятропатии. Ятрогенные психические расстройства, роль в общемедицинской практике
- •Стигматизация в психиатрии и пути ее преодоления
- •Основные виды и характеристики биологической составляющей индивидуума: задатки, способности, темперамент.
- •Акцентуации характера: определение, классификация по а.Е. Личко, их характеристика.
- •Расстройства личности (психопатии) по мкб-10: классификация, критерии п.Б. Ганнушкина, клиническое и социальное значение.
- •Осознанное искажение оценки болезни (аггравация, симуляция, диссимуляция): определение, значение для психиатрической и общемедицинской практики.
- •Причины и условия возникновения психических расстройств, классификация по этиологическому принципу
- •Методологические основы диагностического процесса в психиатрии. Этапы диагностики - понятия "признак", "симптом", "синдром": определение, взаимоотношения, значимость.
- •Экзогенные факторы: определение и содержание; механизмы и условия реализации повреждающего экзогенного воздействия. Понятие "экзогенный тип реакции" по к. Бонгефферу.
- •Эндогенные факторы: определение и содержание; механизмы и условия реализации повреждающего эндогенного воздействия. Наследственные болезни и болезни с наследственным предрасположением.
- •Соматогенные факторы: определение и содержание; механизмы и условия реализации повреждающего соматогенного воздействия.
- •Психический дизонтогенез: определение, факторы формирования, основные клинические типы и их характеристики.
- •Акселерация и инфантилизм, влияние на развитие психических процессов.
- •Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г). Добровольное и недобровольное освидетельствование пациентов соматического стационара.
- •Гипобулия, гипербулия, абулия, парабулия, определение, клиническое значение
- •Истерический синдром: структура, особенности проявления в детском возрасте. Понятие о конверсионных симптомах.
Стигматизация в психиатрии и пути ее преодоления
Пути преодоления стигматизации:
Обращение к причинам, вызвавшим стигматизацию: предоставить поддержку жертве стигматизации, защиту, объяснить суть происходящего, сделать минимальными негативные последствия для него.
Привлечь внимание стигматизирующих, указать на иррациональность их действия и неэтичность поведения и тд.
Отвлечь внимание стигматизирующих на более актуальные проблемы
Просветительская работа
Суицид: определение, исторические аспекты, средовые и демографические факторы. Особенности суицидального поведения у подростков, его виды, факторы, способствующие развитию, возможности предупреждения.
Суицид – это умышленное самоповреждение со смертельным исходом (лишение себя жизни)
Исторические аспекты
Средовые и демографические факторы
Особенности суицидального поведения у подростков
Виды суицидального поведения
Демонстративное поведение – стремление обратить внимание на себя и свои проблемы. – хочет обратить на себя внимание, но не причинить себе вред на самом деле.
Аффективное суицидальное поведение – суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций. – дейтвует импульсивно, не имея четкого плана, под влиянием эмоций затмевается реальное восприятие действительности.
Истинное суицидальное поведение – продуманный план действий. Подростков готовится, оставляет записки.
Факторы, способствующие развитию
Биологические факторы:
снижение активности нейротрансмиттера серотонина, нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе;
генетические факторы: наследуется не само суицидальное поведение, а риск его возникновения, он выше в семьях, где ранее уже наблюдались суицидальные попытки у родственников.
Личностно – психологические факторы:
стрессовые факторы: потеря любимого человека, отвергнутая любовь и т.п.;
особенности характера: эгоцентризм, несамостоятельность, не умение планировать, слабое противостояние проблемам, признание только крайних позиций («черное-белое» мышление), фрустрированость потребности в безопасности, личных достижениях, доверии, дружбе; убеждение, что душевное страдание никогда не закончится.
Медицинские факторы:
алкоголь часто провоцирует самоубийство: 60% людей, совершивших попытки самоубийства непосредственно до этого употребляли спиртное;
психические расстройства: наблюдаются более, чем у 80-90% суицидентов (депрессия, шизофрения, алкоголизм, наркомания, зависимость от лекарств, расстройства личности);
тяжелое соматическое заболевание: почечный гемодиализ, трансплантация, новообразования, особенно в области головы и шеи, СПИД/ВИЧ.
Этнокультуральные факторы
Макросоциальные факторы:
асоциальная или неполная родительская семья: в таких семьях выросли 40% детей и подростков с суицидальным поведением;
патологическое воспитание в родительской семье: более 90% детей и подростков с различными формами суицидального поведения подверглись патологическому воспитанию в родительских семьях.
Микросоциальные факторы:
конфликты со сверстниками, в т.ч. любовные; на их долю приходится 27% от общего числа случаев суицидальных действий детей и подростков;
индуцирование суицидального поведения средствами массовой информации : неадекватное освещение проблемы самоубийств в СМИ может провоцировать развитие суицидального поведения и совершение самоубийств, зачастую групповых (учитывая существующий у подростков мощный эффект подражания).
