- •Разработчики рекомендаций
- •Методология создания и программа обеспечения качества клинических рекомендаций
- •2. Актуальность, эпидемиология, классификация отравлений вследствие токсического действия алкоголя,
- •2.1. Актуальность, эпидемиология
- •2.1.1 Заболеваемость
- •2.1.2 Смертность от острых отравлений этанолом, другими спиртами и растворителями
- •2.1.3 Терминология и классификация
- •3. Этиология: физико-химическая, токсикологическая характеристика спиртов
- •4. Патогенез отравления, токсикокинетика, токсикодинамика; факторы, влияющие на развитие и проявления отравления
- •5. Клиническая картина: ведущие патологические синдромы, типичные осложнения
- •6. Диагностика: общие принципы клинической, химико-токсикологической, инструментальной диагностики, диффренциальная диагностика
- •7. Лечение: общие принципы терапии токсического действия (отравления) алкоголя, лечение отдельных форм отравления
- •7.1.Общие принципы лечения отравления алкоголем
- •7.3 Лечение отдельных форм отравлений
- •7.3.1 Токсическое действие этанола – кома поверхностная без осложнений, с осложнениями
- •8.Литература
- •8.1 Рекомендуемая литература
- •8.2.Использованная литература
2. Актуальность, эпидемиология, классификация отравлений вследствие токсического действия алкоголя,
2.1. Актуальность, эпидемиология
2.1.1 Заболеваемость
В начале 90-х гг. прошлого века ни одна из групп неинфекционных болезней не давала такого прироста смертности населения Российской Федерации, как алкогольные отравления: в 1992 г. – этот прирост составил 1,6 раза по сравнению с 1991 г., и в 1993 г. – еще в 1,7 раза. Либерализация рынка алкогольной продукции вызвала рост потока алкогольных напитков, незаконно произведенных по упрощенным технологиям из этилового спирта непищевого назначения, многокомпонентных напитков, содержащих токсичные соединения. Неблагополучие ситуации с алкоголизмом подтверждается тем, что потребление спиртных напитков на душу населения в России вдвое превышает уровень, считающийся критическим для здоровья нации (8 л). В условиях повышения цен на алкогольные напитки возрастают масштабы самогоноварения и подпольного изготовления спиртных напитков.
По результатам опроса, проведенного в 2010 г. по инициативе Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению в 69 территориях РФ, потребление алкоголя на душу населения за последние 5 лет увеличилось с 9,3 литров чистого этанола на душу населения до 10,5 литров (из Справки, подготовленной к заседанию Экспертного совета Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению на тему: «Региональные программы по профилактике и лечению алкоголизма: опыт и перспективы», 27.10.2011 г.).
Острые отравления алкоголем являются одной из ведущих причин экстренной госпитализации по поводу отравлений. Так, по данным токсикологических центров России пациенты с отравлением алкоголем составили 37.4%, 42.9%, 36.9% всех госпитализированных в эти подразделения в 2008 – 2010 гг соответственно. В 2011 г. удельный вес госпитализаций в стационары России по поводу острых отравлений составил в среднем 30,7%. В таблице 1 приведены данные по федеральным округам, полученные из статистических отчетов Минздрава России - отчетная форма № 14 ("Состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения" и "Состав больных с отравлениями групп Т36-Т65 по МКБ-10 в стационаре, сроки и исходы лечения по округам РФ) и «Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ немедицинского назначения Т36-Т65» (Ф. № 57) за 2011 г.
Таблица 1 – Удельный вес госпитализаций в связи с отравлением алкоголем в общем количестве госпитализированных с острыми отравлениями в РФ в 2011 г (в %) по федеральным округам
Федеральные округа |
Дети до 18 лет |
Взрослые 18 лет и старше |
Южный |
11,2 |
31,05 |
Северо-Западный |
27,3 |
34,05 |
Северокавказский |
6,0 |
38,25 |
Уральский |
18,3 |
35,05 |
Центральный |
17,0% |
42,25 |
Таблица 1 - продолжение
Сибирский |
13,6% |
48,3 |
Дальневосточный |
15,6% |
46,6 |
Приволжский |
11,5% |
49,85 |
