1.Пигментная крапивница

Беспорядочно расположенных красно-коричневых пятен диаметров0,5-2см

Начинаться с появления волдырей и везикул.При механическом раздражении пятно меняет окраску на ярко-розовую и заметно отекает, напоминая волдырь. Характерен сильный зуд элемента. Искусственно вызванный отек и изменение цвета элемента известны как феномен Унны

Мастоцитома представляет собой 1 или несколько приподнятых овальных желто-коричневатых папул или бляшек, поверхность которых напоминает кожу апельсина.Наиболее частая локализация-кожа живота,спины,предплечья.Феномен Унны положительный. Отмечают склонность мастоцитомы к спонтанному регрессу

Диагностика

Диагноз основывают на характерной клинической картине,положительном феномене Унны, а также на данных биопсии.

Лечение

Противозудная=антигистаминных препаратах(дезлоратадин,лоратадин, левоцетиризин и др.).

Мб комбинация с циметидином(блокаторомН2-рецепторов).

кетотифенапо1таблетке2раза в день как препарата,стабилизирующего мембраны тучных клеток и препятствующего дегрануляции биологически активных веществ.

Для купирования зуда применяют местно глюкокортикоидные препараты: метилпреднизолонаацепонат,гидрокортизон,мометазон,алклометазон и другие 1-2 раза в день, иногда под окклюзионные повязки.

.Отек Квинке: этиопатогенез, клиника, оказаниепервойпомощи.

Ангионевротическийотёк(АО)—это локальный отек дермы, подкожной клетчаткии слизистых, возникающий вследствие многих причин и реализующийся различными механизмами.

Клиническая картина

• Локальный отёк кожи,пжк и/или слизистых оболочек в сочетании с крапивницей или без

• Часто=генерализованной анафилактической реакции

• На любомучастке тела;обычнаялокализация—лицо(чаще губы,веки) конечности, наружные половые органы.

• Быстрое начало и быстрое неожиданное разрешение.

• Характерны чувство онемения,зуд.

I Аллергический.

проявление аллергической реакции I типа; развивается как проявление сенсибилизации и к лекарственным продуктам(чаще антибиотикам),пищевым продуктам и добавкам, яду жалящих насекомых (пчёлы, осы и шершни)

IIПсевдоаллергический

как следствие прямого неиммунного гистаминвысвобождающего действия некоторых лекарственных продуктов(салицилаты и другие НПВС,ингибиторыАПФ, декстраны и др.), пищевых продуктов или добавок.

IIIКомплемент зависимый ангионевротический отек

1. Наследственный АО(НАО):

   1. НАО с количественным недостатком С1–ингибитора(НАО–I типа);

   2. НАО с функциональным недостатком С1–ингибитора(НАО–IIтипа).

2. ПриобретенныйАО(ПАО)

   1. иммунокомплексный(ПАО–Iтипа);

   2. аутоиммунный(ПАО–IIтипа);

   3. при введении препаратов, активирующих систему комплемента.

IiiИдиопатический Анатомические особенности:

• Отек гортани:может развиваться быстро(в течение минут)или более медленно в течение нескольких часов. Ранние симптомы включают в себя хриплый голос, першение в горле,затрудненное глотание, затрудненное дыхание, удушье.

• Отек кожи и слизистых: локальныйотек, гиперемия, гипертермия, умеренно выраженная, зуд, боль

• Отек стенки кишки: клинически выглядит как боли в животе, иногда сопровождающиеся тошнотой, рвотой и диареей.= у пациентов принимающих ингибиторы АПФ и убольных с наследственной или приобретенной недостаточностью ингибитора C1

!!!СМП