Холестероз желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре.
Факторы, способствующие камнеобразованию:
изменения качества желчи:
избыток пигментов,
избыток холестерина по сравнению с желчными солями и лецитином;
воспаление;
холестаз.
Желчнокаменная болезнь
По составу камни желчного пузыря бывают:
холестериновые;
пигментные;
известковые;
смешанные (более 80 % всех камней) .
Осложнения желчнокаменной болезни:
воспаление (острый и хронический холецистит);
обструкция:
пузырного протока (эмпиема, мукоцеле);
общего желчного протока (подпеченочная желтуха);
фатерова соска (подпеченочная желтуха, панкреатит);
пролежни и перфорация – желчный перитонит;
обтурация камнем просвета тонкой кишки.
Уровни обструкции ЖВП камнем
Пузырный проток
Холедох
Вирзунгов проток 
Фатеров сосок
Камни в желчном пузыре и холедохе
Панкреатит
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
По клиническому течению выделяют острый и хронический панкреатит.
Острый панкреатит развивается при попадании желчи в выводной проток железы при отравлении алкоголем или недоброкачественными пищевыми продуктами.
Морфологически острый панкреатит проявляется выраженным воспалительным отеком, некрозами жировой клетчатки и паренхимы, кровоизлияниями, очажками нагноения.
Если преобладают кровоизлияния, говорят о
геморрагическом панкреатите, в случаях преобладания гнойного воспаления – гнойном панкреатите, некротических изменений – панкреонекрозе.
Острый геморрагический панкреатит
Острый геморрагический панкреатит
Панкреонекроз
Панкреатит
Хронический панкреатит характеризуется преобладанием склеротических изменений, образованием кист, очажков обызвествления.
Поджелудочная железа при этом уменьшается, становится плотной.
Возможно развитие сахарного диабета.
При хроническом панкреатите, обусловленном злоупотреблением алкоголем, нарушается дренажная функция выводных протоков, секрет сгущается и формируются кисты протоков.
Вокруг таких протоков разрастается соединительная ткань, появляются круглоклеточные инфильтраты – формируется хронический панкреатит алкогольной этиологии.
Кисты могут разрываться и вызывать тяжелый перитонит.