Хронический алкогольный панкреатит
Хронический панкреатит
Морфологическое исследование в
диагностике заболеваний печени
Для установления диагноза применяется биопсия печени.
Кроме того, с помощью биопсии можно:
определить активность процесса и стадию болезни;
оценить эффективность терапии;
распознать и исключить другие патологические процессы.
Виды биопсий печени
Для прижизненной диагностики заболеваний печени используются:
хирургическая биопсия (краевая резекция),
различные варианты пункционной биопсии (слепая и прицельная).
Краевая резекция, выполняемая при лапаротомии, позволяет исследовать субкапсулярные участки.
Пункционная биопсия имеет меньше ограничений и позволяет исследовать разные зоны печени на разной глубине:
производится иглой Менгини (чрескожная в VIII – IX межреберье по правой среднеподмышечной линии).
Осложнения пункционной биопсии
Составляют 0,3% случаев на десятки тысяч исследований:
плеврит,
перигепатит,
кровотечение,
внутрипеченочная гематома,
гемобилия,
артериовенозная фистула,
желчный перитонит и др.
Требования к биоптату печени
Чтобы исследователь мог дать ответственное заключение, образец ткани должен быть длиной не менее 2 см и содержать четыре портальных тракта (Ш. Шерлок, Дж.
Дули, 1999).