Болезни пищевода Дивертикул пищевода
Дивертикул пищевода — ограниченное слепое выпячивание стенки пищевода
Истинный -- состоит из всех слоев пищевода (истинный дивертикул)
Мышечный -- состоит из слизистого и подслизистого слоев
Причины:
Врожденные (неполноценность соединительной и мышечной тканей стенки пищевода, глотки)
Приобретенные (воспаление, склероз, рубцовые сужения, повышение давления внутри пищевода).
В зависимости от локализации и топографии
Фарингоэзофагальный
Бифуркационный
Эпинефральный
Множественные дивертикулы
В зависимости от особенностей происхождения
спаечный дивертикул
вследствие воспаления в средостении
релаксационный дивертикул
Осложнение: дивертикулит
Эзофагит
Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть как первичным, так и вторичным. Он делится на острый и хронический.
Острый эзофагит возникает при воздействии химических, термических, механических факторов, инфекционных заболеваний (дифтерия, скарлатина, тиф) и аллергических реакциях. Виды: катаральный, фибринозный, флегмонозный, язвенный, гангренозный. Особая форма — перепончатый эзофагит, с образованием слепка слизистой оболочки.
Хронический эзофагит развивается из-за хронического раздражения (алкоголь, курение, горячая пища) или нарушения кровообращения (венозный застой, портальная гипертензия). Слизистая гиперемирована, отечна, с участками деструкции и склероза. При туберкулезе и сифилисе имеет характерное воспаление.
Рефлюкс-эзофагит (пептический эзофагит) — воспаление, эрозии и язвы в нижней части пищевода из-за регургитации желудочного содержимого.
Болезни желудка Гастрит
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка.
Острый гастрит
Этиология и патогенез. Острый гастрит развивается из-за раздражения слизистой оболочки различными факторами:
Острая, трудноперевариваемая, холодная или горячая пища.
Алкогольные напитки, лекарства (НПВС, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, глюкокортикоиды).
Химические вещества, микроорганизмы (стафилококк, сальмонеллы), токсины и продукты нарушенного обмена.
Патологическая анатомия. Формы гастрита:
Катаральный (простой): слизистая оболочка сохранена, утолщена, с отеком, гиперемирована, с многочисленными мелкими кровоизлияниями, обильно покрыта слизью, эрозии, дистрофия, слущивание эпителия.
Фибринозный: на слизистой оболочке появляется фибринозная пленка.
крупозный (поверхностный некроз)
дифтерический (глубокий некроз): желто-коричневой пленки на утолщенной слизистой оболочке, которая плотно держится на ее поверхности; наличие гиперемии и некроза слизистого и подслизистого слоев, фибрин.
Гнойный (флегмонозный): разлитое гнойно-деструктивное воспаление всех слоев стенки желудка и с образованием многочисленных мелких абсцессов
Некротический (коррозивный): развивается из-за химических веществ (кислоты, щелочи), вызывающих некроз. Возможны эрозии и язвы, что ведет к флегмоне и перфорации.
Исход:
Катаральный гастрит: полное восстановление слизистой, но при рецидивах может стать хроническим.
Флегмонозный и некротический гастрит: ведет к атрофии слизистой оболочки и склеротической деформации стенки желудка (цирроз желудка).