Патофизиология эритрона. Анемии Цель

После изучения данной темы студент должен знать:

• Основные виды анемий

• Изменения показателей системы крови при разных видах анемий и механизмы их возникновения

• Приспособительно-компенсаторные изменения в организме при анемиях

• Влияние недостатка витаминов и микроэлементов на гемопоэз

• Проявления тканевого гипосидероза

• Причины и последствия повышенного разрушения эритроцитов (гемолиза)

и уметь использовать полученные знания для интерпретации данных гемограмм, определять по данным общеклинического анализа крови основные виды анемий.

Основные термины:

Эритрон. Анемия. Анизоцитоз. Пойкилоцитоз. Анизохромия. Тканевой гипосидероз. Гемическая гипоксия. Панцитопения. Мембранопатии.

Ферментопатии. Гемоглобинопатии. Ретикулоцитоз.

Исходные знания

Для усвоения материалов темы студент должен знать:

• механизмы эритропоэза и его регуляцию

• пути разрушения эритроцитов

• строение и функцию эритроцитов и гемоглобина

• виды гемоглобина

• роль витаминов и микроэлементов в гемопоэзе

• нормальные показатели общеклинического анализа крови

План изучения темы

1. Определение понятия «эритрон».

2. Определение и характеристика анемий. Изменение жизнедеятельности и приспособительные реакции организма при анемиях. Патофизиологическое значение анемий. Изменение эритрона при анемиях: молодые и патологические формы эритроцитов.

3. Классификации анемий в зависимости от величины цветового показателя, диаметра эритроцитов и наклонности к регенерации.

4. Этиопатогенетическая классификация анемий.

5. Постгеморрагические анемии, патогенез, особенности картины крови.

6. Представление о дизэритропоэтических анемиях.

7. Хроническая железодефицитная анемия, этиология и патогенез, картина крови. Патофизиологическое значение дефицита железа. Тканевой гипосидероз и его основные проявления.

8. Сидероахрестическая анемия. Патогенез, картина крови.

9. В₁₂- и фолиеводефицитные анемии. Экзо- и эндогенные причины В₁₂- и фолиеводефицитных анемий. Патогенез изменений жизнедеятельности организма, поражений желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Характеристика мегалобластического кроветворения. Картина крови при В₁₂- и фолиеводефицитной анемии.

10. Апластические и гипопластические анемии. Представления о причинах и патогенезе аплазии костного мозга. Изменения состава крови (панцитопения) и их последствия. Картина крови при апластической анемии.

11. Гемолитические анемии, их виды, патогенез. Картина крови при гемолитических анемиях.

12. Наследственные гемолитические анемии. Мембрано-, гемоглобино- и ферментопатии, и их патогенез.

13. Приобретенные гемолитические анемии, основные причины, патогенез.

14. Резус-конфликт, гемолитическая болезнь новорожденных. Патогенез основных нарушений жизнедеятельности.

Информационный блок темы

Анемии являются достаточно распространенной патологией. Развитие анемий сопровождается выраженными расстройствами жизнедеятельности больных, включая развитие гемической формы гипоксии.

Эритрон – это совокупность эритроцитов циркулирующих, депонированных и созревающих в красном костном мозге. Самая частая патология эритрона – это анемия.

Анемия (греч. Αναιμία) – это патологическое состояние, протекающее с уменьшением содержания эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови.

Патофизиологическое значение анемий связано с тем, что это широко распространённая патология, сопровождается снижением трудоспособности, а иногда и снижением активности иммунной системы, приводит к развитию гемической гипоксии, возникновению атрофических процессов в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, нарушению деятельности нервной системы.

Анемии характеризуются изменением состава крови и появлением в ней регенеративных и патологических форм эритроцитов.

Изменение размеров эритроцитов носит название анизоцитоз. Эритроциты могут быть малых размеров (микроциты), больших (макроциты), гигантских (мегалоциты).

Изменение формы эритроцитов носит название пойкилоцитоз. Эритроциты могут быть сферическими (сфероциты), овальными (овалоциты), в виде серпа (дрепаноциты) и т.д.

Анизохромия – это различная степень окраски эритроцитов в зависимости от содержания гемоглобина. Выделяют следующие виды эритроцитов:

• Нормохромные

• Гипохромные

• Гиперхромные

При патологических процессах в эритроцитах могут быть обнаружены патологические включения:

• кольца Кабо (Кебота)

• тельца Жолли

• негеминовое железо (сидероцит)

• базофильная зернистость