Аллопластическое удлинение сухожилий при пересадке мышц

В последнее время с целью удлинения сухожилий при пересадке мышц, особенно при отдаленных пересадках, стали пользоваться специальными лавсановыми лентами.

Пересадка трапециевидной мышцы на плечо при параличе дельтовидной мышцы. Под общим обезболиванием в положении больного на боку делают два разреза: один слегка дугообразный по лопаточной ости до ключично-акромиального сочленения, второй по наружной поверхности средней трети плеча. От spina scapulae отсекают трапециевидную мышцу, к ней подшивают лавсановую ленту, которую под дельтовидной мышцей корнцангом проводят на плечо. В плечевой кости формируют поперечный канал, проводят через него ленту и фиксируют ее в положении отведения плеча под углом 90°. Накладывают гипсовую повязку.

Пересадка m. erector spinae и т. latissimus dorsi на бедро при параличе ягодичных мышц. Наркоз. Положение больного на животе. Делают дугообразный разрез от X ребра в точке пересечения его лопаточной линией вниз и медиально по параспинальной линии до крестца. Мобилизуют нижнюю порцию сухожилия m. latissimus dorsi и подшивают к ней лавсановую ленту. Отсекают от крестца гл. erector spinae, мобилизируют его на протяжении 7-10 см и подшивают лавсановую ленту. Обе ленты проводят подкожно и под ягодичными мышцами к верхней трети бедра, где предварительно делают разрез, и фиксируют здесь трансоссально к основанию большого вертела (m. latissimus dorsi) и к месту прикрепления большой ягодичной мышцы (ш. erector spinae); нога при этом должна быть отведена и разогнута. Накладывают гипсовую лонгету на 6 нед.