Внутреннее основание черепа, basis cranii interna

Внутренняя поверхность основания черепа, basis cranii interna, разделяется на три ямки, из которых в передней и средней помещается большой мозг, а в задней - мозжечок. Граница между передней и средней ямками: задние края малых крыльев клиновидной кости, между средней и задней - верхняя грань пирамид височных костей.

Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior

образована глазничными частями лобной кости, решётчатой пластинкой решётчатой кости, лежащей в углублении, малыми крыльями и частью тела клиновидной кости. В передней черепной ямке располагаются лобные доли. По бокам от crista galli располагаются laminae cribrosae, через которые проходят обонятельные нервы,nn. olfactorii (I пара ЧМН), из полости носа и a. ethmoidalis anterior (из a. ophthalmica) в сопровождении одноимённых вены и нерва (из первой ветви тройничного нерва). Перелом основания черепа в области передней черепной ямки иногда сопровождается разрывом lamina cribrosa и истечением через нос спинномозговой жидкости.

Средняя черепная ямка, fossa cranii media

В ней выделяют среднюю часть, образованную верхней поверхностью тела клиновидной кости (область турецкого седла) и две боковые. Они образованы большими крыльями клиновидной кости, передними поверхностями пирамид и отчасти чешуями височных костей. Центральная часть средней ямки занята гипофизом, а боковые - височными долями полушарий.

Кпереди от турецкого седла, в sulcus chiasmatis, располагается перекрёст зрительных нервов, chiasma opticum. По бокам от турецкого седла лежат пещеристые синусы, sinus cavernosus, в которые впадают верхняя и нижняя глазные вены. Средняя черепная ямка сообщается с глазницей через зрительный канал, canalis opticus, и верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior. Через канал проходит зрительный нерв, n. opticus (II пара ЧМН), и глазная артерия, a. ophthalmica (из внутренней сонной артерии), а через щель - глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (III пара ЧМН), блоковый, n. trochlearis (IV пара ЧМН), отводящий, n. abducens (VI пара ЧМН), и глазной, n. ophthalmicus [первая ветвь тройничного (V)], нервы и глазные вены. Средняя черепная ямка сообщается через круглое отверстие, foramen rotundum, где проходит верхнечелюстной нерв, n. maxillaris (вторая ветвь тройничного нерва), с крыловидно-нёбной ямкой. С подвисочной ямкой она связана через овальное отверстие, foramen ovale, где проходит нижнечелюстной нерв , n. mandibularis (третья ветвь тройничного нерва), и остистое, foramen spinosum, где проходит средняя артерия твёрдой мозговой оболочки, a. meningea media. У вершины пирамиды располагается неправильной формы отверстие - foramen lacerum, в области которого находится внутреннее отверстие сонного канала, откуда в полость черепа вступает внутренняя сонная артерия, a. carotis interna.

Перелом основания черепа в области средней черепной ямки, в частности пирамиды височной кости выше проекции среднего уха, могут сопровождаться истечением спинномозговой жидкости через ухо, если повреждена и барабанная перепонка. Истечение спинномозговой жидкости через нос или ухо может быть первичным симптомом перелома основания черепа. И в том, и в другом случае существует опасность развития менингита.