Эндоваскулярная операция

Эндоваскулярная операция - хирургическое вмешательство, при котором в полость сосуда вводится катетер. В ходе операции применяются рентгенографические, ультразвуковые и другие способы контроля, позволяющие сделать процедуру максимально безопасной.

Катетер через сосуд можно подвести непосредственно в пораженный участок, что позволяет полностью заменить травматичную полостную операцию. Эндоваскулярные вмешательства легче переносятся пациентом, они не вызывают опасных осложнений, присущих классическим хирургическим методам.

8.2.19

Типы эндоваскулярных операций

Баллонная ангиопластика

Основоположник ангиопластики — Андреас Грюнтциг, немецкий врач первым удачно устранил сужение коронарной артерии в 1977 году.

стентирование (для восстановления проходимости коронарной артерии, стентирование желчных протоков

Эмболизация, химиоэмболизация ( профилактика послеоперационных кровотечений, рецидивов опухолей, аневризмы сосудов головного мозга)

Установка внутрисосудистых фильтров (кава-фильтр) Удаление тромбов Адресное введение лекарственных средств

8.2.19

Инструменты для эндоваскулярных операций

Стенты (эндолюминальные протезы). Саморасширяющийся стент (эндопротез)

Баллонный катетер, а — спавшийся; б — раздутый.

его диаметр равен 1,5— 2,3 мм

8.2.19

Баллонная ангиопластика правой глубокой бедренной артерии.

а — стенозы артерии до дилатации (стрелки); б— расширенный просвет артерии после ангиопластики.

8.2.19

8.2.19

Химиоэмболизация сосудов правой доли печени.

а — до эмболизации; б — после эмболизации (сосуды правой доли печени не заполняются контрастным веществом)­ .

8.2.19

Кава-фильтр, установленный в нижней полой вене, а — обзорная рентгенограмма;

б — нижняя каваграфия.

8.2.19

Малоинвазивные хирургические операции

Впервые лапароскопическая операция была проведена во Франции в 1985 году, а внедрена в массовое использование в США в 1988 году. После этого методика стала быстро развиваться и широко применяться в других странах.

Кроме лапароскопической хирургии, увеличивающееся число других малоинвазивных операций, видеоэндоскопических вмешательств при которых хирурги применяют альтернативные доступы к внутренним органам, можно объединить под одним термином — малоинвазивная хирургия.

8.2.19

Преимущества малоинвазивных операций

-предельно малый ущерб для организма без уменьшения эффективности хирургического вмешательства, который достигнут благодаря применению ультратонкого шовного материала и эндоскопической аппаратуры

-нет необходимости в длительном постельном режиме, так как операции осуществляются в условиях клиники одного дня

-хорошо переносятся пациентами так как не происходит выраженного болевого синдрома

-из-за сокращения длительности операции и уменьшения травматизации мягких тканей достигается высокий лечебный и косметический результат

8.2.19

Недостатки малоинвазивных операций

-невозможна пальпация тканей

-более высокая стоимость оборудования операционного зала

-необходимо установить высокотехнологичное оборудование (включая лабораторные исследования и видеоаппаратуру)

-необходимость получения специализированных навыков работы с видеоэндоскопическим оборудованием (в России для этого созданы ряд специализированных учебных центров)

8.2.19