Малоинвазивные хирургические операции
Впервые лапароскопическая операция была проведена во Франции в 1985 году, а внедрена в массовое использование в США в 1988 году. После этого методика стала быстро развиваться и широко применяться в других странах.
Кроме лапароскопической хирургии, увеличивающееся число других малоинвазивных операций, видеоэндоскопических вмешательств при которых хирурги применяют альтернативные доступы к внутренним органам, можно объединить под одним термином — малоинвазивная хирургия.
Преимущества
малоинвазивных
предельно малый операцийущерб для организма без уменьшения эффективности хирургического вмешательства, который достигнут благодаря применению ультратонкого шовного материала и эндоскопической аппаратуры
нет необходимости в длительном постельном режиме, так как операции осуществляются в условиях клиники одного дня
хорошо переносятся пациентами так как не происходит выраженного болевого синдрома
из-за сокращения длительности операции и уменьшения травматизации мягких тканей достигается высокий лечебный и косметический результат
Недостатки
малоинвазивных
невозможна пальпацияоперацийтканей
более высокая стоимость оборудования операционного зала
необходимо установить высокотехнологичное оборудование (включая лабораторные исследования и видеоаппаратуру)
необходимость получения специализированных навыков работы с видеоэндоскопическим оборудованием (в России для этого созданы ряд специализированных учебных центров)
Оборудование и инструменты для лапароскопических операций
Лапароскоп 5 и 10 мм, длина 300-340 мм
Видеокамера |
Осветитель |
|
Игла Вереша
Троакар 5 и 10 мм с корпусом и стилетом
Набор лапароскопических хирургических инструментов
Обычно в него входят миниатюрные зажимы, диссектор, крючок для рассечения и коагуляции тканей, ножницы, атравматические иглы и иглодержатель, инструмент для наложения на кровеносные сосуды металлических клипс, эндоскопические сшивающие аппараты, пластиковый мешок для помещения в него удаленного органа, наконечник электроотсоса.
Косметические и эстетические операции
Косметическая хирургия является разделом пластической хирургии. Целью косметических операций является устранение или уменьшение обращающих на себя внимание косметических недостатков, дефектов, возрастных изменений лица и шеи.
При выполнении этих операций следует придерживаться ряда правил, обеспечивающих их наибольшую косметическую полноценность. При операциях на лице следует учитывать расположение ветвей лицевого нерва, чтобы при разрезах тканей не повредить их. Особенно это надо иметь в виду при операциях на околоушной слюнной железе. При операциях на боковых поверхностях лица необходимо сохранить неповрежденным проток околоушной слюнной железы – повреждение его приводит к стойким свищам, для устранения которых требуется сложная операция. Рассечение тканей надо производить острым скальпелем, не травмировать края раны инструментами, перемещать кожные лоскуты с минимальным натяжением, не допускать образования полостей и карманов, в которых могли бы образоваться гематомы; швы накладывать послойно: на мимические мышцы и подкожную клетчатку — самым тонким кетгутом, на кожу —тонкой синтетической нитью (капрон, нейлон). Применяют также так называемый косметический внутрикожный непрерывный шов. Большинство операций проводят под местной инфильтрационной анестезией с помощью растворов новокаина или тримекаина.