- •ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БРЮШНОЙ СТЕНКИ И ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- •Области передней брюшной стенки
- •Области передней брюшной стенки
- •Проекция органов на области передней брюшной
- •Проекция органов на области передней брюшной
- •Проекция органов на области передней брюшной стенки
- •Проекция органов на области передней брюшной стенки
- •Проекция органов на области передней брюшной
- •Проекция органов на области передней брюшной стенки
- •Проекция органов на области передней брюшной
- •Проекция органов на области передней брюшной
- •Проекция органов на области передней брюшной
- ••КОЖА
- •Влагалище прямой мышцы
- ••Сосуды и нервы
- •Кровоснабжение переднебоковой стенки живота
- •Кровоснабжение переднебоковой стенки живота
- •Кровоснабжение переднебоковой
- •Иннервация переднебоковой стенки живота
- •Позадимышечные слои:
- •Слабые места передней брюшной
- •Внутреннее отверстие пахового канала.
- ••Наружное
- •Паховый треугольник, паховый промежуток
- ••Стенки
- •Грыжи брюшной стенки
- ••Наиболее широкое распространение получили два основных и надежных метода лапароскопического лечения грыж паховой
- •ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ВЕРХНЕГО ЭТАЖА
- •ГРАНИЦЫ.
- •Пространства, образованные органами, связками и складками брюшины:
- •2. левое поддиафрагмальное пространство (bursa hepatica
- •3. сальниковая сумка (bursa omentalis):
- •Печень. Голотопия. Проекции. Скелетотопия
- •Печень. Связки.
- •Печень. Синтопия.
- •Печень. Кровоснабжение
- •Печень. Кровоснабжение
- •Печень. Иннервация.
- •Печень. Лимфоотток.
- •Желчный пузырь. Голотопия. Проекции. Скелетотопия
- •Желчный пузырь; Общий желчный проток. Синтопия
- ••супрадуоденальная — от места слияния с пузырным до уровня duodenum (лежит в правом
- •Желчный пузырь. Кровоснабжение.
- •Желчный пузырь. Иннервация. Лимфоотток.
- •Желудок. Голотопия. Проекции. Скелетотопия
- •Желудок. Связки.
- •Связки глубокие:
- •Желудок. Синтопия
- •Желудок. Кровоснабжение.
- ••Ко дну желудка в lig. gastrolienale идут аа. gastricae breves (1—6 шт.), ветви
- •Желудок. Иннервация. Лимфоотток.
- •Селезенка. Голотопия. Проекции. Скелетотопия
- •Селезенка. Связочный аппарат.
- •Селезенка. Синтопия.
- •Селезенка. Кровоснабжение.
- •Селезенка. Иннервация. Лимфоотток.
Проекция органов на области передней брюшной
стенки
• 8 – надлобковая:
-Петли тонкой кишки
-Мочевой пузырь (при наполнении)
-Нижние отделы мочеточников
-Часть сигмовидной кишки
-Матка
Проекция органов на области передней брюшной
стенки
• 9 – левая паховая:
-Сигмовидная кишка
-Петли тонкой кишки
- Левый мочеточник
•КОЖА
•П.К.КЛЕТЧАТКА
•ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ состоит из 2 листков (выражены в нижней половине).
•СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ
(перимизий наружной косой мышцы)
•МЫШЦЫ
Влагалище прямой мышцы
• Выше дугообразной линииживота:
Передняя стенка: апоневроз наружной косой + передний листок апоневроза вн. косой м- цы.
Задняя стенка:
задний листок апоневроза вн.косой+ апоневоз поперечной м-цы + поперечная фасция.
• Ниже дугообразной линии
Передняя стенка: апоневроз наружной косой + вн. косой + апоневоз поперечной м-цы .
Задняя стенка: поперечная фасция
•Сосуды и нервы
Кровоснабжение переднебоковой стенки живота
Артерии подразделяются на поверхностные и глубокие.
Поверхностные артерии:
•Поверхностная надчревная, а. epigastrica superficialis, отходит от
а.femoralis, анастомозирует с ветвями верхней надчревной артерии.
•Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость,
а.circumflexa ilium superficialis,
также отходит от бедренной артерии.
•Ветви наружных половых артерий, аа. pudendae externae,
•Паховые ветви, rr. Inguinales.
Кровоснабжение переднебоковой стенки живота
Глубокие артерии.
-Верхняя надчревная артерия, а. epigastrica superior - одна из конечных ветвей внутренней грудной артерии, анастомозирует с ветвями нижней надчревной артерии.
-Нижняя надчревная артерия, а. epigastrica inferior, отходит от наружной подвздошной артерии.
Переднебоковую стенку живота кровоснабжают также 5 нижних
межреберных и поясничные артерии, аа. intercostales и аа. lumbales (обычно в количестве четырех).
Кровоснабжение переднебоковой
• стенки живота
Вены переднебоковой стенки живота подразделяются также на поверхностные и глубокие. Глубокие вены сопровождают одноименные артерии.
•Поверхностные вены брюшной стенки, главным образом через грудонадчревные вены, vv.thoracoepigastricae, впадающие в подмышечную вену, и глубокие вены через vv.epigastricae superiores, вливающиеся в подключичные вены, осуществляют венозные связи систем верхней и нижней полых вен (каво-кавальные анастомозы).
•Вены передней брюшной стенки через vv.paraumbilicales, идущие в круглой связке печени, связаны также с системой воротной вены (порто-кавальные анастомозы).
Иннервация переднебоковой стенки живота
•В иннервации переднебоковой стенки живота принимают участие ветви VII-XII межреберных нервов и два нерва поясничного сплетения - подвздошно- подчревный, n. iliohypogastricus, и подвздошно-паховый, n.ilioinguinalis.
