риск+и++прогноз2017_МП

Недостатки:

•Что повлияло на результаты исследования?

•Методологические ограничения исследования

•Главное, скорее всего, группа лиц с дефицитом вит Д и без оного отличались исходно !

–Конфаундеры (если исследователи с помощью статанализа не подсчитали их воздейстивие) пол, образ жизни, здоровье, и т.д.

Еще исследовние

В Влияние типа питания на частоту возникновения ИБС и инфаркта

↑↑↑ гастрономия мясная, мясо красное, масло

сливочное, жирные молочные продукты, яйца, рафинированные зерновые продукты

↑↑↑ овощи, фрукты, бобовые, цельно-

зерновые продукты, рыба и другие морские продукты

-↑↑↑ МНЖК/НЖК (оливковое масло

преобладает над животными жирами) овощи, бобовые, фрукты, орехи, цельнозерновые продукты, сыр, йогурт, рыба морская

Что опять (в этом и других когортных исследованиях ) вмешивается в результат?

•Конфаундеры – образ жизни и другие различия в сравниваемых группах

–Это,кроме ошибки выборки, основной источник систематических ошибок в когортных (наблюдательных ) исследованиях

Другие ограничения

•Непригодны для изучения редких болезней и исходов

•Люди …. (как и любое популяционное исслдедование ( см.

предыдущую лекцию)

•Стоимость

•Результаты долгое время неизвестны

•Потери – < 20% к концу исследования приемлемо

•Подверженные воздействию фактора лица могут отличаться от людей в популяциях сравнения

•Оценивается связь с небольшим числом изначально

избранных ФР

ПРОГНОЗ - особенности исследований

Изучение прогноза, и факторов, влияющих на него - тоже задача когортных исследований

•Разница с исследованиями этиологии (ФР) –

–изначально заболевание есть у 100% вошедших в исследование

–факторы прогноза могут отличаться от ФР

–Несколько другие количественные показатели оценки