Организация мозга

Значение ЛС, действующих на ЦНС, трудно переоценить. Основой действия большинства нейротропных средств на ЦНС является их способность изменять процесс межнейронной (синаптической) передачи возбуждения. В зависимости от направленности возникающих при этом эффектов различают вещества угнетающего и стимулирующего типа действия. В свою очередь, их подразделяют на вещества общего (средства для наркоза, спирт этиловый, наркотические аналгетики, снотворные средства наркотического типа действия, аналептики) и избирательного (антидепрессанты, ненаркотические аналгетики, противоэпилептические средства, антипсихотические средства, транквилизаторы, седативные средства, психостимуляторы) действия. Вещества общего типа действия влияют неизбирательно на определенные центры или функции, т. е. они вмешиваются в деятельность ЦНС практически на всех ее уровнях. Вещества же с избирательным действием влияют преимущественно на определенные центры или на функциональные системы, не нарушая деятельность ЦНС в целом. Основой избирательности действия большинства нейротропных веществ является их специфическое взаимодействие с определенными системами медиаторов/модуляторов. Чаще всего они выступают в роли агонистов или антагонистов тех или иных типов рецепторов. Кроме того, ряд препаратов действуют опосредованно, через эндогенные лиганды, влияя на их метаболизм, высвобождение и захват.

Общие анестетики сделали возможной современную хирургию. Есть препараты, способные избирательно снимать боль, снижать температуру тела, устранять двигательные нарушения, вызывать сон или, напротив, чувство бодрости, подавлять или усиливать аппетит, устранять тошноту. Другие препараты позволяют снимать тревожность и лечить такие тяжелые психические расстройства как мания, депрессия и шизофрения, не влияя при этом на уровень сознания.

Средства, действующие на ЦНС, часто применяют самостоятельно и многим они приносят облегчение, восстанавливая чувство уравновешенности и комфорта. Но бесконтрольный прием ведет к зависимости и возникновению ПЭ, вплоть до летального исхода.

Препараты, действующие на ЦНС, дают возможность изучить необычайно сложные и разнообразные функции мозга. Но без знания клеточных и молекулярных механизмов деятельности мозга невозможно понять, каким образом ЛС вмешиваются в его функции.

Функциональные отделы мозга

• Кора больших полушарий

Мозг это сложное объединение взаимодействующих нейронных контуров. Самые крупные отделы ГМ – два его полушария. Разделение коры больших полушарий возможно по нескольким принципам:

• По функции – чувствительные, двигательные, ассоциативные;

• По расположению – лобные, височные, теменные, затылочные;

• По особенностям клеточного строения.

Простейшим же функциональным элементом коры считают колонки, которые объединяют около ста расположенных друг под другом нейронов. Функции той или иной зоны коры определяет взаимодействие на ее колонках различных сигналов. За счет объединения колонок формируются нейронные системы. Ассоциативные области коры получают и обрабатывают информацию из ее чувствительных зон, обеспечивая высшие психические функции. Кроме того кора осуществляет высшее управление вегетативной нервной системой, обеспечивая ее взаимодействие с соматическими функциями.

• Лимбическая система

Лимбическая система это группа структур, расположенных с внутренней стороны больших полушарий, вокруг ствола мозга:

• Гиппокамп;

• Миндалевидное тело;

• Прозрачная перегородка;

• Обонятельная луковица;

• Обонятельный бугорок;

• Базальные ядра;

• Некоторые ядра промежуточного мозга.

Указанные структуры причастны к регуляции эмоциональных и мотивационных процессов.

Термин «лимбическая система» является устаревшим, т. к. перечисленные структуры не функционируют как отдельная система, а некоторые имеют самостоятельную и определенную локализацию. Например, базальные ядра, хвостатое ядро, скорлупа и бледный шар являются главными звеньями экстрапирамидной системы, которая дополняет функции пирамидной, ответственной за произвольные движения. Что же касается гиппокампа, то он является ключевой структурой в формировании вторичной памяти.

• Промежуточный мозг

В самом центре мозга, под большими полушариями, расположен таламус. Его нейроны сгруппированы в ядра. Ядра же выполняют релейную функцию, т.е. передают коре сигналы, приходящие по чувствительным путям и обеспечивают обмен информацией между таламусом, гипоталамусом, базальными ядрами и ассоциативными зонами коры. Вместе с базальными ядрами таламус участвует в регуляции жизненно важных функций. Гипоталамус это высший подкорковый центр вегетативной нервной системы, регулирующий температуру тела, водно-электролитный баланс, обмен веществ, уровень АД, половые функции, суточные ритмы, выработку гормонов гипофиза, сон и бодрствование, эмоциональные состояния.

• Ствол головного мозга

Этот отдел включает:

• Средний мозг;

• Варолиев мост;

• Продолговатый мозг.

Через него проходят пути, связывающие большие полушария, таламус и гипоталамус со спинным мозгом. В стволе же расположены ядра черепных нервов и все восходящие и нисходящие пути СМ. Сердцевина ствола это скопление нейронов, так называемая ретикулярная формация. Здесь находятся:

• Центры важнейших рефлексов;

• Сердечно – сосудистый центр;

• Дыхательный центр;

• Первичные рецептивные зоны висцеральной чувствительности.

Ретикулярная формация отвечает за цикл «сон – бодрствование», активность мозга, движение глаз.

• Мозжечок

Мозжечок расположен над варолиевым мостом, позади больших полушарий и имеет слоистую структуру. Эфферентные пути от коры мозжечка идут к его ядрам, а те посылают волокна к моторной коре и ядрам ствола. Мозжечок контролирует позу и равновесие, противодействующих силе тяжести, поддерживает тонус мышц, координирует систему обратных связей при произвольных движениях, участвует в регуляции функции внутренних органов, а, как выяснилось позже, играет важную роль в памяти и научении.

• Спинной мозг

СМ начинается от продолговатого мозга и заканчивается на уровне поясничного отдела позвоночника. Нейроны и проводящие пути СМ распределяют информацию от рецепторов кожи, мышц, суставов и внутренних органов. В СМ выделяют следующие отделы:

• Шейный;

• Грудной;

• Поясничный;

• Крестцовый.

Восходящие и нисходящие пути СМ расположены по его периметру, в белом веществе. Нейроны же сконцентрированы в сером веществе, имеющем на поперечном срезе форму бабочки; здесь замыкаются собственные связи СМ. В задних рогах серого вещества расположены чувствительные нейроны, в передних двигательные, в боковых симпатические преганглионарные.