Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МВСО (1 часть) без стр.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
27.03.2025
Размер:
1.7 Mб
Скачать

Общая фармакология Теоретические вопросы

  1. Общая фармакология. Понятие о фармакокинетике и фармакодинамике.

  2. Пути введения лекарственных веществ.

  3. Основные способы проникновения лекарственных веществ через биологические мембраны.

  4. Распределение лекарственных веществ.

  5. Депонирование лекарственных веществ. Значение связывания лекарственных веществ с белками плазмы крови.

  6. Биотрансформация лекарственных веществ в организме. Основная направленность процессов биотрансформации.

  7. Выведение лекарственных веществ из организма.

  8. Количественные параметры фармакокинетики и их практическое значение.

  9. Виды действия лекарственных веществ. Местное, общее (резорбтивное) и рефлекторное.

  10. Локализация и механизмы действия лекарственных веществ.

  11. Специфические рецепторы и их классификация. Понятие об аффинитете. Агонисты, частичные агонисты, антагонисты специфических рецепторов.

  12. Фармакологические эффекты лекарственных средств. Основные и побочные эффекты.

  13. Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ.

  14. Виды доз. Терапевтическая широта. Терапевтический индекс.

  15. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ.

Фармакокинетика – раздел общей фармакологии, изучающий пути введения, механизмы всасывания, распределение, биотрансформацию и выведение ЛС.

Схема 2. Фармакокинетика лекарственных средств

Введение ЛС

Всасывание

Свободное ЛС в плазме крови

Эффект

Распределение в неактивных тканях

Связанное с белками ЛС

Реабсорбция

Биотрансформация

Почечная экскреция

Выведение метаболитов

Выведение в неизмененном виде

Таблица 6

Пути введения лекарственных средств в организм

Пути введения

Преимущества

Недостатки

Энтеральные

Через рот

(пероральный)

  1. Простой и удобный

  2. Не требует стерильности

  3. Не требует обученного персонала

  1. Относительно медленное развитие эффекта

  2. Активное участие больного

  3. Можно вводить только вещества, не разрушающиеся в ЖКТ, относительно липофильные

  4. Всасывание зависит от состояния слизитой, рН среды, состава содержимого и моторики ЖКТ

  5. Пресистемная элиминация

Под язык

(сублингвальный)

  1. Простой и удобный

  2. ЛВ не разрушается в желудке

  3. Отсутствует пресистемная элиминация

  4. Быстрое всасывание и развитие эффекта

Небольшая всасывающая поверхность можно вводить только высокоактивные вещества в небольших дозах

Через прямую

кишку

(ректальный)

  1. При невозможности приема через рот

  2. ЛВ обладает неприятным вкусом и запахом

  3. ЛВ разрушается в верхних отделах ЖКТ

  4. В педиатрической практике, в бессознательном состоянии

  5. При рвоте

  6. Может использоваться для местного воздействия.

50% пресистемной элиминации

Не используется для введения:

  1. высокомолекулярных лекарственных веществ

  2. ЛВ, раздражающих слизистую кишечника

Парентеральные

Внутривенный

  1. Сразу попадает в системный кровоток: 100% биодоступность

  2. Быстрый эффект

  3. ЛВ, разрушающиеся в ЖКТ или раздражающие слизистую

  4. Быстроразрушающиеся ЛВ

  5. Введение в бессознательном состоянии

  1. Только водные растворы, не раздражающие эндотелий

  2. Увеличен риск побочных явлений

  3. Стерильность

  4. Наличие обученного персонала

Внутримышечный

  1. Быстрое всасывание (5-10 мин).

  2. Высокая биодоступность

  3. ЛВ, разрушающиеся в ЖКТ или раздражающие слизистую

  4. Быстроразрушающиеся ЛВ

  5. Введение в бессознательном состоянии

  1. Стерильность

  2. Наличие обученного персонала

Под оболочки мозга

Как у всех парентеральных

ЛВ, не проникающие через гематоэнцефалический барьер

Как у всех парентеральных

Таблица 7