Фармакологические эффекты и применение холинергических средств

Фарм. группа

Препараты

Эффекты

Применение

Побочное

действие

Холиномиметики

Ацетилхолин

(М, Н)

Брадикардия, расширение сосудов, бронхоспазм,  секреции экзокринных желез

Проведение

экспериментов

Карбахолин

(М, Н)

 внутриглазного давления

Глаукома

1. Спазм аккомодации (близорукость)

2. Миоз

Пилокарпин

(М)

 внутриглазного давления

Глаукома

1. Спазм аккомодации

2. Миоз

Ацеклидин

(М)

1.  внутриглазного давления,

2.  тонуса гл.мышц ЖКТ, мочевыделительной системы, миометрия

1. Глаукома,

2. Атония ЖКТ, мочевого пузыря, матки

Раздражение конъюнктивы

Цитизин

Лобелин

(Н)

1. Выраженная активация дыхательного центра.

2.  артериального давления, а потом его .

1. Рефлекторная стимуляция дыхания

2. Облегчение процесса отвыкания от курения

Антихолин-эстеразные средства

Прозерин

Галантамин

Физостигмин

1.  внутриглазного давления

2.  тонуса гл.мышц ЖКТ, мочевыделительной системы, миометрия

3.  тонуса скелетных мышц

4. улучшение передачи импульсов в ЦНС

1. Глаукома

2. Атония кишечника и мочевого пузыря

3. Миастения, параличи

4. Болезнь Альцгеймера

5. Передозировка миорелаксантов, атропиноподобных веществ

1. Брадикардия

2.  секреции экзокринных желез

3. Спазм аккомодации 4. Миоз

5. Отёк конъюнктивы. (галантамин)

Фосфакол

 внутриглазного давления

Глаукома

─ // ─

М-холиноблокаторы

Атропин

(М)

1. Расширение зрачка.

2. Снижение тонуса мышц ЖКТ, желчных протоков, мочевого пузыря.

3. Бронходилатация

4. ↑ силы, частоты сокращений и проводимости миокарда.

5.  секреции экзокринных желез.

1. Спазмы ЖКТ, мочевого пузыря

2. Бронхообструктивный синдром

3. Язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит

4. Премедикация

5. Диагностические процедуры в офтальмологии

6. Атриовентрикулярный блок

7. Отравления мускарином, антихолинэстеразными средствами.

8. Вестибулярные нарушения (кинетозы)

1. Светобоязнь

2.  внутриглазного давления

3. Паралич аккомодации (дальнозоркость) 4. Сухость покровов и полости рта

5. Тахикардия

6. Атонический запор

Скополамин

(М)

Подобно атропину, но сильнее влияет на глаз и секрецию экскреторных желёз.

+ угнетающе действует на ЦНС.

Гоматропин

Тропикамид

(М)

Расширение зрачка

Диагностические исследования в офтальмологии

1. Паралич аккомодации

2.  внутриглазного давления

Платифиллин

(М)

Ганглиоблокирующее и спазмолитическое действие

Спазмы мочеточников и органов ЖКТ.

Угнетение сосудодвигательного центра

Метацин

(М)

В основном спазмолитическое действие (преимущественно, бронхи).

1. Бронхообструктивный синдром

2. Спазмы ЖКТ

Те же, что и у атропина (но реже)

Ипратропия бромид (М₃)

Избирательное бронхолитическое действие.

Бронхообструктивный синдром

Гастроцепин

(М₁)

Избирательное антисекреторное действие.

Язвенная болезнь желудка и 12 -перстной кишки

Ганглиоблокаторы

Бензогексоний

Пентамин

Пирилен

(Н)

Расширение артерий и вен,  АД,  ЦВД, снижение секреции

1. Отёк лёгких и мозга

2. Артериальная эмболия

3. облитерирующий эндаартериит

4. Гипертонический криз

5. Осложненная язвенная болезнь

6. Осложенный бронхообструктивный синдром

1. Ортостатическая гипотензия

2. Угнетение дыхания

3. Атонический запор

4. Задержка мочи

5. Светобоязнь

6. Паралич аккомодации

7. ↑ внутриглазного давления

Пахикарпин

(Н)

Те же, + ↑ тонуса миометрия

Миорелаксанты

Тубокурарин

Атракурий

Пипекуроний

(Н)

Антидеполяризующие препараты (препятствуют деполяризации).

1. Проведение интубации трахеи при ингаляционном наркозе

2. Проведение полостных операций

3. Вправление вывихов, репозиция костных отлом

ков при переломах

4. Судорожные реакции

5. Для перевода на ИВЛ

 АД, выделение гистамина, бронхоспазм

Дитилин (Н)

Деполяризующее в-во (вызывают стойкую деполяризацию)

Аритмии из-за нарушения электролитного баланса.  АД,  внутриглазного давления, мышечные боли