- •ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •ТЕСТИРОВАНИЕ
- •ЧЕМУ Я ДОЛЖЕН НАУЧИТЬСЯ?
- •ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
- •ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ПОДПЕЧЕНОЧНАЯ ПГ
- •ПЕЧЕНОЧНАЯ ПГ
- •EUROSTAT (2016)
- •ВНЕПЕЧЕНОЧНАЯ ПГ
- •ПЕРЕРЫВ 15 МИНУТ
- •СИНДРОМЫ
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ СИНДРОМЫ
- •ПОРТО-КАВАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ
- •ПРИЗНАКИ
- •ПРИЗНАКИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ CHILD-PUGH
- •ИНДЕКС MELD
- •ПРАКТИКА
- •ЗАДАНИЕ №1
- •ПЕРЕРЫВ 15 МИНУТ
- •ДИАГНОСТИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ВРВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •ГАСТРОПАТИЯ ПРИ ПГ
- •ФОРМУЛИРОВКА ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА
- •ПРАКТИКА
- •ЗАДАНИЕ №2
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ ГЕМОСТАЗ
- •БАЛОННАЯ ТАМПОНАДА
- •БАЛОННАЯ ТАМПОНАДА
- •БАЛОННАЯ ТАМПОНАДА
- •РЕНТГЕН-КОНТРОЛЬ
- •ПРАКТИКА
- •ЗАДАНИЕ №3
- •ЭНДОСКОПИЯ
- •ЭНДОСКОПИЯ
- •ЭНДОСКОПИЯ
- •ЭНДОСКОПИЯ
- •ЭНДОСКОПИЯ
- •ЭНДОСКОПИЯ
- •ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
- •ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
- •ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
- •ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
- •ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
- •ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
- •ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
- •ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
- •ТЕСТИРОВАНИЕ
- •СПАСИБО
EUROSTAT (2016) |
WHO (2018) |
|
|
|
|
|
|
|
11
ВНЕПЕЧЕНОЧНАЯ ПГ
ДЕТИ |
|
ВЗРОСЛЫЕ |
- ТРОМБОФИЛИЯ |
-ТРОМБОФИЛИЯ |
- ОМФАЛИТ И СЕПСИС |
-ТРАВМА |
- ТРАВМА |
-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ |
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ БРЮШНОЙ |
|
ПОЛОСТИ (ПИЛЕФЛЕБИТ) |
12
ПЕРЕРЫВ 15 МИНУТ
13
СИНДРОМЫ
ЖКК |
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АСЦИТ |
|
ПИТАНИЯ |
КОЛЛАТЕРАЛИ |
СПЛЕНОМЕГАЛИЯ ЛАБОРАТОРНЫЕ |
ГИНЕКОМАСТИЯ |
|
СИНДРОМЫ |
|
14
ЛАБОРАТОРНЫЕ СИНДРОМЫ
СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ АНЕМИЯ ГИПОКОАГУЛЯЦИЯ
ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ И ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ
15
ПОРТО-КАВАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ
•ПИЩЕВОД
•ПРЯМАЯ КИШКА
•ПЕРЕДНЯЯ БРЮШНАЯ СТЕНКА
•ПУПОЧНАЯ ВЕНА
16
ПРИЗНАКИ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
•Слабость, усталость и недомогание
•Анорексия, потеря веса (часто встречается при острых и хронических заболеваниях печени)
•Внезапное и массивное кровотечение, с шоком или без него при поступлении
•Тошнота и рвота; дискомфорт и боль в животе
•Желтуха или темная моча
•Отек и вздутие живота (асцит); спленомегалия
•Паутинная ангиома
•Мужчины: гинекомастия, атрофия яичек (часто встречается при циррозе)
•Зуд: обычно связан с холестатическими заболеваниями
•Спонтанные кровотечения и легкое образование синяков
17
ПРИЗНАКИ
ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
•Нарушение цикла сон-бодрствование;
•Ухудшение интеллектуальных функций,
•Потеря памяти;
•Неспособность эффективно общаться на любом уровне;
•Изменения личности и, возможно, проявления неадекватного или странного поведения;
•Импотенция и сексуальная дисфункция
•Мышечные судороги (часто встречаются у пациентов с циррозом), истощение мышц;
•Контрактура Дюпюитрена
•Пальмарная эритема и лейконихия: могут присутствовать у пациентов с циррозом печени;
•Астериксис ("дрожание рук", "печеночная заслонка")
18
КЛАССИФИКАЦИЯ CHILD-PUGH
19
ИНДЕКС MELD
Шкала MELD для оценки терминальных стадий заболеваний печени (НЕ приемлема для пациентов в возрасте до 12 лет)
20
21
22
